O que é psicoterapia psicanalítica?

O psicoterapia psicanalítica Baseia-se em uma maior compreensão do nosso mundo interior com o objetivo de resolver nossos problemas emocionais.

Suas raízes estão predominantemente na abordagem psicanalítica de Freud, mas outros autores como Carl Jung e Melanie Klein também se dedicaram a expandir e desenvolver o conceito e a aplicação dessas terapias.

Na terapia, o mundo do paciente é explorado e o paciente é capaz de dar sentido à sua situação, sentimentos, crenças, comportamentos e memórias. O objetivo disso é aumentar a compreensão de como se relacionar consigo mesmo e com outras pessoas.

Essa terapia é relacionada e baseada nos conceitos do modelo topográfico da mente que Freud desenvolveu. O neurologista austríaco viu a psique humana estruturada em três partes:

• O id, que é o componente primitivo e instintivo da personalidade.
• O Eu, que é a parte do id modificada pela influência do mundo externo e funciona racionalmente
• O superego, que incorpora os valores e a moral da sociedade para controlar os impulsos do id.

A terapia psicanalítica também usa o conceito de "inconsciente", o nível de consciência que, de acordo com Freud, inclui processos mentais inacessíveis à consciência, mas que influenciam os julgamentos, sentimentos e comportamentos das pessoas.

Que tipo de pessoas podem se beneficiar disso?

Embora originalmente concebida, destinada a ajudar pessoas com neurose, a terapia psicanalítica não se limita a pessoas com problemas de saúde mental; Muitas pessoas que experimentam uma perda de significado em suas vidas ou que buscam satisfação pessoal também podem se beneficiar desse tipo de terapia.

Esta terapia proporciona um tratamento eficaz para uma ampla variedade de distúrbios psicológicos, como o tratamento por si só e como tratamento adjuvante a outros tipos de terapia.

Às vezes, as pessoas procuram ajuda por razões específicas, como um transtorno alimentar, condições psicossomáticas, comportamentos obsessivos ou fobias. Outras vezes, a ajuda é buscada por causa de sentimentos mais gerais de depressão, ansiedade, dificuldade de concentração, insatisfação no trabalho ou incapacidade de formar relacionamentos satisfatórios.

A terapia psicanalítica pode beneficiar adultos, crianças e adolescentes. Pode ajudar crianças que têm óbvias dificuldades comportamentais em casa ou na escola. Isso inclui problemas de personalidade, aprendizado, na hora de dormir ...

Como funciona a terapia psicanalítica?

A relação com o terapeuta é um elemento crucial na psicoterapia psicanalítica. O terapeuta oferece um ambiente privado e seguro que facilita o processo de terapia através das seguintes técnicas:

Associação livre

A terapia psicanalítica, ao contrário de outras modalidades, é uma abordagem não estruturada. O terapeuta, nesse caso, convida o paciente a não planejar o que ele vai dizer.

A associação livre incentiva o paciente a dizer o que vier à mente, independentemente de estar relacionado ao que foi discutido na sessão da semana passada ou há alguns minutos atrás.

A teoria subjacente afirma que apenas quando o paciente não sente a necessidade de produzir comunicações coerentes e propositais será capaz de permitir que os significados inconscientes surjam através de suas associações espontâneas.

Interpretação

Tradicionalmente, a psicanálise tem sido associada à noção de "interpretação". A interpretação foi originalmente definida como "trazer o inconsciente à consciência". A principal função do terapeuta no tempo de Freud era interpretar, isto é, traduzir os significados inconscientes das associações conscientes do paciente.

Atualmente, interpretação também é definida como aquelas intervenções relacionadas a questões interpessoais.

Transferir

A transferência terapêutica refere-se ao redirecionamento de sentimentos que o paciente sente por uma pessoa significativa em sua vida em relação ao terapeuta. A transferência é uma projeção de sentimentos e atitudes em relação ao terapeuta que surge através do diálogo psicanalítico que é mantido durante as sessões.

A transferência pode ser positiva, quando os sentimentos positivos em relação ao terapeuta são deslocados ou negativos, quando os sentimentos projetados são de hostilidade.

Modelos contemporâneos enfatizam o "aqui e agora", referindo-se a uma exploração das relações atuais do paciente, incluindo e priorizando a relação com o terapeuta, entendida como uma atualização dos modelos relacionais internos.

As interpretações, portanto, enfatizam o processo de interação entre o paciente e o terapeuta (uma interpretação de transferência), levando a conexões com outras relações na vida do paciente).

Contra-transferência

Refere-se ao conjunto de atitudes e reações afetivas, conscientes ou inconscientes, que o terapeuta forma para com o paciente durante toda a terapia.

É necessário que o psicoterapeuta leve em conta suas limitações, complexos e resistências antes de iniciar uma terapia, para que não a influencie negativamente.

Objetivos

Em termos gerais, a terapia psicanalítica difere de outros tipos de terapia porque visa fazer mudanças permanentes na personalidade e no desenvolvimento emocional.

Essa terapia ajuda a aliviar a angústia por meio do entendimento e da mudança dos problemas emocionais e relacionais da pessoa, enraizados no inconsciente. Esses problemas são resolvidos ajudando o indivíduo a experimentar e entender os sentimentos que eles acarretam.

Os objetivos da terapia psicanalítica evoluíram ao longo do tempo. Inicialmente, eles foram formulados em termos metapsicológicos gerais; "Tornar o inconsciente consciente" era o objetivo central do modelo topográfico de Freud.

De acordo com o modelo estrutural posterior da mente, o tratamento se destina a reforçar a posição do auto dentro da estrutura da personalidade, promovendo sua autonomia e melhorar o controle de impulsos instintivos.

"A psicanálise não se apresenta para tornar as reações patológicas impossíveis, mas para dar liberdade suficiente ao paciente para decidir de uma forma ou de outra" (Freud, 1923).

Certamente, a mais significativa contra alvos em terapia desde os tempos de mudança Freud é que muito menos psicoterapeutas agora considerar a recuperação de memórias reprimidas é o objetivo principal do trabalho analítico.

Em vez disso, o propósito da terapia está mais relacionado a um enriquecimento da capacidade de auto-reflexão. A autorreflexão refere-se à capacidade da mente de compreender o próprio comportamento e comportamento em termos de estados mentais (pensamentos, sentimentos, motivações, intenções).

Quais são as diferenças entre psicanálise e psicoterapia psicanalítica?

A psicanálise, em sua forma originalmente concebida por Freud, era um método de tratamento restrito a uma população muito específica de pacientes.

Freud afirmou que a psicanálise só poderia ajudar aqueles pacientes com problemas neuróticos que poderiam desenvolver uma relação de transferência, motivados, educados e não atualmente em crise.

Freud não era um terapeuta otimista. Segundo ele, o melhor que a psicanálise poderia esperar era mudar miséria neurótica para uma "tristeza comum" e manteve a felicidade daquele homem nunca havia sido incluída no plano da criação, portanto, não considerá-lo como um dos objetivos do tratamento psicanalítico.

De acordo com essas normas, a psicanálise não teria muito a oferecer àqueles pacientes que agora são encaminhados para ajuda psicológica nos serviços de saúde pública.

Como Freud concebeu (e como até agora ainda acho que alguns psicanalistas), a psicanálise deve ser restrito aos pacientes doentes o suficiente para exigir um trabalho extenso, mas eles eram saudáveis ​​o suficiente para fazer uso deste tipo de terapia

Em outras palavras, pacientes que estavam aflitos, mas que mantinham a força no eu para enfrentar os desafios e as frustrações da mecânica analítica clássica.

As diferenças entre a psicanálise e seus descendentes, como a psicoterapia psicanalítica, levantam questões interessantes. Desde o início, ficou claro que, embora ele compartilhou suas origens teóricas psicanalítica terapia psicanálise e usou as mesmas técnicas e, portanto, constitui um descendente legítimo, não era um dos mais favorecidos.

Muitos viram isso como um enfraquecimento da abordagem clássica, argumentando que ela produziu uma mudança muito mais superficial. Com o surgimento da terapia psicanalítica, a psicanálise, como previsto por Freud, estava em perigo.

Convencionalmente, a diferença entre a psicanálise e a terapia psicanalítica é conceitualizada, em parte pragmaticamente, em termos da freqüência das sessões. A psicanálise fala de pelo menos quatro ou cinco sessões semanais, enquanto a terapia psicanalítica se refere a um máximo de três sessões por semana.

Psicanálise também geralmente caracterizada pela ausência de objectivos específicos, a finalidade de uma mudança de personalidade significativa, enquanto que a terapia psicológica descrito como um tipo de terapia mais focada sobre os objectivos mais específicos, como a modificação do comportamento e da estrutura de personagem

Na realidade, os objetivos de ambas as abordagens não diferem significativamente; dificilmente existem diferenças nas técnicas usadas ou nas teorias nas quais elas são baseadas. Ambas as abordagens se concentram na interpretação da transferência, embora em algumas terapias psicanalíticas mais curtas e menos intensas apenas alguns aspectos da transferência sejam interpretados.

Crítica, evidência empírica e status atual

A psicanálise e a terapia psicanalítica criaram muita controvérsia ao longo da história e receberam numerosas críticas.

Embora os principais tenham a ver com a falta de pesquisa empírica, a psicanálise tem sido criticada por outros motivos.

Algumas críticas da psicanálise clássica têm a ver com a duração das terapias, que transformaram a resolução de problemas emocionais em um processo muito caro e demorado, e com a natureza essencialmente conflitante do inconsciente.

A teoria psicanalítica também sustenta que certos processos psíquicos ocorrem na forma como ocorrem devido a um determinante biológico fixo e justificam certas ideologias e valores baseados em uma suposta origem biológica.

Essas premissas deixam de lado a importância da cultura no desenvolvimento das pessoas, o que influencia fortemente as atitudes, valores e pensamentos de cada um.

Devemos ter em mente que o tempo em que Freud estabeleceu suas teorias é muito diferente do tempo atual, então há poucas que não são obsoletas. Freud viveu numa época em que a sexualidade era muito reprimida; Portanto, suas teorias são tão relacionadas ao sexo.

Historicamente, a comunidade psicanalítica não se dava muito bem com a pesquisa empírica. Freud tinha uma posição de rejeição da pesquisa empírica sob o argumento de se opor a estabelecer leis em nome da particularidade dos indivíduos.

Assim, a psicanálise tem sido chamada em algumas ocasiões de pseudociência devido à falta de rigor científico que mostrou que teorias e terapias eram eficazes. Psicologia cognitiva, psicologia evolucionista, neurolobiologia e psiquiatria têm criticado a psicanálise por ser baseada em teorias obsoletas e hipóteses que carecem de demonstração empírica.

Nas duas últimas décadas houve um aumento no número de investigações relacionadas à psicoterapia psicanalítica e sua efetividade. Atualmente, pode-se afirmar com segurança que as evidências empíricas sobre essa terapia são fortes e confiáveis. Tem sido demonstrado que a psicoterapia psicanalítica é eficaz no tratamento de uma ampla variedade de condições e distúrbios de saúde mental.

As evidências fornecidas pelos estudos e as revisões indicam que os benefícios do tratamento psicanalítico não são transitórios: duram no tempo e até mesmo após a remissão dos sintomas.

Para muitas pessoas, essas terapias promovem o desenvolvimento de recursos e capacidades internas que lhes permitem viver vidas mais ricas, livres e satisfatórias. Em 2009, a American Psychological Association (APA) reconheceu a eficácia das terapias baseadas na psicanálise devido à forte evidência empírica demonstrada.

Tem sido sugerido que a eficácia da terapia está mais relacionada com a qualidade do terapeuta do que com a técnica que ele usa ou com o treinamento que ele obteve.

Referências

1. Lemma, A. (2003). Introdução à prática da psicoterapia psicanalítica. Chichester: John Wiley & Sons