Qual é a Síndrome do Sotaque Estrangeiro?

O síndrome do sotaque estrangeiro (SAE) é uma alteração bastante rara na qual uma pessoa começa a mostrar uma pronúncia estrangeira ou diferente em seu dialeto nativo sem precisar ter experiência anterior com a língua da qual adquiriu o sotaque (Vares, 2015).

É uma doença rara, de produção de linguagem na pronúncia do paciente é percebido como estrangeiro por ouvintes de sua comunidade de fala (Vares, 2015), devido a uma incapacidade de produzir os contrastes fonéticos fonológicos o próprio dialeto nativo (Pyun et al., 2013).

Casos de síndrome do sotaque estrangeiro foram documentados em todo o mundo, incluindo mudanças do sotaque japonês para coreano, do inglês britânico para o francês, do inglês americano para o britânico, e do espanhol para o húngaro (UTD, 2016).

A síndrome do sotaque estrangeiro é um distúrbio neurológico que na maioria dos casos ocorre como resultado de algum tipo de lesão ou dano cerebral. Além disso, a existência desta patologia ligada ao desenvolvimento também foi observada.

Características da síndrome do sotaque estrangeiro

Síndrome do sotaque estrangeiro, também chamado acento pseudoextranjero, é definido como um tipo de distúrbio da fala adquirida como resultado da presença de algum tipo de lesão no sistema nervoso central que irá produzir o aparecimento de uma linguagem sotaque estrangeiro falando nativo (González-Alvarez, 2003).

O primeiro caso desta síndrome foi descrita em 1917 por Marie e Foix, em um paciente nativo de Paris adquiriu seu próprio sotaque em outra região da França (Alsácia) após se recuperar de uma lesão no hemisfério esquerdo (Vares, 2015).

Este fenômeno foi descrito como "prosódia anormal" por Monrad-krohn que descreveu o caso mais conhecido desta patologia na revista Brain (1974) (González-Alvarez, 2003).

Esta casa muito falada foi sobre uma mulher de origem norueguesa que foi atingida por uma nazista na Segunda Guerra Mundial, o que lhe causou um grave traumatismo craniano. Como resultado da lesão cerebral começou ou mostrar um sotaque alemão óbvio (González-Alvarez, 2003).

Devido ao momento temporário em que a presença dessa alteração ocorreu, isso causou problemas importantes em sua vida cotidiana para estar relacionado a uma origem germânica (González-Alvarez, 2003).

Em 2008, foram encontradas apenas referências científicas de cerca de 50 casos de síndrome do sotaque estrangeiro, aumentando significativamente o relato desse tipo de patologias nos últimos anos (Vares, 2015).

A partir da descrição clínica dos diferentes casos verificou-se que a mudança de ênfase surge da capacidade do indivíduo deficiente para programar o sequenciamento e posicionamento dos movimentos que são essenciais para a produção de linguagem (Vares, 2015).

Anormalidades na acentuação, ritmo, entonação, modo de articulação, som consonante ou articulação de vogais e diferentes alterações na estrutura silábica são apresentadas (Vares, 2015).

Pinillos (2014) descreve os déficits mais característicos que aparecem em pacientes com SAE de acordo com a descrição proposta por Buentello-García e colaboradores:

1. Alterações segmentares: maior alteração nas vogais do que nas consoantes; Modificação do tempo de pronúncia da vogal (menor ou maior
longo; modificações e erros na pronúncia de consoantes.

2. Alterações prosódicas: variações do timo e entonação das palavras e / ou frases; diminuição de tempo entre sílabas, inserção de vogais, transição escassa entre palavra e palavra, inversão de tom das frases, entre outras.

Causas desíndrome do sotaque estrangeiro

Normalmente, as causas da síndrome do sotaque estrangeiro estão associadas a diferentes condições neurológicas (Pinillos, 2014).

Embora substrato patológico e neurológico desta doença não está claramente definida, que é muitas vezes causada acidente vascular cerebral, distúrbio cerebral traumática ou outros tipos de desordens, tais como afasia progressiva primária (Pyun et al., 2013)

Geralmente, os mecanismos etiológicos afetam as áreas frontais do hemisfério esquerdo, especialmente na região anterior da ínsula, no entanto, ainda não há acordo sobre essa implicação (Pyun et al., 2013).

estudos actuais, utilizando diferentes técnicas avançadas de imagem não associada com a ocorrência de lesões focais SAE mas sim com várias lesões corticais e subcorticais / ou pequena que possam ocorrer em um distribuída (Pyun et al., 2013).

A maioria dos casos corresponde a lesões no hemisfério esquerdo (Pyun et al., 2013), no entanto, sua aparência dependerá da localização do hemisfério dominante para a linguagem (Vares, 2015).

Por outro lado, devemos considerar descritos alguns casos de SAE na ausência de acidentes vasculares cerebrais, ligada ao desenvolvimento, em particular, a um distúrbio específico de linguagem (Vares, 2015).

A presença ou ausência de uma lesão estrutural não prediz a ocorrência de tais doenças, como algumas técnicas tais como PET, descreveram um hipoperfusão de diferentes regiões sem a presença de alterações estruturais associadas com o sotaque síndrome (Pyun et al., 2013),

Tipos desíndrome do sotaque estrangeiro

Dependendo da natureza deste tipo de patologia, Jo Verhoeven e Peter Mariën (2010) classificaram os principais casos SAE foram publicados em três categorias (Vares, 2015):

- Síndrome de sotaque estrangeiro neurogênica: a patologia é consequência das alterações que ocorrem no sistema nervoso central devido à presença de lesões geralmente em áreas de linguagem motora. Esta categoria reúne os dois casos adquiridos e ligados ao desenvolvimento e distúrbios específicos de linguagem.

- Síndrome de sotaque alienígena psicogênica: ocorre como resultado de algum tipo de alteração exclusivamente psicológica, sem evidência de dano cerebral. Em um dos casos descritos como psicogênicos, o exame psiquiátrico mostrou uma história associada ao tratamento da depressão com tendências suicidas.

- Síndrome do sotaque estrangeiro mistoAlguns autores observam a existência de um terceiro tipo de patologia sendo etiologia neurogênica mas depois o efeito psicológico desta alteração resulta aspectos psicogênicas como a ênfase exagerada de novo sotaque para uma maior reconciliação e identidade mais consistente.

Tratamentos

A maioria dos casos descritos da síndrome do sotaque estrangeiro foi examinada sob uma perspectiva de pesquisa, de modo que a área clínica não foi abordada de maneira significativa.

Pouco ou quase nada se sabe sobre o possível tratamento desta condição patológica singular. Alguns autores como Duffy, em suas descrições incluem a possibilidade de adaptar várias técnicas utilizadas em caixas ou apraxia afasia linguística (Villaverde-Gonzalez, et al., 2003)

Recorrer a uma intervenção logopédica ou neuropsicológica pode ser considerado uma boa estratégia de reabilitação neurológica. Estas intervenções têm estes orientada modificar a taxa de expressão, ponto de distorção e modo de articulação, substituições e variações na produção de consoantes ou vogais, contribuindo para acento variações substanciais (Villaverde-Gonzalez, et ai. , 2003)

Além disso, a modificação da prosódia pode ter um papel crucial na origem do sotaque. Técnicas de melhoramento prosódico, estresse, ritmo e naturalidade, serão úteis na redução do sotaque estrangeiro (Villaverde-Gonzalez, et al., 2003).

Por outro lado, a Universidade Jaime I e o Serviço de Neurologia do Hospital Castellón (Espanha) destacam a importância do feedback auditivo. Assim, algumas das técnicas utilizadas no tratamento da dissemia mostraram-se eficazes na SAE. Algumas dessas técnicas são:

• Feedback Auditivo Mascarado (MAF).
• Retardo do feedback auditivo (DAF, Retardo Auditivo Retorno).
• Feedback auditivo com mudança de frequência (FAF, Feedback Auditivo com Deslocamento de Frequência).

Alguns casos de SAE

• Katz, Garst e Levitt (2008) descrevem o caso de uma mulher de 46 anos cuja língua nativa era o inglês americano. Ele começou a mostrar uma aceitação semelhante à da Suécia ou das regiões da Europa Oriental, depois de sofrer uma reação alérgica que causou fraqueza facial, paralisia do lado esquerdo do rosto ou fala lenta. Os estudos de neuroimagem mostraram que houve uma alteração no tamanho dos ventrículos laterais do cérebro e uma atrofia cortical no lobo frontal (Pinillos, 2014).
• Um dos últimos casos descritos na literatura científica refere-se a um paciente espanhol. É uma mulher de 51 anos que vive na província de Castellón, cuja pronúncia do espanhol começou a mostrar um sotaque estrangeiro depois de sofrer um derrame. Esta mulher usou 4 línguas diferentes (francês, inglês, valenciano e castelhano), no entanto, apenas a produção de espanhol foi afetada (Vares, 2015)
• Por outro lado, o primeiro caso de SAE foi documentado recentemente em que a pessoa afetada experimenta sotaques diferentes. Esta é uma mulher nativa da Austrália com 37 anos de idade, foi internada após dar uma súbita dificuldade de pronúncia, fraqueza do lado direito do corpo, problemas de coordenação, dores de cabeça, entre outros. Os estudos de neuroimagem revelaram uma hemorragia cerebral. Vários dias depois, ele começou a mostrar um sotaque involuntário e espontâneo que poderia ser identificado com o francês. Posteriormente, nos dias seguintes, passei a experimentar pelo menos 6 sotaques diferentes, alguns dos quais não duraram mais de 24 horas (Vares, 2015).

Referências

1. González-Álvarez, J., Parcet-Ibars, M., Avila, C. e Geffner-Sclarsky, D. (2003). Uma alteração rara de fala de origem neurológica: a síndrome do sotaque estrangeiro. Rev Neurol, 36(3), 227-237.
2. Pinillos Chávez, P. (2014). Esta não é a minha voz: uma revisão do Sydrome Accent Estrangeiro. Est Interlin., 107-116.
3. Pyun, S., Jang, S., Lim, S., Ha, J., e Cho, H. (2013). Substrato neural em uma casa de síndrome de sotaque de reinado após hemorragia dos gânglios da base. Jornal de Neurolinguística, 479-489.
4. Vares González, E. (2015). Um novo caso de síndrome do sotaque estrangeiro ligado ao desenvolvimento. Revista de Fonoaudiologia, Foniatria e Audiologia, 35, 77-83.
5. Villaverde-González, R., Fernández-Villalba, E., Moreno-Escribano, A., Alías-Linares, E., e Garcia-Santos, J. (2003). Síndrome do sotaque estrangeiro como a primeira manifestação da esclerose múltipla. Rev Neurol, 36(11), 1035-1039.