O que é a psicologia da saúde?

O psicologia da saúde É uma disciplina que nasce dentro de um quadro contextual em que o papel das variáveis ​​comportamentais e psicossociais em importantes problemas de saúde começa a ganhar importância.

Além disso, foi desenvolvido como uma especialidade focada na prevenção de doenças e na promoção da saúde.

Definição da psicologia da saúde

A definição mais completa de Psicologia da Saúde é aquela feita por Matarazzo em 1980.

"A psicologia da saúde é a soma das contribuições profissionais, científicas e educacionais específicas da psicologia como disciplina, para a promoção e manutenção da saúde, a prevenção e o tratamento da doença, a identificação dos correlatos etiológicos e saúde, doença e disfunção associada, além da melhoria do sistema de saúde e formulação de uma política de saúde. "

Essa definição inclui as quatro linhas fundamentais em que o psicólogo da saúde está envolvido: promoção e manutenção da saúde; prevenção e tratamento da doença; etiologia (causas) e correlatos de saúde, doença e disfunções e estudo do sistema de saúde e formulação de uma política de saúde.

Quanto à primeira linha de ação, incluiria todo o escopo das campanhas voltadas para a promoção de hábitos saudáveis, como uma dieta balanceada.

A segunda linha de ação refere-se à necessidade de modificar os hábitos insanos para prevenir a doença e ensinar as pessoas doentes a se adaptarem com mais sucesso à nova situação.

A terceira linha de ação, a etiologia refere-se ao estudo das causas que dão origem à doença, neste caso, seria mencionado o consumo de álcool, tabagismo, exercício físico ou como lidar com situações de estresse. s.

Isto é, da psicologia da saúde que interesses é intervir, dotando ao indivíduo dos recursos que lhe permitem atingir um certo nível de suficiência no biológico e, portanto, que mantém seu estado de saúde o maior tempo possível.

Outra definição fornecida pelo Grupo de Trabalho sobre Psicologia da Saúde, da Federação Europeia de Associações Profissionais de Psicologia (EFPPA), conclui que "a missão da psicologia da saúde profissional é promover e manter o bem-estar através da aplicação de teoria psicológica, métodos e pesquisa, levando em conta o contexto econômico, político, social e cultural. E, seu principal objetivo é o uso de conhecimentos, métodos e habilidades psicológicas na promoção e manutenção do bem-estar ".

Aproximação histórica geral

A psicologia nasceu ligada à fisiologia e laboratórios experimentais, no entanto, muito antes já estava ligada ao campo da saúde por meio de sua participação no diagnóstico e tratamento de doenças mentais.

Essa conexão da psicologia com o mundo da saúde, na perspectiva da doença mental, definiu a área de trabalho da Psicologia Clínica e iniciou a estreita colaboração com a psiquiatria.

No entanto, foi apenas uma questão de tempo, em meados do século XX e junto com a evolução da sociedade, começou a assumir uma série de aspectos, que juntos deram origem à origem da psicologia da saúde.

• O interesse em doenças infecciosas, atualmente bastante controladas com o uso de antibióticos, mudou para aquelas de natureza crônica de origem multicausal, ligadas ao estilo de vida, como câncer ou problemas cardiovasculares. . Ou seja, o aumento dessas doenças se deve à interação entre alterações de comportamentos e hábitos de saúde que atuam em conjunto, facilitando o aparecimento da doença.
• Esse tipo de doença crônica geralmente acarreta mudanças no estilo e na qualidade de vida aos quais as pessoas precisam se adaptar. Por exemplo, mantenha boa aderência aos tratamentos.
• Insuficiência do modelo médico para tratar problemas crônicos.
• O dualismo mente-corpo.

Visão dualística e holística

Contexto e cultura influenciam a visão que temos da relação entre o corpo e a mente. Assim, eles enfatizam uma visão dualista ou holística.

A visão dualista é a de modelos como o modelo biomédico, que vê a saúde como algo que é dado e em que o comportamento dos indivíduos é dado menos importância na relação destes com a sua doença, por exemplo, em termos de tratamentos.

Na Idade Média, havia espaço para essa visão, pensava-se que as pessoas tinham um espírito eterno, dentro de um corpo finito; a doença era o produto do pecado e a única cura possível era pela fé.

Enquanto, a visão holística, é típica do modelo biopsicossocial atual, ou de culturas como a China ou a Grécia Antiga.Neles, a doença foi considerada como produto da quebra do equilíbrio interno, devido a causas biológicas ou outras, como mudanças no comportamento ou a presença de um evento emocional.

Essa visão assume que o ser humano é um todo inseparável, diferente da soma dos elementos. Nesta perspectiva, há espaço para o que o sujeito pode fazer para manter sua saúde.

Modelos de saúde

Modelo biomédico

Esse modelo é defendido por Engel (1977) e repousa em duas suposições: a doutrina mente-corpo e o reducionismo. Ou seja, que a doença se deve a uma questão de reações físicas e químicas, e somente a isso, ignorando outras variáveis ​​como, por exemplo, os aspectos psicológicos, sociais que poderiam influenciar o tratamento, a recuperação, as recaídas.

Esse modelo é substituído pelo modelo biopsicossocial, devido às importantes deficiências apresentadas.

Modelo biopsicossocial

Como o próprio nome sugere, desse modelo, atenção é dada ao conjunto de fatores biológicos, psicológicos e sociais. No processo saúde-doença há uma interação entre macroprocessos, como, por exemplo, apoio social, transtornos mentais e microprocessos, como alterações bioquímicas.

Por outro lado, o modelo também sustenta que as recomendações para o tratamento devem levar em conta esses três tipos de variáveis, e a terapia deve ser ajustada às necessidades particulares de cada pessoa, considerando seu estado de saúde como um todo e fazendo as recomendações de tratamento que servem para resolver o conjunto de problemas que a pessoa tem.

Além disso, sob essa perspectiva, a relação terapêutica que influencia a melhora da adesão do paciente ao tratamento, na melhora da eficácia deste e no encurtamento do tempo de recuperação da doença torna-se muito importante.

Portanto, o modelo biopsicossocial considera que uma pessoa tem saúde quando suas necessidades biológicas, psicológicas e sociais são satisfeitas.

Outras disciplinas

Existem outras áreas de conhecimento e disciplinas que também abordaram os aspectos citados, porém, existem semelhanças e diferenças entre estes e a psicologia da saúde.

Estamos falando de medicina psicossomática, psicologia médica, medicina comportamental e psicologia clínica.

Medicina psicossomática

A medicina psicossomática foi a primeira tentativa de investigar, no campo médico, as relações entre variáveis ​​psicossociais e alterações psicofisiológicas. Este termo foi cunhado por Heinroth em 1918.

A principal diferença com a psicologia da saúde é que a medicina psicossomática é mais orientada para o tratamento da doença, devido à sua ligação inicial com a teoria psicanalítica e atenção limitada a um pequeno grupo de alterações fisiológicas.

Apesar disso, teve a coragem de destacar a influência de variáveis ​​psicossociais, emocionais, psicológicas, etc.

Psicologia médica

A psicologia médica, de sua definição, abrangeria praticamente tudo, inclusive a própria medicina psicossomática, de modo que não apresenta uma orientação teórica específica.

Centra-se no estudo de fatores psicológicos relacionados à saúde, doença e tratamento, ao nível individual, de grupo e de sistemas.

As diferenças com a psicologia da saúde são que o médico se concentra no estudo prioritário da doença, não colocando a saúde em primeiro plano como objeto de intervenção, e também esquece o papel profissional das diferentes figuras do médico no meio. cuidados de saúde.

Assim, subordina o campo psicológico ao médico, confundindo o objeto de estudo com competência profissional.

Medicina comportamental

Esta disciplina apresenta algumas dificuldades em termos de sua definição, porque, até a década de 1980, medicina comportamental e psicologia da saúde eram termos que eram usados ​​de forma intercambiável.

O termo medicina comportamental foi utilizado pela primeira vez por Birk em 1973 e foi utilizado como sinônimo e complemento ao uso do biofeedback, reconhecendo a importância dessa técnica no nascimento dessa disciplina.

O termo medicina comportamental nasce como uma extensão da tradição comportamental teórica. É por isso que suas principais preocupações eram os comportamentos de saúde e doença e as contingências que os mantêm e as mudanças que teriam que ser feitas em sua modificação. Na prática clínica, a medicina comportamental usa as técnicas de avaliação e tratamento da modificação do comportamento.

As diferenças com a psicologia da saúde seriam:

• A medicina comportamental enfatiza a natureza interdisciplinar, enquanto a psicologia da saúde é apresentada como um ramo da medicina.
• A medicina comportamental se concentra mais no tratamento e reabilitação da doença, enquanto a psicologia da saúde está preocupada com a promoção da saúde.

Psicologia clinica

Em termos de psicologia clínica e sua diferença com a psicologia da saúde, há duas posições opostas; por um lado, aqueles que defendem essa outra disciplina não são necessários, uma vez que a psicologia clínica pode assumi-la e, por outro, a possibilidade mais do que justificada de separar um do outro.

Com relação à primeira posição, os defensores argumentam que não há elementos suficientes para diferenciar a psicologia clínica da psicologia da saúde; que a psicologia clínica pode conter a primeira, já que o único elemento que não abrangeria a psicologia clínica seria a prevenção e, por fim, assumir que são duas entidades diferentes, uma dedicada aos transtornos emocionais e outra ao tratamento da psicologia clínica. a doença física seria retomar a dualidade mente-corpo, que é o que se pretende superar.

É verdade que a segunda posição exigiria um repensar abrangente do mundo acadêmico e profissional e a criação de uma disciplina, as chamadas ciências da saúde, em torno das quais outras giram.

Conclusões

Apesar de todos os conflitos que ainda existem em torno destes conceitos e que, por exemplo, em Espanha actualmente não se pode separar a prática profissional da psicologia da saúde da da psicologia clínica. No entanto, se existem campos de trabalho específicos nesta área e mais e mais psicólogos da saúde são necessários pelos serviços de saúde.

Nos EUA, é nos centros médicos onde a intervenção do maior número destes tem sido solicitada nas áreas de intervenção e pesquisa em reabilitação, cardiologia, pediatria, oncologia, medicina familiar, odontologia.

Além disso, em um estudo realizado, constatou-se que as áreas de trabalho mais demandadas eram:

• Gerenciamento de estresse
• Distúrbios alimentares.
• Dor crônica

Referências

1. Amigo Vázquez, I. Fernández Rodríguez, C. e Pérez Álvarez, M. (2009). Manual de psicologia da saúde (3ª edição). Edições de pirâmide.
2. Rodríguez Marín, J. (1998). Psicologia da saúde e psicologia clínica. Papéis de psicólogoNo. 69
3. Piña López, J.A. (2003). Psicologia Clínica e Psicologia da Saúde: em defesa da psicologia da saúde. Soma Psicológica vol. 10, n 1, 67-80.