Características de Cacosmia, Causas e Tratamentos

O cacosmia é uma alteração que se caracteriza por produzir uma alteração na percepção do sentido do olfato. Especificamente, refere-se a um tipo específico de ilusão no qual eles são percebidos como agradáveis ​​odores fétidos ou comumente classificados como desagradáveis.

Desta forma, a pessoa que sofre de cacosmia mostra uma notável alteração no sentido do olfato. Por sua vez, em alguns casos, essas ilusões olfativas podem levar o sujeito a preferir cheiros desagradáveis ​​e desagradáveis ​​e, portanto, se expor a eles de maneira habitual.

Esta ilusão perceptiva do olfato é geralmente observada em pessoas que sofrem de distúrbios psiquiátricos ou lesões físicas, como epilepsia ou lesão nas cavidades nasais.

Apesar de sua baixa prevalência na população geral, a cacosmia é um distúrbio muito incômodo que requer intervenções diferentes, dependendo da causa do distúrbio.

Neste artigo revisamos as características, sintomas e principais causas da cacosmia. Da mesma forma, as intervenções necessárias a serem realizadas em cada caso são postuladas.

Características da cascomia

Cacosmia é um tipo de parosmia, isto é, é uma distorção do sentido do olfato. O termo cacosmia vem do grego e significa mau (kakós) e olor (osmé).

Dessa forma, pessoas com cacosmia experimentam uma notável alteração no olfato, à medida que começam a perceber os odores de maneira diferente.

Especificamente, a cacosmia gera uma alucinação do olfato e torna os odores desagradáveis ​​ou desagradáveis ​​agradáveis ​​aos sentidos do indivíduo.

A alteração torna-se especialmente séria quando a ilusão perceptiva causa um desvio do sentido do olfato. Ou seja, quando o indivíduo começa a mostrar uma clara preferência por odores desagradáveis.

A cacosmia apresenta a característica particular de poder ser originada tanto por alterações físicas como por alterações psicológicas. Em ambos os casos, os sintomas são apresentados de forma muito semelhante, mas as causas e tratamentos são muito diferentes.

Causas

O principal aspecto que deve ser levado em conta na avaliação da cacosmia é detectar sua causa e seus fatores etiológicos.

Por este motivo, o primeiro profissional médico a examinar o paciente com cacosmia é o otorrinolaringologista, que deve realizar um exame da cavidade nasal.

Para analisar a cavidade nasal em profundidade, uma endoscopia deve ser realizada usando um broncoscópio flexível ou uma endoscopia rígida. Este teste envolve a inserção de um tubo com uma câmera no nariz para visualizar a cavidade nasal no interior.

Este tipo de avaliação permite detectar uma possível causa física da cacosmia. Isto é, especificar se a alteração que causa a distorção perceptiva está no nariz ou não.

No caso em que a alteração não é no nariz, provavelmente a cacosmia é causada por uma alteração psíquica.

Desta forma, as principais causas da cacosmia são:

Sinusite crônica

A cacosmia pode estar associada à sinusite crônica, uma doença caracterizada por inflamação ou inchaço dos seios paranasais.

Essa patologia é gerada como resultado da infecção por vírus, fungos ou bactérias e, em alguns casos, pode causar apenas leve dor no nariz ou sensações de congestão nasal.

No entanto, em certas formas de sinusite crônica, os germes podem ficar presos nos seios, causando uma ampla alteração perceptual.

Nestes casos, a alteração deve ser tratada com antibióticos, com o objetivo de erradicar a infecção produzida na cavidade nasal.

Por sua vez, em alguns casos, a sinusite também pode afetar as regiões dentárias. Nestes casos, um tratamento deve ser aplicado para eliminar a infecção de ambas as regiões da face.

Rinite com crosta

A cacosmia também pode ser causada por uma crosta de ozena ou rinite, um distúrbio que afeta a mucosa nasal e que gera espirros, sensações de coceira, obstrução e secreções nasais.

Nestes casos, a rinite nasal deve ser tratada para eliminar a cacosmia. Para conseguir isso, é necessária a aplicação de um tratamento de um mês que combina lavagens nasais com o uso de antibióticos espalhados localmente através de um nebulizador.

Além disso, nos casos mais resistentes, a alteração pode exigir o uso de cirurgia para reduzir o volume da cavidade nasal atrofiado pela rinite.

Sobinfecção pós-operatória

Neste último caso de cacosmia causada por lesão física, a alteração está associada a uma complicação da cirurgia da cavidade nasal. Especificamente, a cacosmia devido à infecção pós-operatória geralmente é causada por danos nos cornos nasais.

Da mesma forma, a síndrome do nariz vazio também pode ocorrer, o que causa dificuldade para respirar e secar as cavidades nasais.

Em ambos os casos, o tratamento deve se concentrar em reduzir o volume da cavidade nasal e compensar a lacuna implantando cirurgicamente bastões de silicone.

Transtorno psiquiátrico

Quando o exame médico não encontra qualquer alteração nas cavidades nasais que explique a cacosmia, é mais provável que seja causado por distúrbios psiquiátricos.

Ou seja, nesses casos, a distorção perceptiva não se deve ao mau funcionamento do sentido, mas às regiões cerebrais que modulam a atividade sensorial.

Nesse sentido, as principais patologias que podem causar cacosmia são:

a) epilepsia

Embora seja incomum, a epilepsia pode apresentar cacosmia entre seus sintomas.

Especificamente, alguns estudos sugerem que as convulsões unilaterais podem estar associadas a distúrbios verbais e cacosmia em pacientes com epilepsia.

b) Hipotireoidismo

O hipotireoidismo é uma doença caracterizada pela produção insuficiente do hormônio tireoidiano. É uma condição endócrina que pode ser causada por alterações no sistema imunológico, infecções virais ou gravidez.

Sua sintomatologia costuma ser muito variada, originando manifestações físicas e psicológicas. Quanto ao sentido olfativo, é comum que seja reduzido. Somente em casos isolados a presença de cacosmia produzida pelo hipotireoidismo foi conotada.

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