Anatomia do Sistema Nervoso Autônomo, Funções e Distúrbios

O sistema nervoso autônomo, o sistema nervoso neurovegetativo ou o sistema nervoso visceral é responsável por regular o funcionamento dos órgãos internos, como o estômago, intestino ou coração. Consiste em uma rede neural muito complexa cujo objetivo é manter uma homeostase ou equilíbrio fisiológico interno.

Para começar, é importante esclarecer as divisões do sistema nervoso. Difere no sistema nervoso central e no sistema nervoso periférico. O primeiro inclui o cérebro e a medula espinhal. O segundo cobre nervos e gânglios em todo o corpo.

Este, por sua vez, é dividido em sistema nervoso somático e sistema nervoso autônomo. O somático controla os movimentos voluntários e é composto por neurônios sensoriais. Enquanto o autônomo regula funções involuntárias e é dividido em sistema simpático e sistema parassimpático. Suas funções são descritas abaixo.

O sistema nervoso autônomo inclui os sistemas oftalmológico (pupilar), cardiovascular, termorregulador, gastrointestinal e geniturinário.

Regula a atividade de diferentes glândulas do corpo. Assim como os músculos da pele (ao redor dos folículos pilosos), ao redor dos vasos sanguíneos, na íris dos olhos, no estômago, nos intestinos, na bexiga e no coração.

Este sistema funciona involuntariamente, isto é, escapa à nossa consciência. No entanto, é possível treinar alguns pacientes para controlar suas próprias reações do sistema nervoso autônomo. Como ritmo cardíaco ou pressão arterial, através de técnicas de relaxamento.

O sistema nervoso autônomo participa de dois tipos de situações. Assim, é ativado em situações estressantes em que o corpo deve se preparar para enfrentá-los ou fugir.

Por outro lado, é ativado durante esses momentos de descanso para que o corpo possa se recuperar de suas atividades diárias, digerir alimentos, eliminar resíduos, etc.

É importante notar que o sistema nervoso autônomo está sempre em operação, pois atua para manter as funções internas em um nível adequado. Está em interação contínua com o sistema nervoso somático.

Índice

• 1 Como funciona o sistema nervoso autônomo?
• 2 Anatomia do sistema nervoso autônomo
  • 2.1 Sistema nervoso simpático
  • 2.2 Sistema nervoso parassimpático
  • 2.3 Sistema nervoso entérico
• 3 neurotransmissores
  • 3.1 Acetilcolina
  • 3,2 Noradrenalina
• 4 funções
• 5 desordens
• 6 referências

Como funciona o sistema nervoso autônomo?

As principais regiões que controlam o sistema nervoso autônomo são encontradas na medula espinhal, no tronco cerebral e no hipotálamo. Embora também existam partes do córtex cerebral que podem transmitir impulsos que modulam o controle autônomo. Por exemplo, o sistema límbico.

Este sistema é essencialmente um sistema eferente, isto é, transmite sinais do sistema nervoso central para os órgãos periféricos. Os nervos autonômicos são compostos de todas as fibras que partem do sistema nervoso central, exceto aquelas que controlam os músculos esqueléticos.

Também possui algumas fibras aferentes (aquelas que transportam informações da periferia para o sistema nervoso central). Estes servem para regular a sensação visceral e os reflexos respiratório e vasomotor.

Normalmente, o sistema nervoso autônomo funciona através de reflexos viscerais. Especificamente, os sinais sensoriais das vísceras e órgãos atingem os gânglios autônomos, a medula espinhal, o tronco cerebral ou o hipotálamo.

Isso produz respostas reflexas adequadas que são devolvidas aos órgãos para modular sua atividade. Os reflexos mais simples terminam no órgão de interesse, enquanto os mais complexos são controlados por centros autonômicos mais elevados, como o hipotálamo (Ramos, 2001).

Anatomia do sistema nervoso autônomo

Uma via nervosa autonômica inclui duas células nervosas. Um deles está localizado na base do cérebro ou da medula espinhal. Está ligado por fibras nervosas a outro neurônio localizado em um grupo de células nervosas chamado gânglio autônomo.

Existem dois tipos de neurônios de acordo com o gânglio ao qual ele pertence. O preganglion, que parte do sistema nervoso central e Postganglion que é encontrado no gânglio autônomo.

Assim, as fibras nervosas desses gânglios estão conectadas aos órgãos internos. A maioria dos gânglios do sistema nervoso simpático está localizada fora da medula espinhal em ambos os lados da medula espinhal. Enquanto os linfonodos da divisão parassimpática estão localizados próximos ou nos órgãos com os quais estão conectados.

As partes do sistema nervoso central que integram e regulam funções autonômicas são: a região pré-frontal e insular medial do córtex cerebral, a amígdala, o hipotálamo, a estria terminal ...

Assim como as áreas do tronco encefálico, como a substância cinzenta periaquedutal, o núcleo do trato solitário, a zona reticular intermediária da medula espinhal e o núcleo parabraquial.

O sistema nervoso autônomo é uma rede complexa que consiste em raízes, plexos e nervos. Dentro das raízes estão o cervical, o torácico, o lombar e o sacro.

Os plexos são um conjunto de fibras nervosas, tanto eferentes quanto aferentes, além dos gânglios. Existem vários plexos de acordo com os órgãos que inervam. São eles: plexo cardíaco, plexo carotídeo, plexo faríngeo, plexo pulmonar, plexo esplênico, plexo epigástrico e plexo lombossacral. Enquanto os nervos envolvidos são os nervos cranianos.

O sistema nervoso autônomo pode ser dividido em três subsistemas, o sistema nervoso simpático, o sistema nervoso parassimpático e o sistema nervoso entérico.

O sistema simpático e parassimpático geralmente funciona de maneiras opostas. Pode-se dizer que ambas as divisões se complementam, o sistema simpático funcionando como um acelerador e o sistema parassimpático como um freio.

No entanto, a atividade simpática e parassimpática não envolve apenas situações de luta ou descanso. Por exemplo, quando nos sentamos e levantamos, haverá uma queda acentuada da pressão arterial se não houver aumento compensatório da atividade arterial simpática.

Além disso, descobriu-se que ambos os sistemas podem participar da excitação sexual e do orgasmo.

Estes sistemas devem ser considerados de forma integrada, trabalhando em conjunto para a contínua modulação das funções vitais, mantendo-as equilibradas.

Sistema nervoso simpático

Este sistema é ativado principalmente em contextos que exigem reações imediatas, como luta ou fuga. Origina-se na medula espinhal, especificamente, cobrindo as áreas lombar e torácica.

Algumas de suas funções são mover o sangue do intestino e da pele para os músculos esqueléticos e os pulmões para que eles se ativem. Também produz a dilatação dos bronquíolos pulmonares para aumentar o nível de oxigênio e o aumento da frequência cardíaca.

Os dois principais neurotransmissores liberados por esse sistema são a acetilcolina e a noradrenalina.

Outros efeitos da estimulação simpática são:

- Dilatação das pupilas.

- Redução na produção de saliva.

- Diminuição da produção de mucosa.

- aumento da freqüência cardíaca.

- Relaxamento do músculo brônquico.

- Motilidade intestinal reduzida.

- Maior conversão de glicogênio em glicose pelo fígado.

- Diminuição da secreção de urina.

- Libertação de noradrenalina e adrenalina através da medula supra-renal.

Sistema nervoso parassimpático

Parece que os neurônios desse sistema começam nos nervos cranianos. Especificamente, no nervo oculomotor, o nervo facial, o nervo glossofaríngeo e o nervo vago. Também tem nervos que partem da região sacral da medula espinhal.

Uma de suas funções é dilatar os vasos sanguíneos, causando uma constrição da pupila e do músculo ciliar. Isso resulta em melhor visão de perto. Também estimula as glândulas salivares, bem como repouso e digestão.

Em resumo, quando o sistema nervoso parassimpático está ativo, algumas das funções são:

- Aumento na produção da mucosa nasal.

- Diminuição da força e da frequência cardíaca.

- Contração dos brônquios.

- Aumento da motilidade intestinal, secretando mais sucos gástricos.

- Desenvolvimento de digestão.

- aumento da secreção de urina.

Sistema nervoso entérico

O sistema nervoso entérico é algumas vezes incluído no sistema nervoso autônomo. Embora alguns autores considerem um sistema independente.

Este sistema é um conjunto de células nervosas que inervam as vísceras e órgãos internos. Estas células estão organizadas em numerosos linfonodos localizados nas paredes do esôfago, estômago, intestinos, pâncreas, vesícula biliar, etc.

Neurotransmissores

Dois tipos de neurotransmissores ou mensageiros químicos predominam para enviar sinais no sistema nervoso autônomo:

Acetilcolina

Geralmente esta substância tem efeitos parassimpáticos, isto é, inibitórios. Embora às vezes tenha efeitos simpáticos, por exemplo, quando estimula a transpiração ou põe os cabelos em pé. As células nervosas que liberam acetilcolina são chamadas de neurônios colinérgicos.

Noradrenalina

Geralmente tem efeitos estimulantes. Os neurônios que os secretam são chamados células adrenérgicas.

Funções

As principais funções do sistema nervoso autônomo são:

- Controle da freqüência cardíaca e da força de contração do coração.

- Dilatação e contração dos vasos sanguíneos.

- Dilatação e contração do músculo liso de vários órgãos. O músculo liso é encontrado nos vasos sangüíneos nos aparelhos reprodutor e excretor e em outras estruturas, como a íris do olho.

- Regulação da frequência respiratória.

- Controle da digestão intestinal e motilidade.

- Ações reflexas, como tossir, espirrar, engolir ou vomitar.

- Acomodação visual e tamanho dos alunos. Isso nos permite focar o olho nos estímulos desejados e adaptar a entrada de luz a ele.

- Aumento da atividade das glândulas endócrinas e exócrinas.Secreções exócrinas referem-se a suor, lágrimas ou enzimas do pâncreas.

- Participar na termorregulação ou controle da temperatura corporal. Através do sistema nervoso autônomo, uma temperatura adequada e constante é mantida. Uma maneira de controlá-lo é suando.

- Controle de eliminação de resíduos (micção e defecação)

- Participa na excitação sexual.

- Regula o metabolismo. Desta forma, administra o consumo de carboidratos (glicose), influenciando nosso peso corporal.

- Mantém níveis adequados de água e eletrólitos, como cálcio ou sódio.

Desordens

Os distúrbios do sistema nervoso autônomo podem envolver qualquer parte do corpo ou função vital. Esses distúrbios também podem ser uma consequência de outras condições que danificam os nervos autonômicos, como o diabetes. Embora eles também possam aparecer por conta própria.

A atividade deste sistema pode ser perturbada por toxinas, dor, emoções ou traumas envolvendo o hipotálamo ou o sistema límbico. Estes podem ser progressivos ou reversíveis.

O conjunto de sintomas que causam os distúrbios desse sistema é conhecido como disautonomia. Alguns dos sintomas são:

- Tontura e diminuição da pressão arterial. Episódios de palpitações rítmicas também podem ocorrer em repouso e sem razão aparente.

- Neuropatia de pequenas fibras nervosas.

- Olhos secos e boca, e falta de transpiração. Embora a transpiração excessiva também possa ocorrer.

- Esvaziamento lento do estômago que é manifestado pela pessoa se sentindo muito cheia, mesmo comendo uma pequena quantidade de comida, até a pessoa pode sentir náuseas. Isso é chamado de gastroparesia.

- Incontinência urinária devido a hiperatividade da bexiga. Embora o processo oposto possa ocorrer, isto é, a retenção de urina devido à falta de atividade da bexiga.

- Obstipação ou diminuição dos movimentos intestinais. Embora a diarréia também pode ocorrer, especialmente à noite.

- Dificuldade para iniciar e manter uma erecção nos homens (disfunção erétil).

- Outro sintoma pode ser que as pupilas não se adaptam às mudanças na luz.

Os distúrbios mais associados às disfunções do sistema nervoso autônomo são:

- Diabetes mellitus: É caracterizada por níveis persistentemente elevados de glicose no sangue. Alguns dos sintomas que envolvem o sistema autonômico são: alterações na sudorese, fraqueza muscular e visão turva. Além de problemas de motilidade intestinal com imagens de diarréia noturna ou impotência sexual.

- alcoolismo crônico: Neste caso, há também alterações no trânsito intestinal, hipotensão ortostática (incapacidade do corpo de controlar a pressão arterial rapidamente) e impotência.

- doença de Parkinson: É uma doença motora degenerativa em que há redução da salivação, aumento da sudorese, hipotensão ortostática e retenção urinária.

- Esclerose múltipla: Apresenta alterações mencionadas acima, além de déficits na termorregulação do corpo.

- Síndrome de Drager Tímido: ou atrofia multissistêmica, que se destaca por uma deterioração progressiva do sistema nervoso autônomo. Ocorre em pessoas idosas e é raro.

- síndrome de Riley Dey: é um distúrbio hereditário que afeta o funcionamento dos nervos, está associado a uma insensibilidade congênita à dor. Esses pacientes apresentam hipotensão ortostática, diminuição do lacrimejo, constipação ou diarréia, insensibilidade a mudanças na temperatura.

- Além disso, a disfunção autonômica está associada a neuropatias, como síndrome de Guillain-Barré, doença de Lyme, HIV ou hanseníase.

Referências

1. Sistema nervoso autônomo. (s.f.) Obtido em 28 de fevereiro de 2017, da Wikipedia: en.wikipedia.org.
2. Chawla, J. (28 de junho de 2016). Anatomia do Sistema Nervoso Autônomo. Retirado do Medscape: emedicine.medscape.com.
3. Chudler, E. H. (s.f.). Sistema Nervoso Autônomo. Retirado em 28 de fevereiro de 2017, da Universidade de Washington: faculty.washington.edu.
4. Baixo, P. (s.f.) Visão Geral do Sistema Nervoso Autônomo. Retirado em 28 de fevereiro de 2017, de Msdmanuals: msdmanuals.com.
5. Ramos, M., Rovira, C., Umfúhrer, L. & Urbina, E. (2001) Sistema Nervoso Autônomo. Revista de pós-graduação da cadeira VIa Medicina 101 (1-7)