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Sintomas da Clinofobia, Causas e Tratamentos
O clinofobia É um medo anormal, injustificado e persistente de dormir ou ir dormir. O medo pode ser apresentado como uma resposta específica a deitar-se na cama ou, em geral, adormecer em qualquer situação.
Embora seja comum encontrar a denominação de "somnofobia" ou "oneirofobia" referida a esse problema, o termo correto para se referir a essa condição seria o da clinofobia. Derivado do grego "klinein" (cama / cama) e "phobos" (fobia, medo).
Embora a clinofobia não seja especialmente conhecida, é uma fobia surpreendentemente comum, afetando mulheres e homens de todas as idades em todo o mundo.
Tal como acontece com o resto das fobias, as pessoas que sofrem de clinofobia estão mais conscientes da irracionalidade ou do excesso de ansiedade que sofrem. No entanto, eles não são capazes de controlar as reações psicológicas e fisiológicas que ocorrem em seu corpo em resposta ao medo.
Se a fobia e as reações de ansiedade e medo permanecem a longo prazo; a pessoa afetada pode ter problemas reais em seu funcionamento físico e psicológico geral, o que pode reduzir muito a percepção de sua qualidade de vida.
Causas da clinofobia
Tal como acontece com outros medos e fobias, clinofobia tem sua origem na história de aprendizagem da pessoa. Entendemos como histórico de aprendizagem todas as interações que um sujeito faz com o meio ao longo da vida.
Quando uma pessoa interage com seu ambiente, ela está constantemente aprendendo. As associações ou resultados que produzem essas interações entre a pessoa e seu ambiente, dão origem ao seu histórico de aprendizado.
Nesse sentido, a clinofobia pode ocorrer quando há associação entre o comportamento do sono e algum evento ou consequência com carga negativa, o que produz medo e / ou ansiedade para a pessoa.
Por exemplo, uma criança que urina na cama pode desenvolver a clinofobia por causa da associação entre esses eventos desagradáveis e o fato de estar na cama e ir dormir.
Da mesma forma, um adulto poderia desenvolver essa fobia como resultado de outros problemas relacionados ao sono. Por exemplo, a síndrome de pernas inquietas, pesadelos, etc.
Apesar de todos os itens acima, a causa mais comum de clinofobia está associada a problemas graves de insônia. Explicada do ponto de vista anterior, a associação que ocorre entre o fato de ir dormir e não conseguir dormir, causaria nesse caso o estado de ativação ou ansiedade diante do dito comportamento e, portanto, a evitação do mesmo.
Sintomas
Os sintomas relacionados à clinofobia geralmente ocorrem quando se vai para a cama e se tenta dormir. No entanto, às vezes até a ideia de dormir ou tentar dormir pode causar à pessoa os efeitos da fobia.
Embora a associação do medo com o sono possa ser específica de uma situação ou evento em particular, a fobia pode surgir antes de estímulos que inicialmente são inofensivos, mas que de alguma forma representam o medo inicial.
O padrão de sintomas que a clinofobia apresenta difere muito de uma pessoa para outra, muitas vezes dependendo do grau de gravidade da própria fobia. Uma pessoa só pode se sentir nervosa, desconfortável ou agitada antes de ir dormir; enquanto outras pessoas com casos mais graves, podem sofrer ataques de pânico e / ou ansiedade.
Embora existam poucos casos, algumas pessoas afirmaram que, durante a crise, não apenas sintomas desagradáveis aparecem, mas às vezes eles são acompanhados por uma exacerbação de seus sentidos, mesmo alegando ter alcançado estados alterados de consciência ou um maior senso de realidade. .
Os sintomas que ocorrem na clinofobia vêm de duas rotas diferentes. Por um lado, há os sintomas diretamente relacionados à fobia, à sensação de medo e ansiedade.
Podem incluir tensão muscular, náuseas ou tonturas, agitação, tremores, hiperventilação, aumento da frequência cardíaca, sensação de sufocação, boca seca, tonturas, transpiração excessiva, incapacidade de falar ou pensar com clareza. Nos casos mais graves, a pessoa que sofre de clinofobia pode ter medo de enlouquecer, perder o controle e até morrer durante o sono.
A pessoa com clinofobia também apresenta sintomas não diretamente relacionados ao sofrimento do medo, mas com a diminuição da quantidade e / ou qualidade do sono que a fobia acaba produzindo.
Nesse sentido, os problemas de insônia são o resultado mais comum dessa fobia. A redução da quantidade e / ou qualidade do sono, acaba ocasionando nestas pessoas fadiga e fadiga constante, irritabilidade, falta de concentração, mau humor, apatia e diminuição da saúde física e psicológica em geral.
Deve-se notar, neste momento, que a insônia pode ser tanto a origem do problema como uma conseqüência disso.
Tratamento
A clinofobia é uma condição na qual há um grande número de sintomas, que também podem estar associados ao medo, bem como as conseqüências que isso produz na qualidade e / ou quantidade do sono.
Por esse motivo, as abordagens e tratamentos abrangem diferentes campos de ação. Abaixo estão algumas das ferramentas mais usadas no tratamento da clinofobia.
Psicoeducação
É essencial que a pessoa entenda o que está acontecendo com ela. Nesse sentido, a psicoeducação pode mostrar ao paciente como funciona a relação entre o medo e suas manifestações.
O paciente será capaz de entender de onde o problema se origina, como se desenvolveu, o que está mantendo e o que pode ser feito para controlá-lo e melhorá-lo. Para isso, a pessoa deve receber todas as informações relevantes relacionadas à fobia, suas causas, sintomas, tratamentos, etc.
Técnicas para o gerenciamento da ansiedade
Atualmente, existem inúmeras técnicas de relaxamento que geram excelentes resultados no controle da ansiedade, como a respiração diafragmática, o treinamento de auto-instrução ou o relaxamento muscular progressivo por Jacobson.
Em sua pesquisa, Jacobson confirmou que o estado de ansiedade que acompanha o medo fóbico produz uma grande contração muscular. O objetivo desta técnica é alcançar um estado de relaxamento geral através da contração muscular e posterior relaxamento.
Assim, nos permite gerar, através do relaxamento muscular progressivo, uma resposta (relaxamento) incompatível com o estado de ativação e estresse que causa o medo. O estado de relaxamento obtido por meio dessa prática não afeta apenas o sistema musculoesquelético, mas também permite o relaxamento do sistema nervoso central e autônomo.
O treinamento nessa técnica também facilita que a pessoa seja capaz de discriminar sinais de tensão em seu próprio corpo, a fim de poder controlá-los mais tarde.
Dessensibilização sistemática
A dessensibilização sistemática é uma das técnicas mais utilizadas no tratamento de fobias específicas, pois combina técnicas de relaxamento com a abordagem progressiva do objeto de fobia.
Quando a pessoa aprendeu a controlar seus estados de ativação (por meio de técnicas de relaxamento) e também sabe como as fobias se desenvolvem e se mantêm (através da psicoeducação), essa técnica permite que a aprendizagem responda sem ansiedade a estímulos que inicialmente Eles provocaram respostas de medo.
O objetivo da dessensibilização sistemática é a exposição gradual ao objeto de fobia, combinado com o uso de técnicas de relaxamento. Pretende-se, portanto, que a resposta do medo diminua usando comportamentos incompatíveis como o relaxamento.
Como não é possível estar ansioso e relaxado ao mesmo tempo, o treinamento nessa técnica permite que a pessoa enfrente situações ameaçadoras gradualmente. Este é o seu procedimento:
1- Uma lista de situações que produzem ansiedade é preparada
Primeiro, uma lista de situações relacionadas ao medo, como "vestir o pijama" ou "escovar os dentes", "levantar do sofá para ir dormir" ou "fechar a porta com uma chave" está preparada.
2- Uma hierarquia é feita com a lista
Depois disso, os diferentes comportamentos são ordenados hierarquicamente, desde a situação que produz menos ansiedade até a maioria, atribuindo pontuações de 0 a 10 de acordo com o grau de ansiedade e ativação que a situação provoca para a pessoa.
3- A exposição é combinada com técnicas de relaxamento
Uma vez feito isso, o trabalho começará a partir da situação que causa menos ansiedade e ativação. A partir desse momento, eles podem começar a combinar a exposição à situação de ansiedade com técnicas de relaxamento aprendidas anteriormente.
Imagine, por exemplo, que a situação que gera menos ansiedade para a pessoa é "levantar do sofá para ir ao quarto". A sessão começará usando as técnicas de relaxamento aprendidas.
Quando a pessoa está relaxada, o terapeuta pedirá que você imagine a situação de "levantar-se do sofá para dormir" da maneira mais vívida e detalhada possível. Após alguns segundos, o paciente deve indicar o novo grau de ansiedade que a situação produz de 0 a 10.
Sempre que a pontuação for maior que 0, será necessário relaxar e se expor novamente à situação. Quando a situação é avaliada com um grau de ansiedade ou pelo paciente em duas ou mais ocasiões, prossiga com a seguinte situação; e assim por diante até que a lista esteja completa.
Já mencionamos que a dessensibilização sistemática como técnica de controle e extinção de fobias já se posicionou como a ferramenta mais eficaz e produz os melhores resultados.
No entanto, também descobrimos que pessoas que sofrem de clinofobia podem apresentar um grande número de problemas relacionados ao sono; já que a fobia pode ser causa, mas também conseqüência de uma qualidade deficiente ou quantidade de sono.
Portanto, é essencial acompanhar qualquer tratamento na clinofobia das diretrizes corretas de higiene do sono, que facilitem a restauração da qualidade e / ou quantidade das mesmas.
Dicas para ter uma boa higiene do sono
Abaixo está o decálogo de conselhos para estabelecer a higiene adequada do sono.
- Levante-se e vá para a cama todos os dias mais ou menos na mesma hora, ou pelo menos com uma diferença de uma hora.
- Evite sonecas, tanto quanto possível durante o dia. Em qualquer caso, sua duração nunca deve exceder 30 minutos.
- Estabeleça uma rotina constante de "pré-sono".
- Cuide das condições ambientais da sala: luz, temperatura, ventilação, ruído, etc.
- Evite jantares copiosos antes de dormir.
- Evite o consumo de tabaco, cafeína e álcool, especialmente nas 4-5 horas anteriores.
- Evite tarefas que estão sendo ativadas nas horas finais do dia.
- Use o quarto apenas para dormir. Evite trabalho e lazer no quarto.
- Evite o uso na sala de televisões, computadores, tablets, telefones celulares, etc.
- Passe algum tempo ao ar livre todos os dias.
- Realize atividade física pela manhã ou à tarde, mas nunca nas horas antes de dormir.
O que é medo?
O medo é uma emoção universal e adaptativa. Todos nós sentimos medo quando confrontados com certas situações ou estímulos ameaçadores, reais ou imaginários.
A emoção do medo é o que nos permite sobreviver a situações perigosas. Embora existam também medos irracionais e fobias, que são respostas de medo que são apresentadas a estímulos que não são potencialmente ameaçadores ou perigosos.
O sono é uma das funções vitais do organismo. Participa e regula um grande número de importantes processos psicológicos e fisiológicos, como, por exemplo, a consolidação da memória.
Em condições normais, uma pessoa pode passar um terço da sua vida dormindo. Portanto, sua importância é vital para a regulação dos biorritmos, bem como para garantir um bom estado de vigília.
Há, no entanto, um grande número de pessoas que têm problemas relacionados à qualidade ou à quantidade de sono, como insônia, sonambulismo, apneia do sono (interrupção temporária da respiração durante o sono) ou terrores noturnos.
Em um estudo realizado pela Clínica Dávila (Chile), foi afirmado que até 50% dos adultos que participaram da pesquisa tinham um problema de sono. Conhecê-los e compreendê-los nos ajudará a superá-los.