Índices de comorbidade, comorbidades comuns



Ocomorbidade é a aparência de um segundo distúrbio médico ou psicológico ao mesmo tempo que uma doença principal. Nos campos da saúde, sejam físicos ou mentais, é importante estudar quais problemas aparecem juntos com mais frequência para evitar suas conseqüências mais sérias.

Geralmente, três usos da palavra comorbidade são feitos. O primeiro e mais tradicional é a de indicar uma condição médica ou piscológica que existe simultaneamente mas independentemente outra desordem num doente.

O segundo uso é apontar um problema em um paciente que causa ou é causado por outro distúrbio físico ou mental. Finalmente, o mais utilizado é o de apontar duas condições que existem em um momento, independentemente de saber se existe uma relação causal entre eles ou não.

Especialmente na medicina, nós desenvolvemos vários testes ou "índices" para ver o perigo envolvido no surgimento de várias comorbidades.

Cada um deles tenta observar a probabilidade de que o aparecimento de vários distúrbios juntos leva à morte ou outros resultados de particular preocupação.

Índice

  • 1 índices de comorbidade
    • 1.1 Índice de Charlson
    • 1.2 Comorbidade e escore de polifarmácia (CPS)
  • 2 Comorbidades comuns
    • 2.1 Diabetes
    • 2.2 AIDS
    • 2.3 Depressão
    • 2.4 Transtornos de ansiedade
  • 3 referências

Índices de comorbidade

Os índices de comorbidade são os testes que tentam estudar o risco apresentado por duas ou mais doenças quando aparecem juntas.

Eles são usados ​​especialmente no campo da medicina. Hoje em dia, não há um que seja aceito por toda a comunidade científica, mas eles geralmente usam vários dependendo da situação.

Índice de Charlson

É o índice de comorbidade mais utilizado. É usado para prever a probabilidade de morte em um período de um ano para pacientes que têm certas condições comórbidas.

Por exemplo, problemas cardíacos, câncer ou AIDS. Cada doença é atribuída a 1, 2, 3 ou 6, dependendo dos riscos envolvidos.

Posteriormente, os escores de todas as doenças presentes são adicionados para prever a mortalidade. Em seguida, veremos alguns dos distúrbios mais comuns.

Nível 1

Este nível inclui doenças graves, mas não fatalmente perigosas. Por exemplo, diabetes, infarto do miocárdio, doenças crônicas de órgãos ou demência.

Nível 2

As doenças neste nível têm mais risco do que as do nível 1, mas ainda são curáveis. Isto inclui, entre outros, leucemia, hemiplegia, problemas moderados ou graves nos rins ou tumores.

Nível 3

O nível 3 inclui problemas muito sérios, que não são facilmente curáveis. Por exemplo, doenças que afetam o fígado de maneira severa.

Nível 6

As doenças do nível 6 não podem ser curadas hoje. No entanto, eles geralmente podem ser tratados. Entre outros, incluem AIDS, tumores malignos e câncer com metástases.

Para os médicos, esse índice é útil ao determinar o melhor curso de ação a ser seguido. Às vezes, não está claro qual das doenças é necessário tratar primeiro. O índice de Charlson pode ajudá-lo a escolher entre vários tratamentos possíveis.

Comorbidade e escore de polifarmácia (CPS)

Este índice é uma maneira simples de medir o impacto e o possível risco de doenças presentes em um paciente. É uma soma simples de todas as condições médicas conhecidas na pessoa, bem como todos os tipos de medicamentos que é necessário tomar.

A ideia por trás do CPS é que quanto mais medicação a pessoa necessitar, mais intensas serão as suas doenças. Na prática, este índice de comorbidade mostrou prever níveis bastante válidas de mortalidade, distúrbios de recaída, e aparência de novos.

Transtornos comuns comórbidos

Abaixo você encontrará uma lista de alguns dos distúrbios que ocorrem ao mesmo tempo na maioria dos casos, tanto na área médica quanto na psicológica.

Diabetes

Diabetes é uma das doenças mais disseminadas no mundo moderno. Ao mesmo tempo, é um dos maiores casos de comorbidade.

Em alguns casos, os distúrbios com os quais aparece estão diretamente relacionados a ele, enquanto em outros a relação não é causal.

Assim, por exemplo, 67% das pessoas com diabetes tipo II também apresentam problemas de hipertensão. Entre os pacientes com esse subtipo da doença, 27% estavam acima do peso e 61% eram obesos.

Por outro lado, embora os percentuais exatos de comorbidade não sejam conhecidos, sabe-se que o diabetes geralmente aparece com outros distúrbios como câncer, depressão, problemas de sono ou problemas renais.

AIDS

A AIDS é uma das doenças mais graves e modernas que existem. Se não tratada, a taxa de mortalidade é praticamente 100%. Por outro lado, mesmo com a ajuda de uma terapia adequada, os pacientes com esse distúrbio geralmente apresentam todos os tipos de complicações de saúde.

Por exemplo, sabe-se que a presença de AIDS crônica aumenta as chances de sofrer de outras doenças, como acidentes cardiovasculares, osteoporose ou insuficiência renal. Em menor grau, também pode causar hipertensão e doenças endócrinas.

Depressão

De todos os transtornos mentais, a depressão é uma das mais comuns e também a mais perigosa. Uma das principais razões é que tem uma alta taxa de comorbidade, tanto com outras doenças psicológicas quanto com algumas físicas.

Assim, pessoas com depressão maior tendem a ter maiores taxas de transtornos relacionados à ansiedade do que a população em geral. Entre outros, podem apresentar sintomas de transtorno obsessivo-compulsivo, ansiedade generalizada, fobia social ou ataques de pânico.

Por outro lado, a depressão tende a aparecer com mais frequência em pacientes com doenças físicas graves. Por exemplo, este é o caso das pessoas que têm câncer, problemas cardíacos ou AIDS.

Transtornos de ansiedade

Em geral, o termo "ansiedade" é usado para descrever os sintomas de uma multiplicidade de diferentes distúrbios psicológicos. No entanto, esses são problemas que causam conseqüências muito diferentes.

No caso desses distúrbios, a comorbidade é especialmente alta. Assim, por exemplo, é muito provável que uma pessoa com transtorno de estresse pós-traumático desenvolva agorafobia.

Da mesma forma, alguém com ansiedade generalizada também pode ter pensamentos intrusivos, mais típicos de um transtorno obsessivo-compulsivo.

Referências

  1. "Comorbidade" em: Wikipedia. Retirado em: 19 de junho de 2018 a partir da Wikipedia: en.wikipedia.org.
  2. "Gestão de Comorbidades Comuns de Diabetes" em: AACE Diabetes Resources Center. Retirado em: 19 de junho de 2018 do AACE Diabetes Resources Center: outpatient.aace.com.
  3. "Co-morbidades são comuns e crescentes entre pessoas com HIV nos EUA" em: Aidsmap. Recuperado em: 19 de junho de 2018 da Aidsmap: aidsmap.com.
  4. "A Comorbidade da Depressão Maior e Transtornos de Ansiedade: Reconhecimento e Manejo na Atenção Básica" em: Centro Nacional de Informação em Biotecnologia. Retirado: 19 de junho de 2018 do Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia: ncbi.nlm.nih.gov.
  5. "Você pode ter transtornos de ansiedade comórbidos?" In: Calm Clinic. Retirado em: 19 de junho de 2018 da Calm Clinic: calmclinic.com.