Sintomas de apatia, causas e tratamentos

O apatia pode ser definida como uma síndrome neurocomportamental caracterizada pela falta de vontade ou interesse em atividades diárias e de lazer, e uma perda de motivação, que também se reflete na diminuição da resposta afetiva (emoções e sentimentos). ).

A apatia refere-se a aspectos cognitivos e afetivos, bem como a determinados comportamentos, aspectos que juntos causam uma redução significativa de comportamentos autogerados com um determinado objetivo.

Em outras palavras, e para você entender bem, a pessoa apática tem pouca iniciativa própria para realizar atividades e também mostra uma diminuição em seus sentimentos e emoções.

A apatia pode ser considerada como uma síndrome com seus próprios critérios clínicos, mas geralmente significa que existem outras doenças presentes no paciente.

Frequentemente, os doentes com doen� de Alzheimer, doen� de Parkinson, esquizofrenia, depress� major, trauma cerebral ou acidentes vasculares cerebrais podem experimentar apatia.

Principais sintomas de apatia

O que você vai ler abaixo são os critérios que devem ser levados em conta para o diagnóstico de apatia:

• Perda de motivação, em relação à situação anterior da pessoa, de acordo com sua idade e seus costumes ou preferências.
• Redução de produtividade
• Redução de esforço
• Diminuição no tempo dedicado às atividades de interesse.
• Perda de iniciativa ou perseverança.
• Diminuição da vida social e atividades de lazer.
• Perda de interesse geral.
• Pouco interesse em aprender coisas novas ou viver novas experiências.
• Diminuição do interesse pela saúde.
• Perda de resposta emocional a eventos positivos ou negativos.

Se esses sintomas não são devidos a um déficit intelectual ou cognitivo, a algum tipo de distúrbio emocional ou a uma diminuição do nível de consciência, então é provavelmente um caso de apatia.

Doenças que podem causar apatia

A apatia aparece frequentemente associada a outras doenças ou como consequência de determinadas situações, dentre as quais destacamos:

• Demência
• Esquizofrenia
• Depressão
• Derrame.
• Abstinência de cocaína ou outras drogas.
• Doença de Parkinson
• Medicação antipsicótica
• Perda de estímulo ambiental: institucionalização, perda de papel.
• Limitações sensoriais ou motoras.
• Hipertireoidismo "apático".

Outras causas possíveis

Se você está tendo uma falta de motivação e iniciativa em sua vida, mas você não tem nenhuma doença, talvez sua condição não possa ser categorizada estritamente como "apatia".

De qualquer forma, você pode tomar medidas para remover essa falta de interesse que está influenciando negativamente sua vida.

Mas, O que está causando sua apatia? Aqui estão algumas possibilidades:

• Cansaço
  Se você está trabalhando demais e descansando pouco, então em seu cérebro pode haver mudanças químicas que favorecem a apatia.
• Transtornos do sono
  Durante o sono, o cérebro repousa e produz neurotransmissores que fazem você se sentir bem. Se você não está dormindo o suficiente, você pode se sentir apático.
• Tédio
  Se você não pratica atividades recreativas ou de lazer, pode sentir falta de interesse e motivação.
• Vida social e afetiva escassa
  Vida social ativa, família e afetos podem ser importantes vacinas contra a apatia.
• Estresse
  As substâncias químicas que são liberadas em seu corpo se você tiver estresse crônico com a capacidade de causar fadiga, irritabilidade e apatia.
• Menopausa
  Alterações hormonais também podem causar relutância.
• Consumo de álcool
  Se você beber muito álcool, seu cérebro será afetado. Você não terá lucidez e provavelmente também se sentirá desmotivado.
• Medicamentos
  Alguns antialérgicos, antidepressivos e medicamentos para a pressão arterial podem causar fadiga e relutância.

Como superar a apatia nesses casos?

Se você acha que o estresse é uma das causas de sua apatia, então as técnicas de respiração e relaxamento, como ioga e meditação, podem ajudá-lo. E, claro, tente evitar a causa do seu estresse.

Quanto à falta de sono, o que você tem que fazer é dormir mais e melhor. Mentira sempre ao mesmo tempo. Seu quarto deve estar quieto, escuro e frio, para que você possa descansar melhor. Antes de ir para a cama, deixe o computador, desligue a TV e realize atividades relaxantes, como ler ou ouvir música calma.

Evite o consumo de álcool ou outras drogas. Se você acha que um medicamento é a causa da sua apatia, consulte o seu médico.

Há também outras coisas que você pode fazer para aumentar sua motivação, especialmente se sua apatia é uma situação ocasional ou está relacionada a um aspecto particular de sua vida.

Veja o que você pode fazer sobre isso:

• Diga adeus ao pessimismo e comece a pensar positivo.
• Comece um novo hobby, aprenda um novo idioma ou faça algo novo.
• Procure por pequenos objetivos: ler um livro, dar um passeio no parque no domingo, sair uma vez para conhecer novas pessoas.
• Faça algum tipo de atividade física.
• Mude sua postura: fique em pé e mantenha a cabeça erguida. Está provado que a postura corporal que você adota influencia diretamente o seu humor.

Apatia por deficiência de tirosina

Outra causa freqüente de falta de energia e motivação é a deficiência de um aminoácido chamado tirosina, que é um precursor da dopamina e da noradrenalina, neurotransmissores que mantêm o cérebro ativo, focado e alerta.

Se for difícil começar o dia sem uma xícara de café preto ou alguma outra bebida estimulante, se você se sentir fraco, fraco ou simplesmente empolgado com as coisas, talvez tenha que prestar mais atenção à sua ingestão de tirosina.

Como mencionado no início, a tirosina é o precursor das catecolaminas, substâncias químicas com vários efeitos no cérebro.

Você sabia que mais pessoas de fora têm níveis mais altos de catecolaminas, enquanto pessoas mais quietas e introvertidas têm níveis mais baixos?

Se os seus níveis estiverem muito baixos, você provavelmente se sentirá indiferente e não reagirá muito intensamente a eventos positivos ou negativos, o que é um dos sintomas da apatia.

Também é possível que você tenha problemas em prestar atenção e baixo nível de concentração.

Como aumentar o seu nível de tirosina de forma saudável e natural?

Certifique-se de incluir uma grande proporção de alimentos ricos em proteínas, como frango ou peixe, carnes vermelhas magras e ovos, em sua dieta.

A tirosina presente nesses alimentos tem um efeito anti-stress, antidepressivo e revitalizante e, portanto, ajuda a combater e prevenir a apatia.

Outra opção é tomar suplementos nutricionais ricos em L-tirosina.

A verdadeira apatia

A verdadeira apatia, a real, só é possível diagnosticar após uma avaliação neuropsicológica profunda que contempla aspectos ambientais e condições físicas do paciente.

Além disso, também é verdade que há uma grande variabilidade nos objetivos, atividades, interesses e expressividade emocional em cada pessoa, aspectos que são fortemente influenciados por fatores culturais, experiências individuais, educação, nível socioeconômico, etc.

Todos esses fatores devem ser levados em conta para fazer um diagnóstico de apatia.

Hoje existem vários guias com critérios para o diagnóstico de apatia, como Escala de avaliação de apatia por exemplo. Evidentemente, o médico também deve avaliar a presença de outras doenças, como depressão, esquizofrenia ou doença de Alzheimer, para orientar adequadamente o tratamento.

Diferenças entre apatia e depressão

É importante diferenciar a depressão da apatia, porque são condições realmente diferentes que devem receber abordagens e tratamentos diferenciados.

A apatia, a perda de iniciativa e interesse aparecem em ambas as doenças e, às vezes, uma pessoa pode ter depressão e apatia.

Mas tenha cuidado, tenha em mente que nem todas as pessoas com depressão têm apatia ou todas as pessoas com apatia têm depressão.

Como diferenciar as duas doenças então?

Na depressão, a pessoa é quase sempre triste, tem sentimentos de culpa e desespero, é muito autocrítica e pessimista.

Em contraste, a apatia é caracterizada por uma perda na resposta emocional e, portanto, a pessoa não terá sentimentos de culpa ou tristeza.

Apatia em pessoas com doença de Alzheimer

A síndrome de apatia é bastante freqüente em pessoas com um certo grau de deterioração cognitiva, como a que ocorre na doença de Alzheimer (DA).

O déficit cognitivo em si não é suficiente para gerar apatia, já que muitas pessoas com demência senil não têm essa síndrome. Mas o que é certo é que a apatia é mais frequente nesse tipo de paciente.

Em um estudo realizado em 2007, a incidência de apatia foi avaliada em 319 pessoas com DA, em 117 pessoas com depressão e em 36 indivíduos saudáveis.

De acordo com os dados obtidos pela aplicação do Escala de Apatia, a apatia estava presente em 37% das pessoas com DA, em 32% das pessoas com depressão e em nenhuma das pessoas saudáveis.

Pessoas com DA que também apresentavam apatia apresentaram alterações mais graves no desempenho de suas atividades diárias e em suas funções cognitivas.

Paralelamente, pacientes com depressão e apatia foram aqueles que apresentaram quadro depressivo mais grave.

Mas retornar aos pacientes com DA, quando a apatia ocorre nessas pessoas, é um indicador da gravidade da doença no futuro.

Pessoas com DA e apatia apresentam maiores problemas comportamentais e comprometimento cognitivo e funcional mais rápido.

Embora a apatia seja um problema bastante comum em pessoas com demência, não há muito a ser feito sobre isso. Algumas pessoas acham que os medicamentos inibidores da acetilcolinesterase podem ser úteis nesses casos.

Alguns dos medicamentos testados para esse tipo de situação são o metrifonato, a rivastigmina, a galantamina e a tacrina.

Outras opções para melhorar a apatia nesses pacientes são:

• Programa de comunicação cognitiva, associado ao tratamento farmacológico.
• Musicoterapia com música ao vivo e interativa.
• Estimulação sensorial múltipla.

Em resumo, os tratamentos de apatia em pacientes com DA não foram completamente estudados, mas em qualquer caso, as opções mencionadas acima podem ser utilizadas.

Apatia na doença de Parkinson

A síndrome apática ocorre com muita frequência também em pacientes com doença de Parkinson (DP), com uma prevalência de 16 a 48%.

Existem vários tipos de apatia que afetam o paciente com DP de maneira diferente: apatia cognitiva, apatia emocional e apatia por déficit de autoativação.

Em todos os casos, é importante diferenciar claramente o paciente com TP que também apresenta apatia ou depressão de quem não o possui, pois isso afeta diretamente a qualidade de vida do paciente.

A avaliação da presença de apatia deve ser realizada em conjunto com a avaliação da deterioração cognitiva e a presença de depressão.

Se o paciente com DP também tem apatia, é provável que ele perca interesse em seus exercícios físicos e outros tratamentos e, dessa forma, seus sintomas poderiam progredir mais rapidamente.

Se você tem um membro da família com DP, é importante que você observe os seguintes sintomas de apatia:

• Parece indiferente a maior parte do tempo.
• Ele não tem interesse em atividades diárias.
• Ele perdeu motivação e iniciativa.

Então você provavelmente tem apatia. Os medicamentos inibidores da acetilcolinesterase também podem ser úteis nestes casos, em conjunto com
terapia comportamental cognitiva.

Também é importante ter em mente que pacientes com demência ou DP que também têm apatia podem causar grande exaustão e estresse nas pessoas que devem cuidar deles, causando a famosa síndrome do cuidador.

Em resumo, há uma grande diferença entre o que as pessoas geralmente chamam de apatia e verdadeira apatia, que geralmente ocorre em pacientes com outras doenças de metal.

Mas em ambos os casos existem soluções que podem melhorar a qualidade de vida das pessoas com esses sintomas.

Qual a sua experiência com apatia? O que você fez para superá-lo? Sua opinião ajudará os leitores. Obrigado!

Referências

1. http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/psiqweb543.htm.
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1574647
3. http://www.apa.org/monitor/may06/apathy.aspx.
4. Imagem de origem 1.