Sintomas de estado de choque, tipos e tratamento

O estado de choque É uma condição em que não há oxigênio suficiente no sangue porque a pressão arterial é muito baixa.

Isso significa que os órgãos e tecidos não têm o oxigênio de que precisam, fazendo com que as células morram e os resíduos se acumulem.

Existem condições muito diferentes que podem causar a queda da pressão arterial que, como resultado, produz um estado de choque.

Alguns deles são diminuição do volume sanguíneo, mau funcionamento do sistema nervoso simpático, alterações hormonais, alergias, etc. De acordo com suas causas, o estado de choque pode ser classificado em diferentes subtipos.

A palavra choque é usada de maneira diferente no campo da medicina e no público em geral. É popularmente usado para definir uma reação emocional intensa que surge diante de situações estressantes, como receber más notícias.

Nesse caso, o estado de choque refere-se a uma perda de oxigênio no sangue que resulta em sintomas como aumento da frequência cardíaca, confusão ou fadiga.

O choque é uma emergência médica que pode causar sérios danos e até a morte. É por isso que deve ser tratado imediatamente.

Por que o estado de choque é produzido?

É importante mencionar que o oxigênio e a glicose são essenciais para as células. Isso permite que eles gerem energia e façam seu trabalho corretamente.

O oxigênio entra no corpo através dos pulmões. Destes o oxigênio atinge o sangue. Especificamente, ele é armazenado nos glóbulos vermelhos, unindo as moléculas de hemoglobina. As células vermelhas do sangue viajam por todo o corpo graças ao bombeamento do coração, levando oxigênio às células e tecidos.

No entanto, se as células não tiverem oxigênio, ao invés de usar o metabolismo aeróbico (com oxigênio), elas usam o metabolismo anaeróbico (sem oxigênio). Este metabolismo cria ácido láctico como subproduto.

Isso faz com que o equilíbrio ácido-base no sangue mude. Isto é, torna-se mais ácido, começando a liberar toxinas que afetarão os vasos sanguíneos.

Finalmente, o metabolismo anaeróbico faz com que as células morram, o que danifica diferentes tecidos e órgãos.

Estágios

Três estágios são conhecidos no estado de choque, cada um com sintomas diferentes.

Estágio I

No estágio I (não progressivo), o corpo detecta baixo fluxo sanguíneo e aciona certos mecanismos para neutralizá-lo.

Assim, o coração bate mais rápido, os vasos sangüíneos estão reduzindo seu diâmetro e o rim tenta reter fluidos. Nesta fase, o choque não tem tantos sintomas e um tratamento rápido pode pará-lo.

Estágio II

No estágio II (progressivo), os mecanismos acima falham e os sintomas identificáveis ​​começam a se manifestar. Por exemplo, o paciente começa a se sentir confuso com a falta de oxigênio.

Estágio III

No estágio III (irreversível) a pressão baixa afeta os tecidos e órgãos, o coração começa a ficar danificado e os rins colapsam. Nesse estágio, sérios danos que podem levar à morte surgem.

Sintomas de choque

Os sintomas mais comuns de choque são:

- baixa pressão sanguínea.

- Pele fria e úmida. As mãos e os pés podem parecer pálidos ou azuis.

- A pessoa afetada pode respirar rapidamente e com dificuldade.

- Aceleração da frequência cardíaca.

- Náusea

- vômito.

- Redução de urina.

- fadiga

- Pupilas dilatadas.

- Secura na boca.

- tontura.

- Ansiedade

Irritabilidade.

- Confusão e sonolência.

- Alteração do estado mental, com alerta reduzido. Pode avançar até a perda de consciência.

Tipos

Existem diferentes tipos de choque, dependendo da causa que o produz:

Hipovolêmico

É caracterizada por um baixo volume de sangue no corpo. Para um bom funcionamento do organismo é necessário que haja glóbulos vermelhos suficientes. Além disso, é necessário que haja água suficiente no sangue para que os fluidos possam se mover pelos vasos sangüíneos. De fato, 90% do sangue é água.

Quando há desidratação, pode haver glóbulos vermelhos suficientes, embora não haja volume de sangue suficiente. Isso faz com que a pressão sangüínea diminua. Portanto, se houver menos sangue para bombear, o coração deve acelerar seu ritmo para manter a produção.

Em estágios avançados deste tipo de choque, o paciente não consegue repor a quantidade de líquido perdido e o corpo não consegue estabilizar a pressão arterial.

Também pode ser devido a hemorragia interna (devido à ruptura da artéria ou dano a um órgão) ou sangramento externo (por exemplo, de uma ferida profunda). Isso também pode ser chamado de choque hemorrágico.

Suas causas mais comuns são sangramento gastrointestinal e sangramento no útero em mulheres. Por outro lado, esse estado de choque é comum em pessoas com câncer.

Isso ocorre porque eles têm um risco maior de sangramento, uma vez que seu fígado não permite a coagulação adequada. As pessoas que tomam medicamentos anticoagulantes também podem sangrar excessivamente.

Outras causas de choque hipovolêmico podem ser desidratação, queimaduras, insolação, vômitos crônicos ou diarréia, que podem levar à perda de volume sangüíneo, bem como a uma queda na pressão arterial.

Também está associado a doenças que produzem excesso de micção (urina). Alguns deles são diabetes insipidus e diabetes mellitus. Isso ocorre porque o aumento excessivo do açúcar no sangue faz com que o excesso de água seja secretado na urina.

Inflamação do pâncreas, insuficiência renal ou hemorragia grave no corpo também pode levar ao choque hipovolêmico.

Cardiogênico

Isso ocorre porque o coração não consegue bombear adequadamente o sangue do corpo. Sua origem está ligada a doenças cardíacas ou ataques cardíacos.

Neurogênico

Este tipo de choque é uma disfunção do sistema nervoso simpático que diminui a circulação sanguínea através do corpo. Isso faz com que os vasos sanguíneos se alarguem, fazendo com que o sangue se acumule e a pressão sanguínea caia.

Séptico

Isso geralmente é produzido por qualquer tipo de bactéria, fungo ou vírus (embora em menor grau). Quando essas infecções não são tratadas adequadamente, elas levam ao aparecimento de certas toxinas na corrente sanguínea.

Como resultado, o músculo cardíaco pode funcionar mal. Bem como um alargamento do diâmetro dos vasos sanguíneos, acompanhado por hipotensão arterial grave.

Toxinas podem danificar os pulmões ou produzir insuficiência respiratória aguda. Eles também podem causar insuficiência renal e insuficiência hepática.

Anafilático

É uma reação alérgica grave que causa uma dilatação dos vasos sanguíneos, resultando em uma queda na pressão arterial.

Obstrutiva

Este estado de choque é devido a uma obstrução do fluxo sanguíneo que pode ser devido a um tamponamento cardíaco. Por exemplo, compressão do coração pelo acúmulo de líquido no pericárdio (um tecido que envolve o coração). Ou, por embolia (coágulo de sangue nas artérias).

Endócrino

Um distúrbio hormonal grave pode fazer com que o coração não funcione adequadamente, resultando em quedas na pressão arterial.

Tratamento

Deve-se levar em conta que o estado de choque é uma emergência médica que requer tratamento imediato. Na presença de sintomas, você deve entrar em contato com os serviços de emergência o mais rápido possível.

Primeiros socorros é essencial para salvar a vida do paciente. Se a pessoa está consciente, o que é indicado é colocá-la no chão e mantê-la confortável e aquecida.

É aconselhável pegar as pernas e elevá-las acima do nível do tronco e da cabeça. É importante não mover a pessoa se você suspeitar que tem lesões na medula espinhal ou fraturas nas pernas.

Se o paciente tiver uma hemorragia, você pode tentar temporariamente se controlar pressionando um pano limpo na ferida. Se o pano estiver encharcado, outro pano deve ser colocado ou substituído. É importante manter a pressão no lugar constantemente.

Embora a pessoa esteja com sede, recomenda-se não dar bebidas ou alimentos. É melhor manter o paciente calmo e sem se mexer.

O tratamento do estado de choque varia de acordo com as causas subjacentes, ou seja, o tipo de choque que a pessoa experimentou.

Assim, no choque hipovolêmico, o volume sanguíneo pode ter que ser aumentado por transfusões de sangue.

Enquanto, no choque cardiogênico, o tratamento indicado é a aplicação de drogas que estreitam os vasos sanguíneos para que o coração possa bombear o sangue com mais facilidade. O volume do sangue também pode ser aumentado por meio de fluidos intravenosos.

O tratamento do choque neurogênico consiste principalmente na administração de líquidos nas veias e de medicamentos como os corticosteróides.

Quando se lida com choque séptico, o tratamento antibiótico pode ser necessário para interromper a infecção.

Por outro lado, o choque anafilático requer a administração de medicamentos como anti-histamínicos, corticosteróides ou adrenalina.

Quando ocorre um choque obstrutivo, é necessário eliminar a obstrução. Para isso, drogas anticoagulantes podem ser aplicadas para dissolver coágulos nas artérias.

Finalmente, no choque endócrino, as drogas devem ser usadas para alcançar um equilíbrio hormonal. Por exemplo, se é devido a hipotireoidismo, drogas devem ser prescritas para tratá-lo.

Referências

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