Características de Disestesia, Tipos e Causas



O disestesia é um distúrbio neurológico que se caracteriza pelo enfraquecimento ou alteração da sensibilidade dos sentidos, principalmente do toque.

Esta condição provoca uma sensação anormal e desagradável que pode ser espontânea e provocada.

Nesse sentido, a disestesia é conceituada como um tipo de parestesia dolorosa. O caso mais típico de disestesia é formado pela experimentação de uma dor em queimação causada por diferentes polineuropatias.

Neste artigo, discutimos as principais características da disestesia, explicamos os tipos e as doenças que a originam e revisamos os dados disponíveis sobre essa alteração.

Características da disestesia

A palavra disestesia vem do grego, onde "dis" significa anormal e "estesia" significa sensação. Dessa maneira, esse fenômeno é descrito como um sentido de toque desagradável e anormal.

Normalmente, a disestesia gera a experimentação da dor, mas também pode gerar sensações táteis desagradáveis ​​ou estranhas, mas não dolorosas.

Esta alteração é causada por lesões no sistema nervoso central e periférico, especificamente, é causada por condições no sistema de transmissão da dor.

As principais sensações que a disestesia geralmente gera são: as perfurações, a coceira, o choque elétrico, a sensação de umidade, o formigamento, a queimação, as irritações e a dormência. Todas essas manifestações são experimentadas devido a um aumento no limiar de dor da pessoa.

Os sintomas dessa alteração podem afetar qualquer região do corpo, embora os mais sensíveis sejam geralmente a boca, o couro cabeludo e as pernas.

Atualmente, a disestesia é um distúrbio neurológico que é observado em uma grande variedade de patologias, por isso tem uma etiologia muito variada.

Tipos

A disestesia é um tipo de distúrbio neurológico que se caracteriza, em geral, por apresentar uma sensação anormal e desagradável. Constitui uma alteração da sensibilidade superficial táctil que gera sintomas como o formigamento, as perfurações, as sensações de irritação ou a dormência.

Todos os casos de disestesia apresentam uma manifestação semelhante, uma vez que essa alteração constitui mais um sintoma do que uma doença em si. No entanto, no cenário clínico, diferentes tipos de disestesia podem ser classificados de acordo com a região do corpo afetado.

Nesse sentido, tem sido considerada a presença de disestesia cutânea, que se caracteriza pela experimentação de desconforto ou dor ao toque da pele ao entrar em contato com estímulos normais.

Pessoas com disestesia cutânea podem ter sérias dificuldades para funcionar adequadamente, uma vez que qualquer contato mínimo de sua pele com um objeto externo (incluindo roupas) gera sensações dolorosas e / ou desagradáveis.

No entanto, nestes casos, o grau de sensação de dor pode variar e oscilar desde um leve formigamento até a experimentação de uma dor contundente e incapacitante.

Por outro lado, atualmente, o diagnóstico de disestesia no couro cabeludo foi estabelecido. Pessoas com essa condição não apresentam nenhum tipo de alteração sensível na pele, exceto em regiões de cabelo.

A disestesia do couro cabeludo é caracterizada principalmente pela experimentação de sensações de dor ou queimadura na superfície da pele craniana, bem como a condição de coceira excessiva do couro cabeludo.

Finalmente, o último tipo de disestesia é conhecido como disestesia oclusal ou mordida fantasma. Esta condição é caracterizada por afetar a região dentária da pessoa.

É uma alteração muito rara experimentada por indivíduos submetidos a procedimentos odontológicos. Esses sujeitos sentem dores e sensações desagradáveis ​​em suas regiões dentárias e acreditam que a região superior da boca não se encaixa adequadamente com a região inferior.

Nesse caso, o fenômeno da disestesia geralmente é classificado como um transtorno somatoforme, assim como ocorre com os outros "fenômenos fantasmas", geralmente apresenta distúrbios psicológicos contaminantes.

Causas

A disestesia é uma condição causada por lesões específicas no sistema nervoso central e no sistema nervoso periférico.

Essa condição envolve o sistema de transmissão da dor, que está intimamente ligado à medula espinhal, mas que também é processado por várias regiões do cérebro, como o tálamo.

Por esta razão, lesões ou alterações funcionais no cérebro e na medula espinhal e nas regiões que unem as duas estruturas, podem levar ao desenvolvimento de disestesia.

Apesar de não ser um distúrbio neurológico de alta prevalência, a disestesia apresenta um grande número de patologias relacionadas à sua etiologia.

Em geral, sustenta-se que essa condição é sempre secundária a uma doença primária, que seria responsável por alterações funcionais na transmissão de estímulos dolorosos e sensíveis.

Diabetes

Diabetes mellitus é um grupo de distúrbios metabólicos que se caracteriza pela presença persistente de altas concentrações de glicose no sangue.

Esta patologia é altamente prevalente em todo o mundo e se origina devido a um defeito na produção de insulina.

A sintomatologia do diabetes é muito variada, incluindo fadiga, fadiga, alterações visuais, dor abdominal, irritabilidade ou perda de peso. Da mesma forma, embora não seja uma das manifestações mais comuns, muitas pessoas com diabetes podem ter disestesia.

Síndrome de Guillain-Barré

A síndrome de Guillain-Barré é uma patologia grave que se desenvolve quando o sistema imunológico do corpo ataca parte do sistema nervoso por engano.

Esta doença provoca a inflação de diferentes nervos do cérebro, o que provoca fraqueza muscular ou paralisia. Da mesma forma, dentre os sintomas que essa patologia gera, destaca-se a disestesia, que pode ser vivenciada com frequência nesses casos.

Neuropatia periférica

A neuropatia periférica é um grupo de doenças do sistema nervoso periférico que são caracterizadas por danos cerebrais.

Estas alterações podem ser causada por várias condições tais como a infecção por herpes, neurotoxinas ou efeitos das drogas de quimioterapia e degeneram frequentemente em situações de dormência, e disestesia alodinias.

Polineuropatias

As polineuopatias são condições neurológicas complexas que apresentam alta prevalência na população adulta.

Constitui uma entidade patológica que abrange doenças inflamatórias e degenerativas do sistema nervoso periférico. Ou seja, constitui qualquer alteração que afeta os nervos periféricos do cérebro.

Esta doença leva muitas vezes a uma elevada sensorial, motor e vegetativo afectada, causando uma variedade de sintomas graves geralmente, dos quais um dos mais prevalentes é a disestesias.

Síndrome de abstinência

A síndrome de abstinência refere-se a um conjunto de reações físicas e psicológicas que uma pessoa viciada em uma substância experimenta quando interrompe seu consumo.

A síndrome pode ocorrer em algumas patologias psicológicas, como dependência emocional. A sintomatologia desta condição geralmente varia dependendo da substância à qual a pessoa é viciada.

Com relação à disestesia nesses casos, é um sintoma incomum que alguns indivíduos dependentes de álcool podem experimentar quando param de beber e desenvolvem sua própria síndrome de abstinência.

Esclerose múltipla

A esclerose múltipla é uma doença caracterizada pelo aparecimento de lesões desmielinizantes, neurodegenerativas e crônicas do sistema nervoso central.

A esclerose múltipla apresenta uma ampla sintomatologia, incorporando astenia, perda de massa muscular e força, movimentos descoordenados, disartria, insuficiência respiratória, espasticidade, cólicas, disfunção sexual, problemas cognitivos e disestesia.

Intervenções odontológicas

As intervenções odontológicas estão relacionadas a casos de disestesia oclusal ou mordida fantasma.

Esta alteração é ligeiramente diferente dos outros tipos de disestesia, como sensações dolorosas e / ou desagradáveis ​​estão sujeitas a elementos cognitivos estreitamente relacionadas com experiências no trabalho dental anterior.

Nesse sentido, a disestesia oclusal é considerada um tipo de transtorno somatoforme em que a pessoa experimenta uma distorção significativa do funcionamento e estrutura de suas regiões dentárias.

Gangliosidose

Os Gangliosidoses são um grupo de doenças de armazenamento lisossómico dos quais são devido a uma acumulação de gangliosídeo (um tipo de esfingolípidos) em neurónios cerebrais.

Esta patologia hereditária provoca uma disfunção das enzimas lisossomais, que causa o desenvolvimento de diferentes distúrbios neurológicos e físicos, incluindo disestesia.

Neuropatia periférica induzida por quimioterapia

A neuropatia periférica induzida pela quimioterapia é um tipo de neuropatia periférica bastante comum que se caracteriza por ser causada pelos efeitos diretos da quimioterapia.

Esta condição causa principalmente disestesia, causando sintomas como formigamento ou dormência. Os sintomas geralmente começam nas mãos e nos pés e aumentam gradualmente nas extremidades inferiores e superiores.

Síndrome de Dèjerine-Roussy

Finalmente, a síndrome de Dèjerine-Roussy ou síndrome talâmica é uma patologia que provoca uma perda sensitiva de todas as formas de sensação em um hemicorpo devido à condição de uma lesão do tálamo do cérebro contralateral.

Referências

  1. Klempner, M. S., Hu, L. T., Evans, J., Schmid, C. H., Johnson, G. M., Trevino, R. P., Weinstein, A. (2001). Dois ensaios controlados de tratamento com antibióticos em pacientes com sintomas persistentes e história de doença de Lyme. New England Journal of Medicine, 345 (2), 85-92.
  2. Hara, E.S., Matsuka, Y., Minakuchi, H., Clark, G.T., & Kuboki, T. (2012).Disestesia oclusal: uma revisão sistemática qualitativa da epidemiologia, etiologia e manejo. Journal of Oral Rehabilitation, 39 (8): 630-638.
  3. Hoss, D. e Segal, S. (1998). Disestesia do couro cabeludo. Arquivos de Dermatologia, 134 (3). doi: 10.1001 / archderm.134.3.327.
  4. Tsukiyama, Y., Yamada, A., Kuwatsuru, R. e Koyano, K. (2012). Avaliação biopsicossocial de pacientes com disestesias oclusais. Jornal de Reabilitação Oral, 39 (8).