Características, morfologia e ciclo de vida de Clonorchis sinensis

Clonorchis sinensis é o nome hístico / intestinal parasita científico chamado verme de fígado chinês. Do ponto de vista taxonômico, pertence ao reino animal, platilmelmintos filo, classe trematódeo, subclasse digenea, ordem plagiorchiida, família opisthorchiidae, gênero clonorchis, espécie sinensis.

Este parasita é considerada uma zoonose porque seu ciclo evolutivo não inclui humana como o principal hospedeiro e pode cumprir o seu ciclo completo sem a participação deste. Portanto, considera-se que o homem se infecta acidentalmente.

Em adição a este parasita infectar o homem, uma vez que sai suas fezes como ovos, eles não são capazes de infectar uma outra humano directamente, como ele deve primeiro passar por várias fases complexas de evolução no prazo de dois intermediários vida aquática

sinensis Clonorchia pode chegar a humana através da comida crua ou mal cozida (peixe) contaminado com metacercárias. A infecção em humanos é chamado Clonorchiasis e cai dentro das principais infecções de origem alimentar trematódeos.

O homem facilmente infectadas nessas populações cujo costume de comer carne de água doce peixe cru, independentemente de se eles foram congelados, salgados, fumados ou preparados com vinagre tipo conserva.

Isso certamente tem causado perdas econômicas significativas, principalmente na Ásia, onde a doença é limitada, estima-se que a cada ano são perdidos anos de vida ajustados deficiência (DALYs).

Índice

• 1 Características biológicas
• 2 Morfologia
• 3 ciclo de vida
• 4 Patogênese
  • 4.1 Danos devido a infecção dos ductos biliares
  • 4.2 Preparação de produtos metabólicos
  • 4.3 Acúmulo de vermes mortos
  • 4.4 Outro
• 5 sintomas de infecção
• 6 Tratamento
  • 6,1 Albendazol
• 7 Diagnóstico
• 8 Epidemiologia
• 9 Prevenção
• 10 referências

Características biológicas

verme de fígado chinês (Clonorchis sinensis) é conhecida por ser um trematódeo hermafrodita, ou seja, o verme adulto tem a capacidade de auto-polinização, uma vez que ambos os órgãos sexuais estão no mesmo indivíduo, mas, por vezes, tende a ser a fertilização cruzada.

C. sinensis é considerado um endoparasite porque vidas alojados nos canais biliares do hospedeiro definitivo, que geralmente são mamíferos domésticos como ratos, gatos, cães e porcos, e também pode afetar os seres humanos.

O parasita pode durar de 20 a 50 anos no humano, mantendo-se viva no corpo através da alimentação rica secreções mucosas das vias biliares.

Outra característica importante é que o seu ciclo de vida é complexo, porque requer dois hospedeiros intermediários antes que eles possam infectar o hospedeiro definitivo, onde o verme adulto se desenvolve.

Morfologia

Egg

Eles encontram-se na bílis e fezes de mamífero infectadas (hospedeiro final). Ter cubóide, o seu tamanho varia de 26 a 30 microns de comprimento x largura 15, tem um opérculo convexo onde sai a larva miracidio rolamento interior e uma saliência com a largura de pólo posterior que dão um aspecto urna. Eles são marrom amarelados.

Larvas

A fase larval compreende uma evolução contínua do parasita, que passa por várias fases, que são miracidios, redia esporocisto e cercaria.

Miracidio

Esta larva eclode do ovo uma vez dentro do caracol. Tem oval cercado por cílios, que lhe dão a capacidade de se mover.

Esporocisto ou esporoquiste

Eles têm uma forma de bolsa onde a redia será desenvolvida. Ela adere à parede intestinal de absorver nutrientes intraluminais caracol.

Redia

Isso vai continuar sua maturação para dar origem a cerca de 250.000 cercariae.

Cercaria

Girino em forma, com uma cabeça e uma cauda bifurcada não. Depois de deixar o caracol que tem 2 a 3 dias para penetrar no segundo hospedeiro intermediário (peixe de água doce). Se ele não conseguir, ele morre. Ao contrário de outras cercárias, elas não sabem nadar.

Metacercaria

O cisto tem uma forma elíptica e mede 0,16 a 0,20 mm. Eles têm grânulos escuros no interior. O cisto se forma dentro do segundo hospedeiro intermediário.

Verme adulto

Esta forma de vida é desenvolvida no hospedeiro definitivo das metacercária consumidos em peixe cru cru ou semi.

O verme adulto é translúcido, você pode medir de 20 a 25 mm de comprimento e 3 a 5 mm de largura. A forma do sem-fim é achatado com similaridade a uma folha, sendo mais estreito na parte da frente e mais larga na parte de trás.

Ele possui uma ventosa oral e funcionamento ventral como membro de fixação. O tubo digestivo que eles têm é incompleto.

Grande parte do seu corpo está ocupado por seu sistema reprodutivo, contendo dois testículos globulares profundos e um ovário.

Todos os dias o verme adulto remove aproximadamente 2000 hermafrodita e ovos embrionados no ducto biliar, e através da bile atinge onde as fezes são excretados para o meio ambiente.

Ciclo de vida

Poluição da água

O ciclo de vida começa quando aqüíferos de água doce e de curso lento estão contaminados com fezes de mamíferos minados de ovos de C. sinensis.

Essas fontes aqüíferas podem ser rios, lagos e córregos, onde habitam os hospedeiros intermediários.

ovos excretados contendo nela a primeira fase larval (miracidios) são consumidos pelos caracóis, que podem ser de diferentes géneros e espécies, tal como Parafossarulus manchouricus, Alocinma longicornis, Bitinia fuchsianus, Melanoides Tuberculata sinensis Parafossarulus, Parafossarulus anomalospiralis, Semisulcospira cancellata, entre outros.

Ovo para incubação

O ovo dentro do caracol por enzimas digestivas caracol, libertando o miracidios, que então se move para esta para ficar no hemocele e glândula digestivo.

Há seus formulários esporocistos evolução começa após 17 dias torna-se uma larva chamado redia e, finalmente, isso faz com que um monte de cercárias.

Morte do hospedeiro

A reprodução dos redias se torna tão intensa que acaba terminando a vida do caracol.

É assim que as cercárias estão livres na água. Então, como são incapazes de nadar, eles ficam de cabeça para baixo na superfície da água e se deixam cair no fundo.

Então eles sobem novamente, repetindo esse movimento até encontrarem seu segundo hospedeiro intermediário, que é um peixe de água doce.

Entre os tipos de peixe que pode penetrar são Pseudorasbora parva, Ctenopharyngodon idellus, Cyprinus carpio, carpa cabeça grande, peixe, entre muitos outros.

De fato, a quantidade de gêneros e espécies de peixes de água doce que podem ser afetados é bastante alta e a maioria deles é comercializada como alimento em áreas endêmicas.

Também se sabe que algumas espécies de camarão podem servir como um hospedeiro intermediário secundário.

Segundo host

Uma vez que as cercárias chegam ao segundo hospedeiro, elas penetram apenas na cabeça, libertando-se da cauda. Este enquista em massa muscular de peixes de uma hora depois de ter penetrado e ao longo de um período de cerca de 20 dias para amadurecer forma de metacercária.

O peixe ou crustáceo infectado, quando consumido sem cozimento por um mamífero suscetível, será infectado com as metacercárias de C. sinensis.

O metacercária entra no sistema digestivo hospedeiro definitivo e larvas duodeno, que, posteriormente, a quantidade em um ou dois dias para o ducto biliar comum, existem ramificações dos canais biliares de segunda ordem e em 30 dias amadurecer para ser libertado o estágio do verme adulto, onde eles começam a oviponer de 2000 a 4000 ovos por dia.

Os hospedeiros definitivos, que serve como um reservatório pode ser animais domésticos ou selvagens, entre os quais podemos mencionar cães, gatos, ratos, porcos, doninhas, texugos, entre outros.

Patogênese

Danos devido à infecção dos ductos biliares

O verme adulto pode ser estabelecido nos ductos biliares por anos. Quando a infecção é suave, pode passar despercebida, mas, quando a carga de parasita é alta, a presença de C. sinensis verme adulto pode causar diferentes tipos de danos.

A primeira refere-se ao bloqueio físico que pode causar estase e cálculos biliares, inflamação epitelial hiperplasia, formação de adenoma e mesmo fibrose do tecido que circunscreve os ductos biliares.

Se os vermes migram para os ductos pancreáticos, podem obstruí-los e causar pancreatite aguda.

Preparação de produtos metabólicos

A segunda maneira de causar danos tem a ver com a elaboração de produtos metabólicos, que promovem a inflamação prolongada gerando anormalidades hepatobiliares.

Acúmulo de vermes mortos

A acumulação de lagartas mortas na luz do ducto biliar, colangite causando bacteriano secundário que resulta em complicações, tais como a bacteremia, choque endotóxico e hipoglicemia.

Outros

C. sinensis também tem sido associada como um factor de risco para o desenvolvimento de um tipo do biliar (colangiocarcinoma) cancro.

Além disso, foi relatado a presença de cirrose e diminuição da função hepática coccidiose, muito parecido com o que acontece com a infecção pelo vírus da hepatite B e C.

Por conseguinte, a co-infecção C. sinensis com qualquer um destes agentes patogénicos irá aumentar o risco de um segundo cancro (carcinoma hepatocelular).

É por isso que C. sinensis é classificada como um biocarcinogênio do grupo I.

Sintomas de infecção

Às vezes, a parasitose pode passar longos períodos de tempo de forma assintomática. Outros podem mostrar sintomas inespecíficos como fadiga, anorexia, náuseas, vómitos, fezes moles, diarreia intermitente, perda de peso, desconforto abdominal, dor epigástrica, inflamação das vias biliares, entre outros.

Nos casos mais graves, onde a carga parasitária é maior, ele pode aparecer febre, calafrios, leucocitose com eosinofilia, icterícia, cirrose hepática aumentada e síndrome do portal.

Tratamento

As drogas de escolha são o praziquantel ou o albendazol para o tratamento da infecção por Clonorchis sinensis.

Praziquantel

É um derivado da pirazinoisoquinolina. Esta droga funciona através da alteração da permeabilidade de cálcio na membrana parasita, causando paralisia e morte de verme adulto, antes de ser expelido pelo fluxo biliar para o intestino e expelido através das fezes.

A dose recomendada é de 25 mg / kg, 3 vezes em intervalos de 5 horas por dia.

A faixa de sucesso do tratamento é de 83 a 85%.

Albendazol

5- (propiltio) -2-benzimidazolecarbamato inibe a polimerização e a associação de microtúbulos por se ligar a tubulina, uma vez degenerado células tegumento e verme intestino, que paralisa e mata o sem-fim.

Em pacientes com 60 kg ou mais de peso corporal, a dose é de 400 mg duas vezes ao dia, nas refeições.

Em pacientes com peso corporal abaixo de 60 kg, a dose é de 15 mg / kg / dia em duas doses divididas. Tome ao lado das refeições. Importante, não exceda a dose máxima diária total de 800 mg.

Ciclos de 28 dias devem ser seguidos seguidos por um período de 14 dias de descanso sem a medicação, para um total de 3 ciclos.

O intervalo de sucesso é semelhante ao praziquantel.

Diagnóstico

O teste diagnóstico por excelência para a detecção dos ovos de C. sinensis é o exame das fezes em série, embora os aspirados duodenais também possam ser analisados.

Cuidados devem ser tomados, como C. ovos sinensis são muito semelhantes aos de Opistorchis, então você deve tomar cuidado especial em suas características microscópicas.

Os testes de ELISA e PCR também estão disponíveis para detectar antígenos ou DNA, respectivamente, de ovos de C. sinensis nas fezes do paciente.

Todos esses testes são úteis somente se os vermes estiverem vivos, do contrário os ovos não serão encontrados nas fezes.

Como os testes laboratoriais adicionais pode ser realizado para detectar uma leucocitose hematologia completa com eosinofilia, e medir a fosfatase alcalina geralmente elevados.

Finalmente, a tomografia computadorizada, assim como a ultrassonografia hepática, podem revelar resultados anormais.

Epidemiologia

Entre as principais áreas endêmicas desse parasita estão o sul da China, Coréia, Japão, Taiwan, Vale do Vietnã e parte da Rússia.

12,49 milhões de pessoas estão infectadas com C. sinensis no oeste da China, com a província de Guangdong tendo a maior prevalência com 16,4% de infecção.

A taxa de mortalidade é de 1 para cada 5 casos.

Prevenção

A prevenção resume-se no cozimento adequado dos peixes de água doce e na boa disposição dos excrementos.

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