Anatomia, peças e funções da coluna vertebral (com imagens)

O bulbo espinhal, medulla oblonga ou miencéfalo, é uma região específica do cérebro. Especificamente, consiste em um segmento do tronco encefálico localizado entre a ponte do tronco cerebral e a medula espinhal.

Apresenta um formato de cone truncado no vértice inferior e possui, aproximadamente, três centímetros de comprimento. É uma das partes mais internas do cérebro e suas funções incluem principalmente a transmissão de impulsos da medula espinhal para o cérebro.

Nesse sentido, a medula é uma região básica para poder comunicar o cérebro com a medula espinhal e o restante das regiões do corpo. Da mesma forma, esta estrutura neuronal controla funções cardíacas, respiratórias, gastrointestinais e vasoconstritoras.

Neste artigo revisamos as características da medula, além de explicar sua anatomia, estrutura e principais funções.

Localização

A localização e localização dessa estrutura nos permite entender grande parte da operação e das atividades realizadas pela lâmpada.

Está localizado entre a medula espinhal e o cérebro, especificamente, entre a medula espinhal e a ponte do tronco encefálico.

O bulbo espinhal é conectado à medula espinhal através de uma decussação das pirâmides, também conhecida como decussação de Misticheli.

A fronteira entre as duas estruturas (entre a medula oblonga e a medula espinal) é clara e facilmente visível nas superfícies anterior e lateral. No entanto, no verso, a divisão torna-se menos clara e é difícil delimitar o início de uma estrutura e o fim da outra.

Por sua descrição macroscópica, a medula oblonga pode ser dividida, geralmente, em uma face anterior e um sulco mediano anterior.

A face anterior contém um sulco longitudinal em sua linha média. Por outro lado, o sulco mediano anterior contém o sulco bulbooprotuberancial, que se localiza por meio de uma depressão conhecida como foramen cecum ou buraco cego.

Em ambos os lados deste sulco existem dois relevos (as pirâmides), que representam o caminho piramidal. Os relevos que trocam fibras nervosas pela medula espinhal que cruza a linha média formam a região conhecida como decussação das pirâmides.

Funções da medula

Como emerge de sua própria anatomia, a principal função da medula oblonga é conectar o cérebro com a medula espinhal.

Nesse sentido, apesar de ser uma estrutura pequena, essa região do cérebro é essencial para realizar atividades relacionadas à transmissão nervosa.

O bulbo espinhal é um centro nervoso neurovegetativo, por isso desempenha um papel vital no funcionamento automático dos órgãos.

Assim, a atividade dessa região do cérebro é responsável por realizar ações tão importantes como:

1. Regula a freqüência cardíaca do organismo e controla seu funcionamento cardiovascular.
2. Regula a pressão sanguínea
3. Regula e controla funções viscerais.
4. Regula o sistema respiratório.
5. Participe nos processos de deglutição.
6. Regula a secreção de sucos digestivos.
7. Controla o vômito, tosse e espirros, bem como a ação dos músculos que são necessários para realizar tais ações.

Partes: estrutura

A medula oblonga tem uma fissura mediana anterior que se conecta com a medula espinhal. Na intersecção entre as duas estruturas, forma-se uma série de pirâmides formando o trato corticospinal do caminho piramidal.

As pirâmides estão localizadas na região lateral da medula oblonga e o sulco ântero-lateral localiza-se próximo a ela, onde se observa o nervo hipoglosso (XII nervo craniano). Por trás disso estão os nervos glossofaríngeos (IX nervo craniano), vago (X nervo craniano) e acessório (XI nervo craniano).

O nervo abdutor (VI nervo craniano) também é observado no sulco bulbopontino da medula. Do seu lado está o nervo craniano ou facial e o nervo vestibular.

Finalmente, no aspecto posterior da medula oblonga, há um sulco medial posterior na continuação da linha média. Esta região é subdividida por um pequeno sulco paramediano no cordão de Goll e por um fascículo em forma de cone.

Assim, a medula oblonga é uma das regiões mais subcorticais, ou seja, mais profundas do cérebro. Isso é cheio de terminações nervosas e nervos que modulam diferentes atividades do cérebro.

Anatomia

Fonte: daviddarling.info

No estudo anatômico do bulbo espinhal, geralmente é dividido em três terços. Um inferior, um meio e um superior.

A região inferior da medula oblonga é caracterizada por decussação piramidal. A parte medial tem decussação sensorial e a zona superior contém as azeitonas bulbar.

Da mesma forma, de uma maneira geral, na anatomia dessa região do cérebro, duas organizações diferentes são detectadas: a organização externa e a organização interna.

Anatomia externa

A medula é uma estrutura localizada na região inferior do tronco cerebral.De fato, uma parte inferior dessa estrutura cerebral resulta, o que inclui outras regiões além da medula oblonga.

Por outro lado, deve-se notar que a medula oblonga é a última região do tronco encefálico e, portanto, do próprio encéfalo. Por esta razão, destaca-se pelo seu limite com a medula espinhal.

A transição entre a medula espinal e o bulbo espinhal é gradual em seu aspecto externo. Ou seja, nenhum limite macroscópico preciso é observado.

No entanto, em um nível teórico, é definido que a medula oblonga se estende através da parte inferior com a medula espinhal até um certo ponto. Especificamente, este ponto refere-se à região imediatamente acima da saída das raízes do primeiro nervo espinhal.

Em outras palavras, os elementos que tornam possível diferenciar a medula espinhal da medula espinhal não residem tanto na anatomia de ambas as regiões, mas na observação do último nervo referente à medula espinhal.

Por outro lado, ambas as regiões apresentam uma série de diferenças em seu aspecto eterno devido ao desenvolvimento do quarto ventrículo. Essa estrutura também serve para determinar que as estruturas posteriores são colocadas no póstero-lateral.

a) Face anterior

No lado anterior do bulbo há uma fenda profunda conhecida como fissura mediana anterior. Este elemento do cérebro acaba por ser a continuação da estrutura do mesmo nome na medula espinhal.

Ou seja, há uma fissura mediana anterior relacionada à medula oblonga e uma fissura mediana anterior relacionada à medula espinhal que estão diretamente interconectadas.

Em cada lado dessa estrutura estão as pirâmides, regiões do cérebro que são colunas volumosas de matéria branca e contêm feixes de fibras motoras.

As fibras motoras das pirâmides descem para a medula espinhal e formam os tratos corticoespinhais nessa região.

Se você continuar observando a área posterior dessa estrutura da medula, será observada uma decussação das pirâmides. Neste local, a maioria das fibras corticospinais cruza para o lado oposto para formar o trato corticospinal lateral.

b) verso

No lado posterior da medula oblonga existe uma área oval chamada oliveira. Abaixo, há os pedúnculos cerebelares inferiores que formam o assoalho do recesso lateral do quarto ventrículo.

No sulco longitudinal localizado entre a pirâmide (face anterior) e as raízes verde-oliva (face posterior) do nervo hipoglosso emergem.

Este par craniano é formado pelas raízes motoras dos nervos dos segmentos occipitais, de modo que suas raízes são continuadas em série com as raízes anteriores dos nervos espinhais dos segmentos cervicais.

Finalmente, na parte inferior do bulbo, há dois tubérculos gracilis, que indicam a posição do núcleo grácil. No lado de cada tubérculo está o tubérculo do cuneatus, uma proeminência menos óbvia que determina a posição do núcleo subjacente do cuneatus.

Anatomia externa

A estrutura interna da medula oblonga não é tão uniforme quanto a da medula espinhal. Por essa razão, as seções do bulbo refletem mudanças importantes no arranjo espacial da massa cinzenta e da substância branca.

O surgimento e expansão do quarto ventrículo cerebral durante o desenvolvimento embrio- nológico do rombencéfalo motiva uma notável alteração da anatomia externa da medula oblonga.

Nesse sentido, as placas da medula oblonga localizam-se lateralmente e as basais medialmente em relação ao sulco limitante.

Pirâmides da medula

As regiões mais importantes da medula oblonga são, sem dúvida, as pirâmides que se formam em sua zona mais proeminente para a medula espinhal (veja acima na imagem 5).

Na verdade, são essas estruturas que permitem a conexão de ambas as regiões e, portanto, produzem a conexão entre o cérebro e o corpo.

Especificamente, existem duas pirâmides na medula oblonga, que estão localizadas na porção anterior e separadas através da fissura mediana anterior.

Cada uma das pirâmides contém fibras corticospinais que viajam para a medula espinhal. Da mesma forma, eles também têm algumas fibras corticonucleares que são distribuídas pelos diferentes núcleos motores dos nervos cranianos do bulbo.

Os outros elementos que contêm as pirâmides da medula oblonga são:

1. Pedúnculos cerebrosos inferiores: localizam-se na região póstero-alveolar, do outro lado do quarto ventrículo.

2. Trato espinocerebelar posterior: fica perto dos pedúnculos e se junta a eles.

3. Trato espinocerebelar anterior: localiza-se superficialmente entre o complexo olivar inferior e o núcleo espinhal do trigêmeo.

4. Lemniscus medial: constitui uma estrutura fina e longa que é encontrada em cada lado da linha mediana da medula oblonga.

5. Fascículo longitudinal medial: é a região que fica ao lado de cada lemnisco medial.Contém um elevado número de fibras ascendentes e descendentes e é uma estrutura vital para a coordenação dos movimentos oculares e a regulação das mudanças na posição da cabeça.

Decifração Piramidal

A decussação piramidal é outra das principais estruturas da medula. Estes fazem referência às pirâmides que estão apenas na linha que separa o bulbo da medula espinhal.

Nesta região há um grande número de fibras que conectam a medula oblonga com a medula espinhal. Destes, a maioria (90%) cruza a linha média na direção póstero-lateral e constitui o trato corticoespinhal lateral.

A decussação das pirâmides e, portanto, de suas fibras motoras causa a desconexão da substância cinzenta da região anterior. Da mesma forma, na região posterior, eles têm o fascículo grácil que se revela uma extensão da substância cinzenta central.

Finalmente, na área posterolateral do bulbo, há o núcleo do nervo trigêmeo que contém as fibras que compõem o trato espinhal.

Quarto ventrículo

O quarto ventrículo do cérebro é uma cavidade triangular localizada entre a medula oblonga, a protuberância e o mesencéfalo.

Na sua parte inferior, está ligado à medula espinhal através do aqueduto de Silvio. Por sua parte superior e por suas aberturas lateral e medial, está conectada ao espaço subaracnoideo.

Os fluidos circulam por todos os circuitos do ventrículo, de modo que o sistema ventricular é anatomicamente conectado até atingir a medula espinhal.

Doenças relacionadas

Considerando as atividades e funções desempenhadas pela medula oblonga, alterações nesta região do cérebro podem levar ao aparecimento de certos sintomas e doenças.

Ao mesmo tempo, existem vários problemas de saúde que podem afetar fortemente o funcionamento do bulbo. Tanto as doenças congênitas quanto as patologias degenerativas, tumorais e vasculares podem danificar a medula. Os principais são:

1. Atrofia multissistêmica: trata-se de uma patologia neurodegenerativa de causa desconhecida que produz importante atrofia no cerebelo.

2. Esclerose lateral amiotrófica: é uma doença que danifica as fibras corticospinais. Constitui a patologia do bulbo espinhal mais prevalente.

3. Esclerose múltipla: esta doença também comum produz uma diminuição notável na mobilidade do indivíduo e danifica diferentes regiões do cérebro, incluindo a medula oblonga.

4. Doença de Behçet: esta patologia rara causa úlceras de vários tipos e lesões do tipo nodular.

5. Câncer de medula espinhal: é uma doença grave que causa problemas de visão, vômitos, fraqueza e letargia.

Referências

1. Carlson, N.R. (2014). Fisiologia do Comportamento (11ª edição). Madri: Educação Pearson.
2. De abril, A; Caminero, AA. Ambrosio, E. García, C; de Blas M.R; de Pablo, J. (2009) Fundamentos da Psicobiologia. Madri Sanz e Torres.
3. Madri: Editora Médica Panamericana.
4. Rosenzweig, Breedlove e Watson (2005). Psicobiologia Uma introdução à neurociência comportamental, cognitiva e clínica. Barcelona: Ariel
5. Nolte, J. (2009) O encéfalo humano em fotografias e esquemas (3ª Ed.). Barcelona: Elsevier
6. Nolte, J. (2010). Essenciais do cérebro humano. Filadélfia, PA: Mosby / Elsevier.