Sintomas, causas e tratamentos da psicopatia infantil

O psicopatia infantil é mostrado em crianças que não têm empatia e remorso, são egocêntricas, têm afetividade limitada, não são muito sinceras e têm um encanto superficial.

A psicopatia é um dos transtornos mentais que tem consequências mais devastadoras na pessoa que sofre e, especialmente, em seu ambiente. Além disso, como veremos mais adiante, é um dos distúrbios mais difíceis de tratar.

Embora não existam muitos estudos sobre psicopatia na infância e adolescência, foi demonstrado que o distúrbio começa na infância. Mesmo alguns estudos indicam que a presença de psicopatia na infância e adolescência é uma variável que pode prever o comportamento criminoso na vida adulta.

Já no ano de 1976, Cleckley definiu a personalidade psicopata com uma série de características-chave:

• Essas pessoas mostram um charme superficial e alta inteligência.
• Eles não têm delírios ou outros sintomas do pensamento irracional.
• Ausência de nervosismo e outros sintomas neuróticos.
• Falta de sinceridade
• Falta de remorso e vergonha.
• Comportamento anti-social sem uma razão adequada para isso.
• Incapacidade de aprender com as experiências.
• Egocentrismo patológico e incapacidade de amar.
• Afetividade limitada.
• Falta de intuição
• Indiferença para com os relacionamentos pessoais.
• Comportamento surpreendente e indesejável.
• Suicídio é algo pouco frequente.
• Trivialidade sexual
• Incapacidade de seguir um plano de vida coerente.

Por outro lado, os pesquisadores concordam que, ao se referir a crianças e adolescentes, falam sobre traços psicopáticos e não sobre a própria psicopatia, pois algumas dessas crianças não desenvolvem o transtorno quando se tornam adultas.

Robert Hale, um dos maiores especialistas neste campo, descreve os psicopatas como predadores de sua própria espécie. Além disso, esses indivíduos distinguem-se por sintomas característicos nos campos afetivo, interpessoal e comportamental:

• Avião afetivo: eles são caracterizados por terem emoções superficiais que mudam rapidamente. Eles não têm empatia e demonstram incapacidade de manter vínculos duradouros com outras pessoas.
• Plano interpessoal: eles são arrogantes, egocêntricos, manipuladores, dominantes e enérgicos.
• Plano comportamental: eles são irresponsáveis ​​e impulsivos. Procuram novas e fortes sensações e transgridem as normas sociais de maneira habitual. Eles também tendem a ter um estilo de vida socialmente instável.

Outras características que aparecem em crianças e adolescentes com psicopatia são:

• Ausência de remorso e culpa por comportamentos que possam prejudicar outras pessoas.
• Insensibilidade emocional
• As crianças tendem a ser mais difíceis e travessas, constantemente tentam desafiar normas e pessoas de autoridade.
• Eles usam a mentira de maneira patológica.
• Comportamento agressivo, que causa dano físico ou ameaça a pessoas ou animais e também mostra crueldade nesses comportamentos. Comportamentos destrutivos aparecem e / ou inflamam objetos.
• Eles são freqüentemente socialmente isolados, não envolvidos em atividades ou relacionamentos interpessoais.

Outros estudos sobre esse tema mostraram que o adolescente com características psicopáticas desenvolveu na infância outras patologias, como o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, transtorno de conduta na infância ou transtorno de desocupação.

Diagnóstico de psicopatia infantil

É importante fazer um diagnóstico adequado e distinguir entre um adolescente ou criança normal e um com o distúrbio.

Crianças e adolescentes podem ter uma série de características típicas desse período, como a falta de empatia, a transgressão de normas ou comportamentos de risco, como o uso de substâncias.

Alguns autores como Seagrave e Grisso indicam que muitas das características psicóticas que aparecem na adolescência são os aspectos normais desse estágio de desenvolvimento.

No entanto, há outros autores que, concordando com a afirmação anterior, consideram que muitos dos sintomas de psicopatia em crianças e adolescentes são manifestações mais do que normais neste estágio de desenvolvimento.

Segundo alguns autores, uma característica especialmente distintiva dessas crianças é que elas são consideradas não muito temerosas e os efeitos da socialização são praticamente nulos, não experimentando culpa ou aprendendo com a punição.

Os pais ensinam a criança quando e como experimentar emoções como orgulho, vergonha, respeito ou culpa usando punição quando agem mal. Nessas crianças, não é fácil incutir o sentimento de culpa porque elas não o desenvolveram.

Eles não sentem ansiedade ou medo quando vão transgredir uma norma, nem o medo de represálias dos pais ou de outras figuras de autoridade. Isso dificulta muito uma socialização padronizada.

Dentro desse grupo de crianças e adolescentes com características tão variadas, é necessário dar atenção especial àqueles que, além de terem comportamento antissocial e constante desafio à norma e à autoridade, são indivíduos frios e manipuladores, com dificuldade em vivenciar emoções. Esses traços de personalidade, juntamente com a falta de internalização da norma, tornam essas crianças e adolescentes especialmente difíceis de lidar.

Causas

Existem numerosos estudos sobre as causas que levam ao desenvolvimento desse transtorno psiquiátrico. A pesquisa neste campo continua porque não foi encontrado um determinante claro para o seu desenvolvimento. Pelo contrário, parece o resultado da influência de vários fatores.

Fatores genéticos

Houve inúmeras investigações com famílias, gêmeos ou filhos adotivos. Os resultados mostram que os genes podem ser responsáveis ​​por alguns indivíduos serem vulneráveis ​​ao desenvolvimento desse tipo de transtorno.

Mas nenhum gene isolado é responsável pelo distúrbio. É sobre vários genes que se combinam para gerar essa vulnerabilidade. E, por outro lado, o risco de sofrer do transtorno pode variar dependendo do número de genes compartilhados por um indivíduo com alguém que sofre da doença.

Fatores Biológicos

Alguns estudos indicam que danos ou disfunções cerebrais podem influenciar o desenvolvimento do distúrbio. Por outro lado, parece haver uma falta de conexão entre a amígdala (responsável pela regulação das emoções) e o córtex pré-frontal nesses sujeitos.

Pesquisas também foram conduzidas sobre a influência de neurotransmissores como a dopamina ou a serotonina.

Fatores psicológicos

A teoria predominante neste campo é o chamado modelo de vulnerabilidade-estresse. Tem como pressuposto básico que, para que o transtorno se desenvolva, é necessária a existência de uma vulnerabilidade, que pode ser ativada por diversos estressores que precipitam o aparecimento do transtorno.

Tratamento

Em relação ao tratamento desse transtorno, ainda não foi comprovado que existe um tipo de intervenção que seja bem-sucedida com esses indivíduos. Estudos nesse contexto também são pessimistas e alguns autores como Harris e Rice chegam a concluir que, em alguns casos, o tratamento não só não é efetivo, mas também pode ser contraproducente.

Os principais problemas no momento da realização de uma intervenção são, por um lado, as limitações dos estudos que vêm sendo realizados a esse respeito e, por outro, as características desses indivíduos que tornam o tratamento ineficaz.

Essas características incluem a impossibilidade de criar um elo entre o terapeuta e o paciente; eles não sentem a necessidade de mudar, não há comunicação sincera e tornam o trabalho emocional impossível.

No ano 2000, Lösel resumiu uma série de princípios que devem orientar a intervenção com esses temas, levando em conta o estudo dos tratamentos aplicados até aquele momento que se revelam mais eficazes. Segundo conclui, os programas de tratamento devem ter estes fundamentos:

1. Eles devem ser baseados em estudos sobre a causa da psicopatia em um nível psicológico e biológico.
2. Realizar uma avaliação aprofundada do indivíduo para que ele leve a um diagnóstico preciso e não confunda o comportamento habitual de um adolescente com características patológicas.
3. Siga um tratamento intensivo e prolongado.
4. Realize o tratamento em estruturas e instituições especializadas nestes casos para evitar a possível manipulação do psicopata.
5. Criar um ambiente positivo na instituição e mantê-lo contra o comportamento hostil dos sujeitos tratados.
6. Dirija parte do tratamento para fazê-los entender que seus comportamentos antissociais são prejudiciais principalmente para eles, uma vez que, em princípio, o dano aos outros não tem efeito negativo para eles.
7. Programas de tratamento com orientação multimodal e cognitivo-comportamental têm se mostrado os mais bem-sucedidos nesse campo.
8. Certifique-se de que o programa de tratamento está totalmente cumprido.
9. Selecione, treine e supervisione detalhadamente os profissionais que irão intervir no tratamento.
10. Reforçar os fatores de proteção natural, como pais firmes e consistentes, que incentivam o desenvolvimento de habilidades pró-sociais.
11. Realize um acompanhamento controlado uma vez que o participante conclua o tratamento e evite a recaída.

Embora hoje não exista nenhum programa que tenha se mostrado eficaz no tratamento de crianças, adolescentes e adultos com essa patologia, ainda são realizados estudos e pesquisas para encontrá-lo.

Kochanska, em 1997, já enfatizava a importância de avaliar o temperamento das crianças, porque as pessoas com poucas características de personalidade medrosas teriam dificuldade em desenvolver emoções como culpa ou empatia.

Da mesma forma, há evidências de que intervenções com crianças e adolescentes têm que ir principalmente para controlar impulsos anti-sociais com um tratamento rigoroso e ordenado para o cumprimento de normas e hábitos.

Mas, em última análise, até o momento, não foi concluído que tipo de intervenção é apropriado para uma pessoa com essas características. É necessário conhecer mais sobre as causas e os processos envolvidos em seu desenvolvimento, a fim de proporcionar um tratamento conjunto da farmacologia e da psicologia.

Conselhos para pais de crianças com psicopatia

1- Esteja ciente do problema

O primeiro passo que os pais devem dar se suspeitarem que seu filho pode ter esse distúrbio é estar ciente disso. Muitas vezes, por medo ou medo do que eles vão dizer, está tentando esconder o problema, mas isso não ajudará a encontrar uma solução ou a possível melhora dos sintomas.

2- Consultoria com um profissional

Dada a complexidade da desordem, é essencial procurar um especialista profissional nesta área, que possa orientar e aconselhar sobre o tratamento adequado. Além disso, você pode fornecer aos pais diretrizes comportamentais e educacionais necessárias para tratar essas crianças e adolescentes.

3- Aprenda sobre a doença

Conhecer as possíveis causas do distúrbio ou como ele funciona pode ajudar os pais a entender melhor e aceitar o processo pelo qual o filho está passando.

4- Não responda com agressividade

Embora em muitos casos esta seja uma resposta que parece incontrolável, em nenhum caso é benéfica para o tratamento dessas crianças.

5- Promover hábitos e comportamentos sociais adaptativos

Trata-se de promover hábitos e comportamentos sociais adaptativos, levando-os a respeitar certas normas e dando especial ênfase à explicação e demonstração de que esse comportamento adequado tem repercussões positivas principalmente sobre si mesmos.

6- Procurar por um sistema de suporte externo

É muito importante que os pais que têm de lidar com esse distúrbio possam ter uma rede de apoio com a qual compartilhar suas preocupações ou para procurar apoio quando necessário.

Essa rede pode ser formada por parentes, amigos e até grupos de ajuda mútua formados por mais pais na mesma situação em que podem compartilhar suas preocupações.

7- Mostrar tolerância e paciência

É importante ter em mente que a criança ou adolescente com esse transtorno só cuidará de seus próprios interesses e necessidades. É mais aconselhável nesses casos chegar a acordos com ele do que enfrentar e discutir suas crenças e / ou comportamentos.

8- Firmeza e segurança

É aconselhável que os pais sejam firmes e seguros de si mesmos perante a criança ou adolescente e mostrem o mínimo possível de pontos fracos diante dele para evitar a manipulação.

9- Não perca a esperança

Em muitos casos, esta situação pode sobrecarregar os pais e abandonar toda a esperança de melhoria. Pode até levá-los a tomar decisões ou realizar comportamentos prejudiciais a si mesmos, como abuso de substâncias ou medicamentos para lidar com a situação. Isso em nenhum caso ajuda a melhoria da criança, mas piora significativamente a situação familiar.

Referências bibliográficas

1. Cleckley, H (1988). A máscara da sanidade. St. Louis.
2. Hara, R.D. (2003). A lista de verificação da psicopatia da lebre foi revisada. Toronto
3. Harris, G.T., Rice, M.E. (2006). Tratamento da psicopatia: uma revisão dos achados empíricos. Nova York
4. Kochanska, G. (1997). Múltiplos caminhos para a consciência de crianças com diferentes temperamentos: da infância à idade 5. Psicologia do Desenvolvimento.
5. Lynam, D.R. (1998). Identificação precoce do psicopata novato: localização da criança psicopata na nomenclatura atual. Jornal de psicologia anormal
6. Seagrave, D. Grisso, T. (2002). Desenvolvimento do adolescente e mensuração da psicopatia juvenil. Lei e Comportamento Humano.
7. Erikson, E.H. (1968). Identidade, juventude e crise. Nova York