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Sintomas de Depressão Reativa, Causas e Tratamento
O depressão reativa É causado como uma reação a um evento ou circunstância externa. Em outras palavras, é um estado depressivo que a pessoa experimenta em resposta a um grande estressor, como um rompimento de um parceiro, morte de um parente, divórcio, perda de emprego ...
Devido a diferenças individuais, um evento estressante pode fazer com que uma pessoa reaja com depressão enquanto outra não reage. Por exemplo, antes da morte de um membro da família, algumas pessoas podem retomar sua vida diária, enquanto outras reagem com sintomas depressivos. A maioria das pessoas que têm depressão reativa pode se recuperar em um período de 6 meses por meio da terapia cognitivo-comportamental.
Esse tipo de depressão pode ser grave e precisa ser tratada se persistir por um período muito longo e a pessoa não se recuperar. No entanto, na maioria das pessoas, ela desaparece com o passar do tempo e você pode retornar ao comportamento normal. Em outras palavras; A depressão reativa é temporária, ao contrário da depressão maior que é de longo prazo.
Sintomas de depressão reativa
Clínica depressões reativas é um pouco mais difusa do que depressões endógenas, como estes depressivo estão intimamente ligados à personalidade da pessoa, o que não acontece com a depressão hereditária.
No entanto, existem certos sintomas que são considerados típicos deste tipo de depressão. Estes são:
1. Sintomas afetivos
Na depressão reativa há uma clara alteração do humor, que está deprimido e com sintomas como tristeza ou perda de interesse.
De fato, a incapacidade de sentir prazer com a maioria das atividades que, antes do início dos sintomas depressivos, eram recompensadoras para a pessoa, é considerada o principal sintoma dessa doença.
Além disso, essa dificuldade de sentir prazer provoca uma perda de interesse perceptível pela maioria das coisas, de modo que a pessoa com depressão reativa geralmente não demonstra desejo de fazer nada.
Além disso, irritabilidade e ansiedade podem ocorrer como uma resposta ao humor e à incapacidade de funcionar adequadamente e "avançar".
2. Sintomas cognitivos
A sintomatologia afetiva está ligada a certos pensamentos, que geralmente mantêm e / ou agravam problemas de humor.
Pessoas com depressão reativa muitas vezes têm baixa auto-estima, muito pessimismo sobre a sua vida e futuro, sentimentos de culpa, e pensando marcado pelos aspectos negativos da sua vida.
Como já mencionamos, a depressão reativa tende a estar intimamente ligada à personalidade do indivíduo e à adaptação que ele faz aos diferentes estímulos que aparecem em sua vida.
Dessa forma, pessoas com esse tipo de depressão podem ter uma personalidade muito focada no negativo ou muito perfeccionista.
Um desses dois tipos de personalidade poderia explicar a tendência de enfatizar demais os aspectos negativos, ser incapaz de adaptá-los e configurar um pensamento centrado no pessimismo e na desvalorização pessoal.
Da mesma forma, a depressão reativa pode causar sentimentos de desesperança e dificuldades em se concentrar, pensar e funcionar adequadamente.
3. Sintomas sócio-motivacionais
Da mesma forma, a depressão reativa freqüentemente afeta o funcionamento da pessoa, tanto social quanto profissional e pessoal, e seu comportamento é frequentemente marcado por uma clara falta de motivação.
Pessoas com depressão reativa geralmente têm baixa energia constantemente, geralmente custam muito para realizar qualquer atividade e tendem a se cansar facilmente.
Da mesma forma, seu comportamento é geralmente marcado por uma retirada social, pouca vontade de se comunicar com outras pessoas e a ausência de atividades de lazer.
Tudo isso faz com que a atividade e produtividade de uma pessoa com depressão reativa diminua significativamente e opte por um estilo de vida passivo e inativo.
Diferenças com a depressão endógena
A principal diferença entre depressão endógena e depressão reativa é claro, a primeira é causada por fatores genéticos e o segundo surge através descasamento o próprio sujeito a diferentes situações ou eventos que vive.
No entanto, como podemos diferenciar um do outro? Como podemos saber se uma pessoa sofre de uma depressão endógena ou uma depressão reativa?
Ser capaz de diferenciar ambos os tipos de depressão é muito importante, porque, embora ambos os distúrbios sejam semelhantes, eles diferem muito em seu tratamento e evolução.
As principais características da depressão reativa que a diferencia da depressão endógena são:
1. É menos socialmente incapacitante
Como vimos, a depressão reativa pode variar em sua gravidade, a ponto de não se tornar uma depressão (e ser um distúrbio distímico).
Assim, em geral, esse tipo de depressão geralmente afeta menos o funcionamento social da pessoa e pode preservar algumas funções, coisas que não acontecem com a depressão endógena.
2. Não é psicótico
Na depressão endógena, podem ocorrer sintomas psicóticos, como alucinações ou delírios.
Na depressão reativa, isso não acontece e o humor alterado não se torna tão alto a ponto de produzir delírios no pensamento da pessoa.
3. Não apresenta sintomas endógenos
Na depressão reativa, não há sintomas somáticos e motores, que são muito comuns na depressão endógena.
Desta forma, não há perda acentuada de peso e apetite, geralmente não há mudanças no movimento, e raramente insônia ou excesso de sono está presente.
4. É situacional
A depressão reativa geralmente aparece após um evento estressante, que excede a capacidade de adaptação da pessoa.
Isso não acontece na depressão endógena, que, como já mencionamos, surge por causas genéticas, sem a necessidade de circunstâncias ambientais.
5. É uma conseqüência de um padrão de personalidade mal-adaptativo
Da mesma forma, o modo de ser e o padrão de personalidade da pessoa ditam a má adaptação ao ambiente que causa os sintomas depressivos. Na depressão endógena, a personalidade nada tem a ver com sintomas depressivos.
Pessoas com depressão endógena geralmente têm uma personalidade caracterizada por ansiedade generalizada, instabilidade emocional e características de dependência e obsessividade.
Causas
Ao contrário da depressão endógena, a depressão reativa não indica uma carga genética tão alta.
Dessa forma, esse tipo de depressão está mais associado ao modo de ser e de adaptação da pessoa à vida e aos eventos, o que pode ser a origem da sintomatologia depressiva.
É por isso que a depressão reativa está associada a traços de personalidade marcados por ansiedade, obsessão, perfeccionismo, dependência, baixa autoestima, instabilidade emocional ou culpa.
Se uma pessoa possui essas características em seu modo de ser, é possível que, quando ela tiver que viver uma situação difícil ou estressante, seus pensamentos se concentrem nos aspectos negativos.
Quando esses tipos de pensamentos excedem sua intensidade e assumem a cognição da pessoa, eles podem causar uma série de sentimentos de tristeza, culpa, pessimismo ou mesmo desesperança.
Se a pessoa não for capaz de administrar esses sentimentos, por um lado, seus pensamentos negativos serão reforçados e, por outro lado, seu comportamento será modificado, o que será marcado por atividades que estão de acordo com seu estado de tristeza.
Isso tornará a pessoa cada vez menos exposta a atividades agradáveis, receberá menos gratificação do mundo exterior e piorará seus sentimentos de tristeza e pensamento pessimista.
Desta forma, uma má adaptação pode levar a uma síndrome depressiva e tornar cada vez mais difícil para a pessoa recuperar seu estado anterior.
Tratamento
A resposta a drogas psicotrópicas em pacientes com depressão reativa é geralmente pior do que em pacientes com depressão endógena.
Dessa forma, esse tipo de depressão pode ser tratado com psicoterapia e sem a necessidade de tomar medicação.
No entanto, em casos graves, recomenda-se a combinação de drogas psicotrópicas (geralmente antidepressivos SSRI) e psicoterapia.
Uma das psicoterapias que demonstraram maior eficácia no tratamento de depressões reativas é o tratamento cognitivo-comportamental. Este tratamento baseia-se, por um lado, em modificar os pensamentos da pessoa.
Em primeiro lugar, trabalhamos para que a pessoa seja capaz de identificar seus pensamentos negativos automáticos (por exemplo: se eu chamo minha amiga e ela não aceita, é porque ela não me ama) para que depois possa avaliar sua validade e modificá-la para uma mais positiva ou mais neutro
Mais tarde trabalhamos nas idéias mais gerais da pessoa (por exemplo: ser feliz, tenho que ter sucesso em tudo) e fazer o mesmo para modificá-la por uma ideia mais adaptada à realidade e, portanto, menos negativa.
Por outro lado, o trabalho é feito sobre o comportamento, iniciando tarefas graduais que a pessoa pode fazer corretamente, ensinando como gerenciar o tempo adequadamente e fazendo um cronograma de atividades para que a pessoa seja exposta a situações prazerosas.
Assim, a depressão reativa é um tipo de depressão intimamente ligada ao modo de ser da pessoa e à adaptação que ela faz à vida, o que pode ser significativamente melhorado se se trabalha na melhora dos pensamentos e comportamentos que provocam ou reforçam a depressão. Estado depressivo
Depressão ou distimia?
Podemos distinguir dois tipos diferentes de depressão, cada um com características e causas particulares.
Uma delas é a depressão endógena, uma síndrome depressiva hereditária que surge por causas genéticas.
O outro tipo é a depressão reativa, que, ao contrário da depressão endógena, aparece como uma resposta à má adaptação a eventos estressantes.
No entanto, foi demonstrado que uma má adaptação a eventos estressantes não tem que causar um quadro depressivo e que, se ele causar, a depressão experimentada pode variar em gravidade.
Assim, para delimitar esses sintomas depressivos, com os mesmos sintomas e características das depressões, mas de menor intensidade, foi proposto o termo distimia.
Desta forma, quando falamos de depressão reativa, devemos primeiro definir se a intensidade dos sintomas é grave e se refere a um transtorno depressivo maior, ou se é mais leve e se refere a um transtorno distímico.
Como já dissemos, considera-se que ambos os distúrbios têm a mesma natureza e as mesmas características, de modo que diferenciar um do outro é bastante simples, uma vez que apenas a gravidade dos sintomas deve ser ditada.
Um tTranstorno de depressão maior é caracterizado por:
1. Presença de um episódio depressivo maior caracterizado por cinco ou mais dos seguintes sintomas durante um período mínimo de 2 semanas, que causam grande desconforto e comprometimento social ou do trabalho na pessoa.
Estado depressivo a maior parte do dia, quase todos os dias (sentindo-se triste, vazio ou chorando com frequência).
Redução acentuada no interesse ou capacidade de prazer em todas ou quase todas as atividades.
Fadiga ou perda de energia.
Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva e inadequada.
Diminuição da capacidade de pensar ou se concentrar.
Pensamentos recorrentes da morte.
2. Nunca houve um episódio maníaco.
3. O humor alterado não faz parte de um transtorno esquizoafetivo ou esquizofrênico.
O Distúrbio distímico é caracterizado por:
1. Humor depressivo cronicamente a maior parte do dia da maioria dos dias por pelo menos 2 anos.
2. Presença, enquanto deprimido, de dois ou mais dos seguintes sintomas:
Perda ou aumento do apetite.
Insônia ou hipersonia
Falta de energia ou fadiga
Baixa auto-estima
Dificuldade em se concentrar ou tomar decisões.
Sentimentos de desesperança
3. Durante os dois anos, os sintomas anteriores não estiveram presentes mais de dois meses seguidos (caso contrário, seria um transtorno depressivo).
4. Nunca houve um episódio maníaco.
Então, como vemos, o transtorno depressivo e distúrbio distímico são idênticos, e a única diferença que eles têm é a intensidade e a duração dos sintomas.
Os sintomas da desordem distímica são menos intensos e, quando são de maior intensidade, ocorrem por menos tempo.
De fato, se os sintomas da desordem distímica fossem graves por mais de duas semanas, o diagnóstico seria alterado para transtorno depressivo maior.
Portanto, embora sejam dois distúrbios diferentes, eles diferem apenas em intensidade; portanto, quando falamos de depressão reativa, podemos nos referir tanto a um transtorno depressivo (se os sintomas são graves) quanto a um transtorno distímico (se os sintomas são mais suave).
Referências
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