Neurofeedback O que é e como funciona?

O fim neurofeedback inclui todas as técnicas baseadas no treinamento de indivíduos para ajudá-las a controlar seu próprio cérebro e, assim, melhorar seu funcionamento, isso é feito dando feedback sobre o que está acontecendo em seu cérebro a cada momento.

O neurofeedback começou a ser usado nos anos 60 e desde então tem sido usado para tratar vários distúrbios, embora não tenha se mostrado eficaz em todos os distúrbios em que foi usado.

Atualmente, técnicas de neuroimagem são utilizadas, como a ressonância magnética funcional em tempo real, e protocolos de pesquisa cada vez mais precisos para determinar exatamente como funciona o neurofeedback, uma vez que uma melhor compreensão de seu mecanismo poderia levar a terapias mais eficazes.

Atualmente, o uso de neurofeedback em clínicas particulares para o tratamento de qualquer tipo de transtorno está se espalhando. O preço depende do local (país, cidade ...) em que a clínica está localizada, do tipo de distúrbio a ser tratado e da duração das sessões, mas geralmente em torno de € 50 por sessão (em sessões de 20 a 30 minutos). ).

Se você planeja participar de algum treinamento com neurofeedback, certifique-se de que a clínica tenha o credenciamento necessário para fazê-lo (Aliança Internacional de Certificação em Biofeedback) e, se você finalmente decidir fazê-lo, peça testes relacionados ao comportamento que você deseja modificar para saber se o tratamento com neurofeedback é realmente eficaz.

O que é neurofeedback?

Neurofeedback é uma técnica que envolve a gravação a actividade cerebral de um indivíduo como ele tenta regulá-lo, de modo que o indivíduo recebe feedback ou realimentação em todos os momentos e pode aprender a controlar certos parâmetros de cérebro, em última análise, que irão resultar numa melhoria de um sintoma ou comportamento do indivíduo.

A chave para essa técnica é que podemos realmente mudar e regular alguns parâmetros de nossa atividade cerebral, um fato que parecia impossível até recentemente e que muitas pessoas não param de acreditar. Embora devamos ter em mente que existem funções cerebrais que não podem ser alteradas, por enquanto, e que os mecanismos subjacentes à autorregulação da atividade cerebral ainda não são conhecidos.

O treinamento de neuro-falofusão geralmente é realizado com o apoio de alguma técnica de neuroimagem, geralmente a eletroencefalografia (o registro da atividade elétrica do cérebro) é usada, embora também existam alguns profissionais que usam a ressonância magnética funcional.

Neurofeedback com EEG

A eletroencefalografia foi a primeira técnica não invasiva capaz de demonstrar o comportamento cerebral in vivo, ou seja, ao mesmo tempo em que estava ocorrendo. Portanto, não é de surpreender que seja a primeira técnica de neuroimagem utilizada para realizar tratamentos de neurofeedback e que seja uma das mais estudadas.

Estudos têm sido realizados para testar a eficácia da neurofeedback em numerosos distúrbios, tais como Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), epilepsia, depressão, ansiedade e doença de Parkinson, entre outros.

Alguns destes estudos demonstraram a eficácia do tratamento, mas a maior parte deles têm obtido resultados inconclusivos ou foram realizadas com pouco rigor científico, por exemplo, através da comparação dos resultados dos dois grupos de participantes (saudável e com os participantes desordem, exemplo) adiando significativamente esses grupos em suas características sociodemográficas, como idade ou nível educacional.

Assim, podemos concluir que, no momento, o neurofeedback não é eficaz para qualquer tipo de transtorno ou modifica qualquer comportamento, como acontece com outros tipos de tratamentos. Por exemplo, um determinado medicamento psicotrópico pode ser útil para a ansiedade, mas não para a depressão.

Como funciona o neurofeedback com EEG?

O funcionamento do neurofeedback é explicado de forma diferente dependendo da corrente psicológica que o descreve:

• Do ponto de vista da psicologia comportamental, o neurofeedback segue os princípios da aprendizagem operante. Isto é, tem de ser embalado, ou emparelhado, estímulos positivos para o paciente com o comportamento desejado de modo que ele aumenta, por isso, deve ser emparelhado com estímulos aversivas ou neutras indesejadas de modo a que diminui ou pelo menos não aumentar o comportamento.
• Segundo a psicologia cognitiva, o neurofeedback funciona graças à reestruturação cognitiva que ocorre durante o treinamento, essa reestruturação mudaria aspectos biológicos e psicofisiológicos que acabariam por resultar em uma mudança de comportamento.

Essas formas de explicar o funcionamento do neurofeedback não são exclusivas, elas são simplesmente duas formas de explicar o mesmo fenômeno, o primeiro com foco no comportamento e o segundo nas alterações cognitivas e psicofisiológicas.

Independentemente da corrente psicológica que o profissional segue, no neurofeedback com EEG existem três parâmetros que geralmente se concentram em modificar o comportamento do paciente:

• O nível de excitação ou ativação geralmente é escolhido como um objetivo para mudar para vários distúrbios, como TDAH, epilepsia, ansiedade e vícios.No TDAH e na epilepsia, há uma hipofunção da excitação, e é por isso que se busca aumentá-la, enquanto nos transtornos de ansiedade e vícios se busca reduzir os níveis de excitação. A excitação está relacionada a freqüências de ativação específicas que ocorrem em áreas localizadas do cérebro, portanto a excitação pode aumentar aumentando ondas beta (13-30Hz) localizado na zona frontal central, enquanto para reduzir a excitação, é necessário aumentar a ondas teta (4-8Hz) localizado na zona frontal e / ou na ondas alfa (8-12Hz) localizado na área occipital (posterior).
• A valência emocional é geralmente o objetivo de ser modificado no transtorno depressivo maior, uma vez que esse transtorno é caracterizado porque os pacientes sofrem um viés negativo, é como se eles apenas ver o aspecto negativo de tudo o que acontece com eles e nunca ver o positivo. Portanto, o objetivo seria tornar a valência emocional mais positiva, por isso as ondas alfa no lado esquerdo do córtex frontal devem ser diminuídas, uma vez que essas ondas estão relacionadas à suscetibilidade de apreciar os fatos como negativos.
• O sonho Geralmente, o principal objetivo é mudar os distúrbios do sono, como a insônia, caracterizada pela falta de qualidade no sono. Nesses casos, um estudo do sono geralmente é feito antes do treinamento com neurofeedback para verificar se há picos de atividade de qualquer frequência durante os estados 2 e 3 do sono, já que esses picos poderiam estar prevenindo o ciclo natural do sono e diminuindo a qualidade do sono. o sono do paciente. Durante o treinamento, ondas mu (μ) originadas em áreas do córtex sensório-motor seriam reduzidas, uma vez que estudos encontraram uma relação entre essas ondas e o aparecimento de picos de atividade durante o sono.

O que é uma sessão típica de neurofeedback com EEG?

Eu acho que você vai saber exatamente o que é uma sessão de neurofeedback com EEG. Tentarei explicá-lo por etapas de maneira simples, mas detalhada.

1. O paciente se senta em uma cadeira e os eletrodos são colocados no couro cabeludo e às vezes em algumas áreas do rosto e orelhas. Geralmente é colocado um boné semelhante ao chapéu do nadador que já possui os eletrodos integrados para acelerar o processo.
2. Se necessário, a impedância dos eletrodos é reduzida, isto é, a resistência oferecida pela pele à eletricidade emitida pelas sinapses elétricas. Isso é feito para receber mais força do sinal e geralmente é feito aplicando-se um gel condutor (gel com sal) e esfregando o couro cabeludo.
3. Uma vez que os eletrodos são colocados, a atividade elétrica do paciente começa a ser registrada e pode ser observada representada pelas ondas em uma tela. O profissional deve registrar e observar primeiro a atividade do paciente em repouso e detectar os parâmetros que devem ser modificados (amplitude, frequência, latência ...). Normalmente, esse procedimento leva tempo para exigir que o paciente retorne a uma segunda sessão.
4. Uma vez que os parâmetros a serem modificados foram diferenciados, o paciente é instruído a realizar alguma tarefa relacionada ao distúrbio que ele ou ela está sofrendo ou o comportamento que ele quer modificar enquanto controla o parâmetro para um parâmetro específico. Por exemplo: o paciente é instruído a realizar uma tarefa de atenção enquanto tenta aumentar a amplitude das ondas localizadas na área occipital.
5. Durante o desempenho da tarefa, o paciente recebe feedback sobre seu desempenho, o feedback pode ser dado tanto positivo quanto negativo, ou seja, o paciente pode ser avisado se comete um erro ou se modifica o parâmetro corretamente, dependendo do que ocorrer com mais freqüência (se muitos erros forem cometidos, o feedback será dado quando feito corretamente e vice-versa). O tipo de feedback pode ser visual ou auditivo, há inúmeras maneiras de dar feedback, mas os mais usados ​​são visualmente com um jogo de computador no qual algo muda dependendo do que o paciente faz (por exemplo, uma montanha-russa que sobe como que o paciente aumenta a amplitude de uma onda), esse tipo de feedback geralmente funciona muito bem com crianças. Outro tipo de feedback mais simples também é usado, como a aparência de um tom ou uma luz em um determinado momento.

Várias sessões são geralmente necessárias para começar a perceber melhorias e cada sessão pode durar entre 30 e 60 minutos.

Usos do neurofeedback com EEG

Tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção (TDAH)

O tratamento do TDAH com neurofeedback tem sido o mais estudado até o momento e, possivelmente, também o mais utilizado, uma vez que se mostrou bastante efetivo, principalmente nos sintomas relacionados ao déficit de atenção. Além disso, embora a curto prazo possa ser menos eficaz que os psicotrópicos, tem sido demonstrado que, a longo prazo, sua eficácia é igual ou superior a estes.

Como explicado acima, o tratamento do TDAH consiste em treinar o paciente para aumentar sua excitação e isso poderia ser alcançado aumentando-se ondas beta (13-30Hz) localizado na área frontal central.

Tratamento de Transtornos do Espectro do Autismo (ASD)

O tratamento dos transtornos do espectro autista com neurofeedback é o segundo mais estudado pelos pesquisadores e também um dos mais utilizados.treinamento de neurofeedback neste tipo de transtorno tem provado ser bastante eficaz, mas parece que actua principalmente sobre os sintomas de desatenção presente em pacientes com TDAH mais ASD, que ocorre em aproximadamente 40-50% dos pacientes com ASD.

O tratamento com neurofeedback de pacientes com ASD seria semelhante ao de pacientes com TDAH.

Tratamento da epilepsia

Neurofeedback tratamento de adultos com epilepsia refractário tem sido amplamente estudada e está a ser amplamente utilizado devido à sua comprovada e que a outra alternativa para esses pacientes é a passar por cirurgia.

Pacientes com epilepsia sofrem uma diminuição nos níveis de excitação, portanto, o tratamento com neurofeedback é focado em aumentar esses níveis da mesma forma que no tratamento de pacientes com TDAH e TEA.

Tratamento de Transtornos de Ansiedade

Dentro de distúrbios de ansiedade, em que estudou mais os benefícios do tratamento neurofeedback estão em transtorno de ansiedade generalizada (TAG) e Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), e em ambos os casos foi demonstrado que é bastante dinheiro Mas devemos ter em mente que não se mostrou mais eficaz do que a terapia cognitivo-comportamental, que é a mais utilizada para tratar esse tipo de paciente. Assim profissionais recomendam usando neurofeedback, neste caso, como um complemento à terapia ou nos casos em que a terapia cognitivo-comportamental não está em execução (por exemplo, em pacientes que têm dificuldade para relaxar).

O tratamento de Perturbações de Ansiedade neurofeedback baseia-se na diminuição dos níveis de excitação do paciente e isto pode ser conseguido através do aumento da teta ondas (4-8Hz) localizadas na área frontal e / ou aumentando ondas alfa (8-12Hz) localizado na área occipital (posterior).

Tratamento de vícios

Eles não têm sido muitos estudos sobre a eficácia do tratamento neurofeedback em pessoas que sofrem de algum tipo de vício, pois há muitos tipos de vícios e estão normalmente presentes com outros distúrbios, tais como GAD, ADHD ou outros vícios (por exemplo, é muito freqüente para ser viciado em álcool e tabaco).

Os estudos que foram realizados até agora têm se mostrado eficazes principalmente na melhora dos sintomas relacionados à ansiedade.

O tratamento de dependências com neurofeedback é basicamente o mesmo que o tratamento de Transtornos de Ansiedade, uma vez que são precisamente os sintomas ansiosos que devem ser melhorados.

Tratamento do Transtorno Depressivo Maior

Pesquisadores que estudaram a eficácia do tratamento do Transtorno Depressivo Maior com neurofeedback não obtiveram resultados conclusivos. É necessário usar outras técnicas de neuroimagem, como ressonância magnética funcional (fMRI) para determinar se ocorreram mudanças biológicas devido ao tratamento.

Treinar com neurofeedback para tratar esse distúrbio se concentraria em mudar a valência emocional do paciente e torná-lo mais positivo. Para isso, as ondas alfa no lado esquerdo do córtex frontal diminuem, uma vez que essas ondas estão relacionadas à suscetibilidade de avaliar os fatos como negativos.

Tratamento de insônia crônica

O tratamento da insônia crônica com neurofeedback também não foi estudado, mas os resultados dos estudos mostraram que é bastante eficaz e pode até melhorar a memória.

O tratamento com neurofeedback para melhorar a qualidade do sono geralmente se concentra em diminuir o número de picos de ativação durante os estados 2 e 3 do sono (sono não-REM). Isto pode ser alcançado treinando o paciente para diminuir as ondas mu (μ) originadas em áreas do córtex sensório-motor, uma vez que existe uma relação entre essas ondas e o aparecimento de picos de atividade durante o sono.

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