Características de Psicostenia, Sintomas e Diagnóstico

Psychostenia é o nome dado às alterações psicológicas caracterizadas pela apresentação de fobias, obsessões, compulsões e ansiedade.

Esse termo foi cunhado por Janet em 1903 com o objetivo de definir quadros clínicos nos quais havia principalmente obsessões e compulsões.

Embora essas duas manifestações postuladas por Janet sejam as principais da psicastenia, a alteração inclui outros sintomas, como tiques, fobia e despersonalização.

Nesse sentido, a psicastenia é interpretada como um déficit na tensão psicológica, muitas vezes crônica, degenerativa e hereditária.

Atualmente, a psicastenia não faz mais parte de psicopatologias classificadas como transtornos psicológicos e não aparece nos manuais de diagnóstico.

No entanto, se ele continua a constituir uma das dez sub-escalas Personalidade Multiphasic Inventário Minnesota (MMPI), um dos testes de personalidade mais amplamente utilizados no campo da saúde mental.

Neste artigo revisamos as principais características da psicastenia, explicamos o quadro clínico que constitui sua relação com o MMPI e sua evolução histórica.

Características da psicastenia

Psychostenia é um termo que vem do grego, onde "psyché" significa alma e "asthenia" significa fraqueza. Assim, do ponto de vista mais etimológico, a psicastenia poderia ser definida como um quadro de fraqueza mental.

Mais especificamente, o termo foi cunhado por Pierre Janet ao analisar e estabelecer um dos diferentes distúrbios e distúrbios emocionais e mentais que ele estudou ao longo de sua carreira profissional.

Nesse sentido, a psicastenia é uma alteração geralmente incluída entre os transtornos de personalidade e que define diferentes formas de obsessão, ansiedade ou fobia.

As pessoas que sofrem de psicastenia são caracterizadas por controle insuficiente sobre o pensamento consciente e a memória, o que as leva a vagar sem rumo e / ou esquecer o que estavam fazendo.

Os pensamentos do sujeito com psicastenia são freqüentemente dispersos e desorganizados. O indivíduo geralmente constrói frases que não correspondem ao que ele quer dizer e são ininteligíveis para outras pessoas.

Por outro lado, o psicastenia assunto sofrimento pode experimentar um intenso e irracional de ter dificuldade de concentração, expressando problemas e agir sem dúvida excessiva, o que pode causar uma imagem de intenso estresse e medo ansiedade.

Evolução Histórica

O surgimento da psicastenia como alteração mental remonta a 1903, quando Janet elaborou um quadro clínico caracterizado pelos elementos típicos dessa alteração.

Deste modo, a psicastenia é considerada hoje como uma condição mental antiga que surgiu antes do início da psicologia experimental.

Pierre Janet baseado conceituar psicastenia a divisão entre histerias neuroses e psicastenias e descartando o neurastenia prazo, já que esta alteração significou uma teoria doença neurológica que era inexistente.

A principal diferença que Janet fez entre histeria e psicastenia está na origem de ambas as alterações. Ou seja, a histeria inicialmente apresenta um estreitamento do campo de consciência, enquanto as psicosidades partem de uma desordem no sentido da realidade.

Assim, a psicostenia define um tipo de fraqueza que diminui a capacidade do indivíduo de atender às mudanças de experiências, ajustar-se a elas e ter uma ideia válida delas.

Paralelamente à conceituação de Pierre Janet, outro autor da referência do tempo, o filósofo Karl Jaspers, manteve a neurastenia prazo, definindo-a como uma fraqueza irritável originou manifestações como irritabilidade, suscetibilidade, sensibilidade dolorosa ou sensação de fadiga no assunto .

Da mesma forma, Karl Jaspers psicastenia definido, seguindo o padrão de Pierre Janet, como uma variedade de obrigado pelo conceito teórico de uma diminuição dos fenômenos energia psíquica.

De acordo com o filósofo alemão, ele psicastenia a pessoa não tem auto-confiança, é propensa a pensamentos obsessivos, medos infundados, auto-exame e indecisão.

Por outro lado, psicastenia diminui a capacidade da pessoa para integrar suas vidas e desenvolver as suas diversas experiências, assim, ser incapaz de formar a sua personalidade e tornar os processos pessoais firmes.

Manifestações clínicas

Ambas as aplicações de Pierre Janet como as descobertas de Karl Jaspers psicastenia definir alteração como uma série de condições de ansiedade e fobia que caracterizam a maneira de ser da pessoa.

Além dos aspectos que determinam "a personalidade psicassênica", essa alteração caracteriza-se por originar uma série de sintomas e manifestações no indivíduo que a sofre.

A sintomatologia da psicostenia é principalmente ansiosa, incluindo manifestações como fobia, obsessão, compulsão, despersonalização ou tiques.

Os sintomas relacionados à psicastenia costumam ser graves e intensos e afetam seriamente tanto o funcionamento quanto o bem-estar do indivíduo.

1- Fobias

A fobia é uma alteração psicológica caracterizada pela experimentação de um medo intenso, desproporcional e irracional de objetos ou situações concretas.

Esse medo leva à experimentação de ansiedade clinicamente significativa cada vez que o sujeito é exposto aos seus elementos temidos, bem como a uma notável evitação de estímulos fóbicos.

A psicastenia geralmente gera uma alta propensão ao indivíduo a experimentar fobia em relação a diferentes objetos ou situações, fato que modifica seu caminho comportamental e diminui seu estado de bem-estar.

2- Obsessões

As obsessões lidam com perturbações psíquicas produzidas por uma ideia fixa (obsessão) que aparece persistentemente na mente da pessoa.

Sujeitos que sofrem de obsessões têm pensamentos persistentes sobre elementos específicos. Essas cognições geram desconforto na pessoa, pois isso não elimina os pensamentos indesejados.

Indivíduos com psicastenia freqüentemente apresentam obsessões de vários tipos em uma base freqüente, um fato que altera o seu processo cognitivo normal.

3- Compulsões

Compulsão é um sintoma que está intimamente ligado à obsessão, e refere-se ao desempenho de uma série de comportamentos (físicos ou mentais) de forma contínua e perseverante.

Pessoas que sofrem de compulsões executam comportamentos repetitivos para mitigar a ansiedade causada pela obsessão. Nesse sentido, compulsões são elementos que permitem coexistir com a obsessão e reduzir o desconforto que produzem.

Ambas as obsessões e compulsões são características do transtorno obsessivo-compulsivo. Entretanto, a psicastenia postula uma forma de ser patológico que geralmente ocorre com essas duas manifestações.

4- Ansiedade

Os três sintomas acima definem diferentes tipos de manifestações ansiosas. Nesse sentido, postula-se que a principal sintomatologia da psicostenia é a ansiedade.

Os pacientes com psicostenia costumam ter um estado permanentemente elevado de ansiedade e tensão, o que os leva a ficarem nervosos e ansiosos de um modo habitual.

5- Tics

Os tiques são movimentos involuntários sem motivo de diferentes grupos musculares. Eles resultam em movimentos convulsivos, inoportunos e excessivos.

A relação entre tiques e psicastenia parece um pouco mais confusa, no entanto, Pierre Janet postulou esses sintomas como manifestações que podem aparecer na alteração.

6- Despersonalização

Finalmente, a despersonalização é uma alteração da percepção ou experiência de si de tal maneira que se sente "separado" dos processos mentais ou do corpo, como se ele fosse um observador externo para eles.

O estado mental que causa a psicostenia leva ao surgimento da despersonalização de maneira frequente e transitória.

Situação atual

Atendendo às qualidades descritivas e aos elementos definidores da psicastenia, hoje essa alteração é interpretada como um transtorno de personalidade.

A psicastenia define um modo de ser ansioso, passivo, fóbico e obsessivo que é patológico e afeta negativamente o estado e o funcionamento do indivíduo.

No entanto, na atual catalogação de transtornos de personalidade, a psicostenia não aparece como diagnóstico, principalmente por carecer de evidências científicas para constituir um quadro clínico.

No entanto, o construto postulado por Janet não foi completamente desuso hoje. Atualmente, a psicastenia continua a ser uma escala de avaliação do Inventário de Personalidade Multifásico de Minnesota (MMPI), um dos testes de avaliação de personalidade mais usados ​​em saúde mental.

Psicastenia em MMPI

A subescala 7 do Inventário de Personalidade Multifásico de Minnesota (MMPI) descreve a psicostenia como um distúrbio relacionado ao transtorno obsessivo-compulsivo.

Entre suas principais características incluem dúvidas excessivas, compulsões, obsessões e medos irracionais. A pessoa com psicastenia é incapaz de resistir a certas ações ou pensamentos.

Da mesma forma, a escala de psyclassenia do MMPI indica a presença de medos anormais, autocrítica, dificuldade de concentração e sentimentos recorrentes de culpa.

A escala do instrumento não permite a elaboração do diagnóstico de psicastenia, mas funciona corretamente como uma determinação do traço de ansiedade a longo prazo. Da mesma forma, permite o estabelecimento da resposta ao estresse do indivíduo.

Em geral, a escala psyclasseny da MMPI permite a definição de uma pessoa com pouco controle sobre o pensamento consciente e a memória, bem como uma notável tendência à ansiedade, medo, obsessões, sentimentos recorrentes de culpa e dificuldades de concentração.

Referências

1. Jasper, Karl(1990). Psicopatologia Geral (7ª ed.). Manchester: Manchester University Press.ISBN 0-7190-0236-2.

2. Janet, Pierre(1903). Les Obsessions et la Psychasthénie. Paris: Alcan.

3. Osberg, T.M., Haseley, E.N. & Kamas, M.M. (2008).Escalas Clínicas MMPI-2 e Escalas Clínicas Reestruturadas (RC): Propriedades psicométricas comparativas e eficiência diagnóstica relativa em adultos jovens. Jornal de Avaliação de Personalidade. 90, 81-92.

4. Sellbom, M., Ben-Porath, Y. S., McNulty, J. L., Arbisi, P.A., & Graham, J.R. (2006). Diferenças de elevação entre as Escalas Clínicas e Reestruturadas Clínicas (CR) de MMPI-2: Frequência, origens e implicações interpretativas. Assessment, 13, 430-441.

5. Swedo, S. E., Rapoport, J.L., Leonard, H. L., Lenane, M. et ai. (1989). Transtorno obsessivo-compulsivo em crianças e adolescentes: fenomenologia clínica de 70 casos consecutivos. Arquivos de psiquiatria geral, 46, 335-341.