Neuropatia Sensível Sintomas, Causas, Tratamento

O neuropatia sensível é o dano que tenha ocorrido em um neurónio sensorial, o que conduz a uma sensibilidade muito dolorosas, tais como calor ou frio.

Neuropatia significa que houve um dano do nervo, para que a rede de comunicações que transmite informação entre o sistema nervoso central e todas as outras partes do corpo danificadas, produz aquilo que é conhecido como neuropatia periférica.

Existem mais de 100 tipos de neuropatias periféricas, cada um com seus próprios sintomas e evolução. Geralmente eles classificadas pelo tipo de dano do nervo. Se só afeta um é chamado mononeuropatia, e se isso afeta dois ou mais é chamado polineuropatia. Este último geralmente ocorre com muito mais frequência.

Também podem ser classificados de acordo com os nervos afectados a sensoriais, motores ou do sistema autonômico.

Portanto, se o dano afeta os nervos que a informação traz sensibilidade, estamos a falar de uma neuropatia sensorial. Se o nervo é danificado está causando o movimento seria uma neuropatia motora, como se o nervo autônomo, autônomo falar neuropatia.

Assim, sob o conceito de neuropatia sensorial, elas estão agrupadas todas as doenças que afectam um ou mais nervos sensoriais periféricos.

Características das neuropatias sensoriais

neuropatias sensoriais dolorosas são um grupo heterogêneo de entidades que, em muitos casos, o diagnóstico é difícil porque muito poucos objetivos clínicos e neurofisiológicos manifesto.

Em neuropatias sensoriais são: neuropatia associada a vasculite, doença de Sjogren, neuropatia amilde adquirido, tóxico paraneoplásico (arsénio), neuropatia infecciosa (SIDA), polineuropatia associada com MAGUS, e polineuropatia hereditária (neuropatia hereditária sensorial-autonômica, polineuropatia família amiloidótica, doença de Fabry e doença de Tangier, entre outros).

Sintomas

Há muitas causas diferentes neuropatias sensoriais, mas os sintomas são muitas vezes semelhantes. Incluindo zumbidos, dormência (parestesia), sensações dolorosas de queimaduras ou tipo choque eléctrico são frequentes.

A dor é geralmente o primeiro sintoma. Ela começa nos pés e gradualmente estendido gradualmente para as áreas circundantes dos membros, mãos e braços alcance.

A queima dor tem sido atribuída às pequenas fibras mielinizadas e não mielinizados em condições, tais como amiloidose, doença de Tangier, e de Fabry e alguns casos de neuropatias hereditárias e autonômicas.

A dor pode ser muito intenso, resultando em perturbações da marcha, uma vez que o contato com o próprio solo aumenta a dor.

Obviamente, os sintomas variam dependendo de qual nervos - se motora, sensorial ou autónoma - está danificado. Algumas neuropatias que afetam um tipo de nervos enquanto outros podem afetar tanto.

No caso de ser uma lesão do nervo sensorial, os sintomas são variados, uma vez que os nervos sensoriais tem uma ampla gama de funções.

Se o dano é causado em grandes fibras sensoriais, deterioração ocorre no tacto, o que resulta em uma diminuição global de sensações.

Porque geralmente se sentem mais em mãos e pés, a pessoa pode sentir como se estivesse usando luvas ou meias. Esse dano também pode contribuir para a perda de reflexos.

Outro sintoma que pode causar danos ao nervo sensorial é a incapacidade de coordenar os movimentos complexos, como caminhar ou abotoar um botão.

Se fossem pequenas fibras que estão danificadas, este dano pode levar à incapacidade de sentir dor ou mudanças de temperatura. Isso seria um problema porque essa pessoa não seria capaz de perceber uma ferida a ser infectado.

A dor neuropática também pode danificar o nervo sensitivo. Isto torna-se tão difícil de controlar, que pode afetar seriamente o bem-estar emocional e qualidade de vida em geral da pessoa.

A dor neuropática é frequentemente associada a uma hipersensibilidade a receptores de dor na pele, fazendo com que as pessoas sentem dor a estímulos que não causam qualquer dor. Um exemplo sério, para sentir dor pelo simples toque de algumas folhas.

Em resumo, os sintomas de uma neuropatia sensível seriam:

• início gradual de dormência ou formigamento nos pés e mãos que pode se estender para cima nas pernas e braços.
• Dores agudas e latejantes ou dor congelada.
• Sensibilidade extrema ao toque
• Fraqueza muscular ou paralisia se afetarem os nervos motores.
• dor, ardor, formigamento, sensação anormal em qualquer área do corpo (chamada neuralgia)

Causas

A neuropatia sensorial de fibra fina pode ocorrer em doentes com diabetes mellitus, infecção pelo HIV, amiloidose, doença de Tangier, síndrome de Sjögren, etc.

Danos ao nervo podem ser causados ​​por vários fatores:

Distúrbios imunes

-Ações que exercem pressão sobre os nervos

-Redução do fluxo sanguíneo para o nervo

-Hinching ou inflamação dos nervos

- Doenças que destroem o tecido conjuntivo que mantém as células e os tecidos juntos.

-Exposição a venenos, substâncias tóxicas, como metais pesados ​​ou produtos químicos.

Certos medicamentos podem causar neuropatias periféricas, como algumas das usadas para tratar o câncer.

-Condições como a doença de Charcot-Marie-Tooth, que é um tipo de neuropatia hereditária.

- Trauma ou pressão no nervo, como acidentes, quedas ou lesões esportivas podem romper os nervos periféricos.

Distúrbios da medula óssea. Isso inclui proteínas anormais no sangue, linfomas e amiloidose.

-Deficiência das vitaminas B12, B1 e E.

- Renal, fígado, problemas da tiróide ou distúrbios do tecido conjuntivo.

Diagnóstico

O principal problema na hora de fazer o diagnóstico é que o único sintoma é a dor, dificultando a decisão se essa dor é causada por uma neuropatia ou se deve a outras causas. Os exames necessários para o diagnóstico incluem:

- pele biópsia: com essa técnica, são analisadas as fibras nervosas intradérmicas. Pode revelar danos presentes em fibras menores, em contraste com a biópsia nervosa convencional. Também é menos invasivo e tem menos efeitos colaterais.

-Nervo da biópsia: esta técnica só deve ser utilizada quando houver suspeita de amiolidose, vasculite, etc. Uma biópsia do nervo envolve a remoção e exame de uma amostra de tecido nervoso, especialmente a parte inferior da perna.

Embora este teste possa fornecer informações valiosas, é um procedimento invasivo, de difícil execução e pode causar efeitos colaterais neuropáticos.

-Estudantes neurofisiológicos: esse tipo de estudo ajuda a avaliar a distribuição anatômica da lesão. Também nos orienta sobre a fisiopatologia sem a necessidade de usar técnicas invasivas.

-Test quantitativo sensível: este tipo de teste avalia o limiar de percepção das diferentes modalidades sensoriais. Mas tem duas desvantagens: a) são subjetivas e b) persistem alteradas após a melhora da lesão.

Velocidade de condução (NCV): são testes que permitem medir o grau de dano nas grandes fibras nervosas, revelando se os sintomas são causados ​​pela degeneração da bainha de mielina ou pelo axônio.

-Avaliação do sistema nervoso autônomo: pode ajudar-nos no diagnóstico diferencial de neuropatia sensorial dolorosa, uma vez que alguns estão associados a diabetes, ou neuropatias autonômicas sensitivas.

Alguns exemplos de neuropatias são:

• Polineuropatia periférica: dor que queima, pontos, piora ao caminhar, sensibilidade reduzida nos pés.
• Neuralgia do trigêmeo: dor intensa e aguda no lábio superior e no nariz, que piora ao mastigar ou apenas escovar os dentes.
• Síndrome do túnel do carpo: dor aguda, formigamento e sensibilidade reduzida no 1º, 2º e 3º dedos e na palma da mão.
• Neuralgia pós-herpética: dor com sensação de queimação na região torácica.

Tratamento

Os objetivos do tratamento, em primeiro lugar, seriam: encontrar a causa que causa a dor, controlar os sintomas e promover os cuidados necessários para que a pessoa tenha uma maior autonomia e independência.

Apenas tratamento sintomático está disponível. De acordo com os estudos realizados, são utilizados antidepressivos tricíclicos, antiepiléticos e antiarrítmicos. A capsaicina tópica também pode ajudar em alguns casos de neuropatia sensorial.

Portanto, e dependendo da causa, o tratamento pode incluir:

níveis de açúcar no sangue

-não beba álcool

tomar suplementos nutricionais

-Exercícios e re-treinamento de nervos danificados para maximizar seu desempenho.

- terapia vocacional

-tratamentos ortopédicos

-fisioterapia

Dispositivos ortopédicos, como cadeiras de rodas ou talas.

Prevalência

No Reino Unido, estima-se que 1 em cada 10 pessoas com mais de 55 anos de idade sejam afetadas.

Mas, de acordo com dados estatísticos, a prevalência global é próxima de 2.400 por 100.000 (2.4%) habitantes, aumentando com a idade para 8.000 por 100.000 (8%). Na Colômbia, estudos epidemiológicos de campo estabeleceram uma prevalência de até 1.960 por 100.000 (1,96%) habitantes.

O tipo mais comum é a paralisia facial periférica idiopática ou de Bell, seguida da síndrome do túnel do carpo. No entanto, outras causas comuns, como diabetes mellitus devido a algum grau de neuropatia periférica, devem ser lembradas.

Previsão

A pessoa que sofre de uma neuropatia pode recuperar enquanto a causa que a causa pode ser encontrada e, portanto, realizar um tratamento eficaz.

Dependendo da neuropatia, os sintomas e o prognóstico variam.Algumas pessoas não têm deficiências, enquanto outras têm uma perda parcial ou total de movimento, funcionamento ou sensibilidade.