Sintomas de síndrome de abstinência, causas e tratamento

O síndrome de abstinência ou "macaco", consiste em um conjunto de sintomas físicos e psicológicos que surgem quando uma pessoa para de consumir abruptamente uma substância que abusou anteriormente. Também pode aparecer se o adicto diminuir a quantidade de substância que ele costumava consumir.

O mais comum é que ocorre se houver dependência de álcool, drogas, certos psicodrugs ou tabaco. No entanto, também pode ocorrer com alguns alimentos (como açúcar ou café) ou vícios sem substância, como o jogo patológico.

A síndrome de abstinência é um indicador importante de que há dependência de alguma coisa. Isto aparece mais intensamente se as doses consumidas forem altas. Como se o indivíduo estivesse abusando da substância por mais tempo.

Os sintomas da síndrome de abstinência são muito variáveis. Eles dependem da substância que foi abandonada e, normalmente, eles geralmente correspondem às sensações contrárias que esta substância contribuiu. Por exemplo, se o álcool é relaxante, na fase de abstinência, o alcoólatra se sentirá nervoso e tenso.

Isso ocorre devido a problemas no funcionamento do nosso sistema nervoso, já que está acostumado aos efeitos da droga em funcionar normalmente.

Os sintomas podem piorar se a droga foi abusada para tentar aliviar outras doenças, infecções, desnutrição, dor, problemas de sono, etc. Desta forma, a abstinência pode ser ainda mais desagradável, o que aumenta a probabilidade de reutilização da droga.

Em relação ao diagnóstico, não é incomum que essa síndrome seja confundida com várias doenças ou transtornos mentais. É por isso que é importante coletar informações para saber se o paciente tomou alguma substância e interrompeu seu uso abruptamente.

Existem alguns medicamentos para tratar a síndrome de abstinência. No entanto, na maioria das substâncias, o viciado deve passar por essa fase sem substâncias, a fim de superar seu problema de dependência.

Causas da síndrome de abstinência

Nosso corpo está sempre em busca de homeostase. Assim, quando recebe de maneira muito contínua a mesma substância, uma série de mecanismos que visam retornar ao estado anterior são acionados. Ou seja, continue trabalhando sem o consumo da droga afeta você.

Isso é conhecido como "tolerância" e é o fenômeno que explica por que os dependentes precisam cada vez mais de uma dose maior para sentir os efeitos desejados. Assim, o sistema nervoso se acostuma e se adapta à nova substância de tal maneira que ela precisa continuar funcionando adequadamente.

Portanto, se a substância for removida, a homeostase atingida é interrompida e os sintomas desagradáveis ​​da síndrome de abstinência aparecem.

Nosso sistema nervoso tem substâncias chamadas neurotransmissores, compostos químicos que permitem que nossos neurônios troquem informações. Neurônios liberam neurotransmissores e também os capturam através de receptores específicos.

As substâncias que causam dependência modificam a atividade normal do cérebro ligando-se a esses receptores ou aumentando (ou diminuindo) os efeitos dos neurotransmissores existentes. Isto é traduzido pelos sentimentos de recompensa, bem-estar, relaxamento, euforia, etc.

No entanto, o organismo percebe que há uma substância externa modificando seu funcionamento normal, e seu modo de refrear o caos é criar mecanismos compensatórios para se adaptar a ele (tolerância).

Assim, a quantidade de neurotransmissores liberados e o número de receptores que os capturam são modificados. Por exemplo, se uma substância produz aumentos significativos na serotonina em alguma região do cérebro, a produção de serotonina natural é diminuída, assim como a regulação negativa dos receptores de serotonina.

Isso ocorre depois de muito tempo consumindo a substância em grandes quantidades. Então, quando o indivíduo interrompe o consumo, ele sente desconforto, ansiedade, alterações no apetite, no sonho ... (Síndrome da abstinência). Desde que seu corpo sem a droga é desequilibrado, demorando um pouco para recuperar a homeostase.

Por outro lado, existem muitos outros hábitos cuja dependência é principalmente psicológica e não fisiológica. Os sintomas de abstinência neste caso são um pouco diferentes. O cérebro interpreta que perdeu uma recompensa valiosa, que se reflete em desconforto emocional e mudanças comportamentais.

Sintomas gerais

Cada tipo de droga produz uma síndrome de abstinência específica, embora haja sintomas gerais de abstinência que podem ser observados. Estes podem ser divididos em emocional e físico.

Sintomas emocionais

Esses sintomas podem ocorrer com qualquer tipo de dependência. Alguns deles também podem surgir em vícios sem substância, como jogos de azar, compras, sexo ou internet. Eles estão associados com a "depressão" psíquica experimentada ao interromper aquela substância ou atividade que deu prazer. Esses sintomas são:

- Ansiedade

- Inquietação ou nervosismo.

Depressão

Irritabilidade.

- Dificuldades para se concentrar.

- Grande sensibilidade ao estresse, "afogar em um copo de água."

- Intensa ansiedade para voltar a consumir a droga ou realizar a atividade aditiva.

- isolamento social.

- Dores de cabeça.

- Insônia e / ou distúrbios do sono.

Em drugabuse.com, indique que algo que caracteriza estes sintomas é a sua intermitência, e pode aparecer e desaparecer durante dias e até semanas. Além disso, eles não afetam o indivíduo com a mesma intensidade durante o curso da abstinência.

Por outro lado, parece que alguns dos sintomas mencionados podem surgir a qualquer momento, de várias semanas a meses depois de ter deixado a substância. Estes flutuam, havendo períodos em que não há sintomas.

Cada substância está associada a um certo tempo no aparecimento de sintomas de abstinência. Por exemplo, no álcool, os sintomas mais intensos da síndrome de abstinência são atingidos entre 24 e 72 horas. Enquanto em benzodiazepínicos, esse pico atinge aproximadamente duas semanas.

A explicação dada a esse fenômeno é que cada substância tem diferentes efeitos a longo prazo em nosso cérebro.

Sintomas físicos

São aqueles geralmente produzidos por substâncias que causam um vício físico, como álcool, tranqüilizantes e opiáceos. Eles têm um caráter fisiológico e consistem em:

- Sudorese excessiva.

- aumento da frequência cardíaca.

- Palpitações

- rigidez muscular.

Tremores.

- Respiração acelerada.

- diarreia, náusea ou vômito.

Tipos de sintomas de abstinência

De acordo com a substância consumida, o DSM-V distingue diferentes tipos de síndrome de abstinência que são discutidos abaixo.

Síndrome de abstinência alcoólica

Segundo a Organização Mundial de Saúde, os sintomas de abstinência alcoólica geralmente aparecem entre 6 e 48 horas após a interrupção do consumo.

Elas consistem em tremores, sudorese, nervosismo, agitação, baixa humor, náusea, estômago ... Assim como o desejo de consumir esta substância, que é conhecido como "desejo". Estas condições normais desaparecem entre 2 e 5 dias de abstinência.

Em casos mais graves, pode ocorrer delirium tremens, que é caracterizado por alterações na consciência, sudorese, febre, convulsões, alucinações e até risco de morte.

Síndrome de abstinência de tabaco

No DSM-V está descrito que elimina ou reduz a quantidade de tabaco consumido, resultando em 24 horas de sintomas, tais como irritabilidade, frustração, ansiedade, dificuldade de concentração, aumento do apetite, nervosismo, baixo humor e dificuldades para dormir.

Síndrome de abstinência estimulante

Estimulantes incluem substâncias como anfetaminas, cocaína, velocidade, cafeína, etc. A abstinência produz um humor deprimido, além de fadiga, insônia ou hipersonia, aumento do apetite, sonhos desagradáveis ​​e vívidas, retardo ou agitação psicomotora.

Retirada de sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos

Sedativos incluem álcool, pílulas para dormir, tranquilizantes para ansiedade, etc.

Se você parar de consumir ou sua dose for reduzida, dois ou mais desses sintomas aparecerão: aumento da freqüência cardíaca, sudorese e outros sintomas de hiperatividade do sistema nervoso autônomo; tremores, insônia, náusea ou vômito, alucinações ou ilusões perceptivas, ansiedade, agitação psicomotora e até convulsões.

Síndrome de abstinência de opiáceos

Os opioides são analgésicos (substâncias que dissipam a dor). Alguns deles são morfina, codeína, metadona e heroína.

A síndrome de abstinência pode surgir tanto se a administração da substância aditiva for interrompida, ou se um antagonista de opióide for usado no adicto.

Deve aparecer três ou mais destes sintomas: mau humor, náuseas ou vómitos, diarreia, dores musculares, olhos lacrimejantes, coriza ou excesso de muco nasal, pupilas dilatadas, sudorese, arrepios, febre, insônia ou bocejos.

Síndrome de abstinência de cannabis

Se consumido cannabis diariamente ou quase diariamente durante vários meses e depois parou, os sintomas de abstinência como eles podem aparecer, agressividade, irritabilidade, ansiedade, dificuldade em dormir, perda de apetite (e, consequentemente, perda de peso); Desconforto e humor deprimido.

Além disso, há pelo menos um sintoma físico, como: dor abdominal, tremores, espasmos, sudorese, febre, calafrios ou dores de cabeça.

Abstinência de cafeína

Embora a cafeína seja uma substância legal e amplamente consumida, é uma droga estimulante (e, portanto, pode produzir sintomas de abstinência).

No Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) afirma que a retirada da cafeína ocorre diariamente e o consumo prolongado desta substância, seguido por uma cessação abrupta ou diminuição da dose.

Ele produz três ou mais dos seguintes sintomas: dor de cabeça, sonolência, desânimo e irritabilidade, problemas de concentração e sintomas semelhantes aos da gripe (náusea, dor, rigidez muscular ...).Esses sintomas devem produzir um desconforto clinicamente significativo ou afetar a vida social ou profissional da pessoa.

Síndrome de abstinência neonatal

Embora não apareça no DSM-V, esse tipo de abstinência foi bem estudado. É a síndrome que é observada em recém-nascidos quando a mãe consome qualquer tipo de substância aditiva durante a gravidez. Os recém-nascidos também podem ser abstinentes se uma medicação for interrompida com substâncias como a morfina, que é usada para aliviar a dor.

Os sintomas em bebês, como em adultos, variam de acordo com o tipo de droga que a mãe consumiu, a dose, a duração do consumo e como o organismo materno elimina a droga.

O mais comum é que esses bebês ao nascer têm um choro forte, nervosismo, tremores, febre, convulsões, sucção excessiva, vômitos ou diarréia.

Tratamento

Embora a síndrome de abstinência seja muito desagradável, é um processo necessário pelo qual o dependente deve passar para se recuperar do vício.

Primeiro, a pessoa viciada deve estar ciente dos sintomas que experimentará se deixar o medicamento. Assim como é importante que você resista a esse processo para superar seu problema.

Atualmente, a maioria das clínicas de desintoxicação não usa drogas. Embora seja verdade que existem medicamentos que foram mostrados para ajudar algumas pessoas nesta fase, reduzindo os efeitos colaterais da abstinência.

Por exemplo, buprenorfina e metadona são eficazes para a desintoxicação de opiáceos e para sintomas físicos. Eles também reduzem o desejo de reutilizar a droga. Ambos são agonistas opiáceos. Ou seja, eles fazem um efeito semelhante aos opiáceos, mas mais macios.

Às vezes eles também são combinados com naloxona, uma droga injetável. É um antagonista opioide, isto é, faz o oposto de opiáceos, bloqueando os receptores opióides no cérebro.

No entanto, deve ser administrado e supervisionado por um profissional médico, uma vez que seu abuso pode levar a uma síndrome de abstinência ainda pior.

Para a abstinência produzida pelo abuso de cocaína, uma droga chamada modafinil, um estimulante leve, tem se mostrado útil.

Quanto aos benzodiazepínicos, às vezes são removidos lentamente usando benzodiazepínicos de ação prolongada. Isso porque pode ser perigoso interromper o consumo desses medicamentos abruptamente. A retirada pode levar a convulsões, derrames ou ataques cardíacos.

Algo semelhante acontece com o álcool. Quando é subitamente removido, provoca consequências perigosas, como as mencionadas acima, bem como alucinações e delirium tremens.

É por isso que é essencial que a desintoxicação de substâncias esteja sob supervisão médica. Um profissional garantirá a segurança do paciente, controlando seus sinais vitais e sintomas emocionais. O objetivo será alcançar um estado confortável e seguro de estabilidade física para que os sintomas psicológicos possam ser abordados (American Addiction Centers).

Medicamentos antidepressivos também têm sido usados ​​durante o processo de desintoxicação médica para prevenir ansiedade, depressão e ataques de pânico.

O importante é que cada tratamento seja adaptado ao caso e à droga (ou drogas) consumida, bem como aos efeitos colaterais da abstinência.

Além das drogas, o trabalho de uma equipe de profissionais é fundamental no processo de desintoxicação de drogas. Será muito útil para esses pacientes estabelecer metas e focar nas conquistas alcançadas. Eles devem assumir que a abstinência é um passo difícil, mas é apenas uma parte do caminho para combater o vício.

Uma vez estabilizado o paciente, geralmente trabalha com terapias em grupo e individuais. Neles a auto-estima da pessoa e habilidades sociais é fortalecida. Estratégias também são desenvolvidas para evitar situações em que a substância possa recuar.

Por outro lado, você tem permissão para desenvolver suas habilidades e hobbies através de atividades saudáveis. O exercício físico é geralmente recomendado, pois ajuda a fortalecer o sistema imunológico e restaurar o equilíbrio do cérebro, além de reduzir o estresse.

Referências

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