Sintomas de psicose orgânica, diagnóstico, tratamento

O psicose orgânica são, junto com os funcionais e sem causa física, as possíveis classificações de psicoses estabelecidas. Eles surgem como resultado de lesão, intoxicação ou trauma que causa danos físicos ao cérebro.

A psicose é um transtorno mental que faz com que o indivíduo que sofre perde contato com a realidade e sofra várias alterações.

Quando ocorre um episódio psicótico, a pessoa perde a capacidade de elucidar entre o que é real e o que não é, e tem a convicção de que o que ele ouve, vê e sente faz parte da realidade objetiva. Da mesma forma, há uma desintegração da personalidade.

O que são psicoses orgânicas?

A psicose orgânica é uma doença mental de origem física. Pode ser causada por uma doença cerebral, como uma embolia, um tumor ou uma infecção, ou uma doença mais geral que causa danos indiretos ao cérebro.

O abuso de substâncias como álcool, drogas e drogas também pode causar uma psicose orgânica, que pode desaparecer se a doença original for tratada.

Psicoses orgânicas são caracterizadas por um estado confusional nos casos mais transitórios e por uma personalidade que sofre desestruturação em casos crônicos. O fato de que a psicose orgânica ocorre cronicamente ou agudamente depende da afetação original que a causa. Algumas afetações que podem causar psicose orgânica são:

• Lesões cerebrais
• Desordens neurológicas, como a coréia de Huntington
• Intoxicação alcoólica
• Distúrbios nutricionais
• Distúrbios do metabolismo e glândulas da secreção interna

Sintomas

Na psicose orgânica, há geralmente uma deterioração da memória de curto prazo e uma perturbação dos padrões de sono, fazendo com que a pessoa durma menos ou mais do que o normal ou em horários estranhos.

O indivíduo também sofre desorientação sobre onde ele está, a que horas e quem ele é. A atividade geral da pessoa pode aumentar ou diminuir, experimentando dificuldade de concentração e um humor deprimido e / ou ansioso.

Muitas pessoas que sofrem de psicose experimentam mudanças bruscas de humor, que afetam seu relacionamento com outras pessoas, levando a um isolamento progressivo.

Os sintomas centrais da psicose são delírios e alucinações, os quais explicaremos a seguir.

Delírios

Um delírio é uma falsa crença ou impressão que é mantida firmemente pela pessoa apesar de ser objetivamente contradita pela realidade. Uma pessoa que experimenta um delírio paranóico, por exemplo, pode pensar que ele está sendo perseguido ou que há uma conspiração do governo para prejudicá-lo.

Alguém com uma ilusão de grandeza ou megalomaníaco pode pensar que ele é um famoso pintor mundialmente famoso e agir como tal. Delírios são idiossincráticos, próprios da pessoa; eles são incompreensíveis para o resto do povo porque se relacionam apenas com as experiências daqueles que os sofrem.

Alucinações

Uma alucinação é uma alteração da percepção. A pessoa percebe um objeto ou um evento sem sequer um estímulo, o que significa ouvir, ver, cheirar ou sentir algo que não está presente.

Você pode ouvir vozes de terceira pessoa que conversam entre si, comentam sobre a atividade da pessoa ou deixam partes de seu corpo.

As alucinações surgem mais freqüentemente em situações estressantes, em ambientes percebidos como ameaçadores, quando assistem televisão, quando há estados emocionais como tristeza ou ansiedade ou quando se lembram de eventos carregados de sentimentos de culpa ou raiva.

Essas experiências podem ser assustadoras. Às vezes, eles amedrontam a pessoa que os sofre tanto que isso faz com que eles se machuquem ou as pessoas ao seu redor naquele momento. A duração dessa condição pode variar de horas a semanas, nas quais a pessoa pode ser difícil de controlar.

A situação pode ameaçar a vida do indivíduo que sofre de psicose orgânica e das pessoas ao seu redor. Se a pessoa mostrar sinais de agressão ou violência, ele deve ser internado em um hospital o mais rápido possível.

Diagnóstico

Se houver suspeitas de que uma pessoa pode sofrer de uma psicose orgânica, para começar, você deve analisar seu histórico médico. É possível que o indivíduo tenha uma história de perturbações de pensamento, emoções ou comportamento, bem como seu nível de consciência.

A história médica também pode fornecer informações sobre a alteração física que a psicose orgânica causou (por exemplo, um acidente de trânsito em que houve uma lesão cerebral traumática). A observação da orientação espacial, temporal e relativa, o comportamento, o conteúdo da fala e o modo de vestir fornecem chaves essenciais para o diagnóstico desta doença.

Da mesma forma, é conveniente realizar um exame físico. Esse teste pode revelar diminuição dos níveis de consciência, estupor, agitação, inquietação ou anormalidades neurológicas, como tremores e outros padrões anormais de movimento. Esses sintomas podem determinar a gravidade da doença e começar a orientar um tratamento.

Finalmente, diferentes tipos de testes podem ser realizados para investigar as origens e causas dos achados de outras observações: exames de sangue, testes de uso de drogas, uma tomografia computadorizada do cérebro, uma imagem de ressonância magnética, exames toxicológicos. , eletroencefalogramas e punções lombares, se necessário.

Tratamento

Uma vez obtido o diagnóstico de psicose orgânica e estabelecidas as causas, o tratamento visa manter a segurança do indivíduo e das pessoas ao seu redor.

Este tratamento pode envolver drogas antipsicóticas, antidepressivas e ansiosas, bem como hospitalização por um tempo. Os testes de observação e acompanhamento devem continuar sendo realizados, caso a direção do tratamento precise ser alterada ou melhorada.

Quando a demência (que envolve perturbações no pensamento e na memória) é proeminente, o tratamento com drogas agonistas colinérgicas deve ser considerado. Se houver explosões de raiva ou explosões violentas, elas podem ser controladas com bloqueadores beta-lipofílicos.

Os serviços de enfermeiros e profissionais especializados que visitam o paciente podem ser úteis para manter o indivíduo em casa. O aconselhamento pode ajudar a família a enfrentar problemas relacionados a manter a pessoa em casa pelo maior tempo possível.

Quando a família não pode ser feita pelo indivíduo, o cuidado em uma casa substituta ajuda. O ambiente deve incluir objetos e pessoas familiares, luzes à noite e um horário simples.

Em alguns casos, como vimos, a pessoa que está passando por uma psicose pode estar agitada, envolvendo o risco de se machucar ou aqueles que a rodeiam.

Nestes casos, pode ser necessário acalmá-los imediata e efetivamente com uma rápida segurança. Um médico ou uma pessoa qualificada administra uma injeção ou um remédio líquido ao paciente para relaxá-lo rapidamente. Se a pessoa está muito chateada, pode até ser necessário usar sedativos.

O tratamento da psicose envolve uma combinação de drogas e terapia. Os sintomas da psicose podem ser controlados com medicamentos antipsicóticos, como vimos, que reduzem alucinações e delírios e ajudam o paciente a pensar com mais clareza.

O tipo de medicamento prescrito dependerá dos sintomas observados no paciente. Em muitos casos, o paciente precisa tomar antipsicóticos apenas por um curto período de tempo para manter seus sintomas sob controle; então, continuará apenas com a terapia, que é tão importante quanto os remédios para evitar uma recaída. Pessoas que sofrem de esquizofrenia, no entanto, devem tomar drogas por toda a vida.

Um exemplo de terapia para psicose orgânica (e para o resto da psicose) é a terapia comportamental cognitiva. Este tipo de terapia envolve a visita regular de um especialista em saúde mental com o objetivo de mudar o modo de pensar e os comportamentos desadaptativos.

Esta abordagem provou ser eficaz em ajudar as pessoas a fazer mudanças permanentes nos esquemas de pensamento e a gerenciar seus distúrbios mentais de maneira adequada. Geralmente é muito útil fazer desaparecer os sintomas que não são completamente controlados pelas drogas.

Prognóstico e complicações

O curso e os resultados da psicose orgânica são extremamente variáveis. Podem existir intervalos lúcidos entre as alterações da realidade, em que a pessoa é orientada, sabe quem é e onde está e reconhece como reais os objetos que realmente são.

O curso da doença depende, entre outros fatores, da etiologia do fator causador da psicose orgânica.

Se a causa for transitória, como intoxicação alcoólica, overdose ou abstinência de drogas, é bem provável que o distúrbio desapareça logo que os efeitos das substâncias passem. Se a psicose orgânica é causada por uma condição de deterioração progressiva, como a doença de Alzheimer, o indivíduo pode nunca se recuperar.

Algumas complicações da psicose orgânica incluem possíveis lesões ou danos que o indivíduo pode fazer a si mesmo durante alucinações e delírios; Algumas alucinações são tão assustadoras que podem fazer com que o indivíduo prefira o suicídio, em vez de continuar a experimentá-lo.

Algumas alucinações auditivas incluem ordens para prejudicar outras pessoas; nesses casos, o indivíduo pode entrar em conflito com a lei. Além disso, durante estados confusionais nos quais há perda de orientação espacial ou temporal, a pessoa pode se perder.

É muito difícil para uma pessoa com psicose orgânica manter o emprego, uma vez que os sintomas descritos dificultam a realização de praticamente qualquer trabalho. Da mesma forma, sintomas comórbidos, como ansiedade e depressão, impedem que essas pessoas realizem suas atividades diárias de maneira normal, como a manutenção de medidas higiênicas e nutricionais.

Esforços contínuos devem ser feitos para esclarecer a doença e suas origens, uma vez que um diagnóstico específico ajuda a prever o prognóstico e os resultados da doença e a planejar um tratamento adequado para melhorar ou reverter a psicose.

Referências

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