Síndrome de Capgras. Sintomas, causas e tratamento

O Síndrome de Capgras é um distúrbio psíquico que afeta a capacidade dos pacientes de reconhecer seus próprios amigos ou familiares. A pessoa que sofre acredita que seus entes queridos foram substituídos por impostores.

Ellis e Lewis em um artigo publicado em 2001 Tendências em Ciências CognitivasO paciente também pode acreditar que até mesmo a família e os amigos foram substituídos por robôs ou alienígenas.

Outros nomes que são dados a esse tipo de alucinação são o delírio de sosias ("ilusion des sosies") ou a ilusão dos duplos.

Esta variedade de síndrome de falso reconhecimento delirante (FRD) foi descrita pela primeira vez em 1923 pelo psiquiatra Jean Marie Joseph Cagras, de quem adota o nome e por seu colaborador Jean Reboul-Lachaux.

Pode ocorrer em homens e mulheres de quase todas as idades, embora de acordo com Gordon (2013) seja mais frequente em mulheres.

Sintomas da síndrome de Capgras

O sintoma mais comum e aquele que define a Síndrome de Capgras é a visão de duplas que substituíram pessoas importantes na vida do paciente. Aqueles que sofrem com isso muitas vezes acreditam que essas duplas são ruins.

Em 2013, o neurologista pediátrico J. Gordon Millichap publicou um guia sobre algumas síndromes neurológicas, entre elas a síndrome de Capgras, Síndromes Neurológicas: Um Guia Clínico para os Sintomas e Diagnóstico. Contém as características desse transtorno mental e algumas chaves para detectá-lo através de sinais físicos e psíquicos que o paciente apresenta. Segundo Gordon, essa doença afeta principalmente o cérebro e o rosto.

O restante dos sintomas está associado à mesma crença falsa gerada pela Síndrome de Capgras e tem a ver com o comportamento da pessoa que a sofre.

Uma das características fundamentais para distingui-lo de outros transtornos que afetam a capacidade de identificação e reconhecimento é a convicção de que o paciente é de seu próprio delírio. Para muitas explicações que o membro da família ou amigo qualificado pode lhe dar como impostor, a pessoa afetada não acreditará nele.

Naturalmente, a paranóia também está muito presente, já que aqueles que sofrem com a desilusão de Capgras acreditam que o duplo disfarçado de amado quer prejudicá-lo. Essa é uma das peculiaridades que diferencia a Síndrome de Capgras de outras síndromes falsas de identificação delirante, como Frégoli.

Outra característica da Síndrome de Capgras é que ela não precisa ocorrer com todos os seres que cercam a pessoa afetada, mas pode ser direcionada para uma única pessoa do ambiente do paciente.

De acordo com um documento de Feinberg e Roane sobre Reconhecimento Delirante Falsa na replicação da síndrome de Capgras é usual. Ou seja, por exemplo, o paciente nega a identidade do ente querido e defende a existência de duas pessoas diferentes, o real e o impostor.

Finalmente, o delírio só ocorre com aquelas pessoas com quem um laço emocional foi estabelecido em uma situação anterior.

Causas que podem causar a síndrome de Capgras

A síndrome de Capgras não é tão estranha quanto parece, embora seja rara. De fato, como Dohn e Crews escreveram em 1986 em um artigo publicado em The Hillside Journal of Clinical Psychiatry, é muitas vezes esquecido.

As razões pelas quais a síndrome de Capgras pode se originar são diversas, embora esteja geralmente relacionada ao desenvolvimento prévio de outras doenças ou a certas circunstâncias neurológicas ou psiquiátricas.

Nesse sentido, a dissertação de Robert Berson sobre a Síndrome de Capgras estabelece que deve haver algumas características paranóides ou uma situação psicótica prévia. Também pode ser causada por disfunções que ocorreram em relacionamentos sociais anteriores, mesmo em estágios como a infância.

Uma das situações que Berson cita como a causa do delirium é a esquizofrenia. Em referência a isso, Dohn e Crew coletam em uma revisão de 1986 que mencionei no início, que a incidência da Síndrome de Capgras em pacientes com esquizofrenia é 15% maior do que naqueles que não sofrem desta doença mental.

Gordon, em seu guia de distúrbios neurológicos, coleta alguns dos problemas de saúde física e mental que geralmente estão associados à Síndrome de Capgras. Algumas dessas anormalidades no funcionamento do organismo são esquizofrenia, que já mencionei, dano cerebral, demência, dano neurodegenerativo ou partes do córtex cerebral, como o lobo frontal.

Josephs fala em uma investigação publicada em 2007 em Arquivos de Neurologia da relação entre a síndrome de Capgras e o dano neurodegenerativo. Neste estudo, verificou-se que dos 47 pacientes analisados, 81% sofreram danos que afetaram a degeneração neuronal associada. Na maioria dos casos, esse dano foi a demência dos corpos de Lewy, cujos sintomas geralmente são comprometimento cognitivo, lentidão de movimentos e alucinações.

Este estudo fornece outro fato muito importante e que, em pessoas mais jovens, esses delírios de duplos são produzidos por outras doenças de tratamento psiquiátrico ou pelo uso ilícito de drogas.

Outra das principais causas incluídas no guia de Gordon é uma possível desconexão entre a parte do cérebro associada ao reconhecimento facial, o lobo temporal e o sistema límbico, responsáveis ​​pelas respostas fisiológicas às emoções.

É esse aspecto que diferencia a Síndrome de Capgras da prosopagnosia, já que no primeiro caso a capacidade autônoma de reconhecimento facial não é afetada. Por exemplo, aqueles que sofrem com a ilusão de saber que o rosto da pessoa que estão vendo é o da esposa ou outro parente, o que falta é a conexão emocional, que os faz pensar que não é o real. Por outro lado, os prosopagnostics, a princípio, não reconhecem a face de seus seres próximos. Isso é captado por Ellis e Lewis (2001).

Por fim, o médico afirma que em alguns casos também pode estar associado a hipotireoidismo, diabetes ou enxaqueca ou ao uso de alguns medicamentos como a cetamina, usados ​​principalmente para induzir a anestesia geral.

Em relação a essa causa, Stewart apresenta em um artigo da Revista Médica do Sul, o caso de um homem de 67 anos que desenvolveu a síndrome de Capgras como consequência de uma reação ao diazepam, um medicamento comumente usado para tratar a ansiedade.

Essas alucinações têm tratamento?

A pouca frequência com que essa síndrome ocorre é palpável nas poucas investigações de que há um bom tratamento para aliviar seus sintomas ou que definitivamente termina com essas alucinações.

Gordon Millichap afirma que o tratamento recomendado para aliviar os sintomas da Síndrome de Capgras são medicamentos antipsicóticos e terapia cognitivo-comportamental ou cognitivo-comportamental.

Em relação às drogas antipsicóticas, vários estudos foram realizados para descobrir qual químico é mais eficaz no tratamento desse delirium.

Um estudo de 1983 de Wilcox e Walziri publicado no Journal of Clinical Psychiatry apresenta o caso de uma jovem de 22 anos, que sofre desse distúrbio e é tratada com diferentes drogas. Em primeiro lugar, a trifluoperazina e o lítio são administrados, os quais conseguem aliviar os sintomas duas semanas após o início da dose. No entanto, aos 6 meses, os sintomas eliminados com haloperidol reaparecem.

Em 1992, Tueth e Cheong apresentaram no Jornal de Psiquiatria Geriátrica e Neurologia, outro caso de um homem de 67 anos, que não tem haloperidol, mas que responde ao pimóides.

Como observado por esses estudos, a eficácia dos medicamentos para acabar com os delírios de maneira definitiva não está clara, nem todos reagem igualmente a esses medicamentos.

Portanto, a síndrome de Capgras, como a maioria das doenças que afetam a mente, deve ser combinada com a terapia. Neste caso, a terapia cognitivo-comportamental.

Este tratamento é usado em outros distúrbios, como depressão, e tenta resolver o problema, concentrando-se na modificação do comportamento pelos pacientes. Através das sessões de terapia, você tenta dar à pessoa que sofre da síndrome as ferramentas para sair dessa situação.

Curiosidades e outras questões sobre a Síndrome de Capgras

As pessoas que sofrem desse distúrbio podem ser perigosas para os outros?

A coabitação com uma pessoa que sofre da síndrome de Capgras é praticamente impossível, porque se você é o suposto impostor, o afetado acreditará em todos os momentos em que você está mentindo e que você quer fazer algo errado. Portanto, eles permanecerão na defensiva.

De acordo com um artigo no site Psychcentral, houve casos, embora poucos e não muito confiáveis, de pessoas que sofrem de delírio e que de repente se tornaram violentos, causando danos físicos às pessoas ao seu redor ou até mesmo a morte.

Silva, Leong, Weinstock e Boyer colhem em um artigo uma série de casos de pessoas que sofrem da Síndrome de Capgras, cujos delírios o levaram a realizar atos de trágicas conseqüências.

A síndrome de Capgras na ficção

O tema dos duplos tem sido muito recorrente na literatura e na cultura da nossa civilização ao longo da história. De acordo com Robert Berson em um artigo de 1986 que mencionei anteriormente, é essencial o uso que se faz desses personagens na ficção para entender melhor a síndrome de Capgras.

Abaixo, eu incluo uma lista de livros e filmes que lidam com o tema da Síndrome de Capgras ou os duplos malignos na ficção, no caso de você querer saber mais sobre esse distúrbio de uma forma divertida e divertida.

Livros recomendados

• Richard Powers (2006). O criador de eco .

Mark Schluter sofre um grave acidente que o deixa em coma. Ao acordar, descobre que sua irmã mais velha foi substituída por um impostor idêntico a ela.

• Jack Finney (1955). Os ladrões de corpos.

Uma cidade na Califórnia é invadida por sementes que estão substituindo pessoas por duplas.

• Rivka Galchen (2008). Distúrbios atmosféricos.

Conta a história do psiquiatra Leo Liebenstein e como um dia sua esposa desaparece e é substituída por um impostor.

Filmes

• O duplo (2013).

Filme dirigido por Richard Ayoade. É uma adaptação do romance de Dostoiévski sobre um burocrata que começa a perder a cabeça quando um duplo idêntico aparece para ele, que parece querer substituí-lo em seu trabalho.

• A coisa (1982).

Longa-metragem dirigido por John Carpenter. Uma expedição de pesquisadores da Antártida descobre um ser estranho que sofre uma metamorfose, gerando desconfiança e paranóia entre os integrantes da equipe expedicionária. Baseado no pequeno romance de ficção de John W. Campbell, Quem anda ai?

• O quebrado (2008)

Filme dirigido por Sean Ellis, no qual os personagens principais são substituídos por duplas, fazendo com que familiares e amigos não se reconheçam.

Série

• Capítulo 13 da 8ª temporada.

Uma pessoa que sofre da síndrome de Capgras aparece e não quer ser tratada por seu médico porque ele acha que ele é um estranho.

• Mentes criminais. Capítulo 3 da 7ª temporada.

Um ex-fuzileiro sofre um acidente de trânsito que causa seu delírio e, consequentemente, mata seus pais ao não reconhecê-los como tal.

• Mentes em choque.

O enredo desta série gira em torno do Dr. León Robles, o protagonista, que procura sua irmã, Lola Robles. Ela sofre da síndrome de Capgras e acredita que seu irmão, o médico, foi substituído por um duplo.

* Fonte de seleção de ficção: Wikipedia.

Referências

1. Berson, Robert J., "Síndrome de Capgras" (1982). Trabalhos acadêmicos da CUNY. Retirado em 12 de fevereiro de 2017 de: academicworks.cuny.edu.
2. Dohn, H. e tripulações, E. (1986). Síndrome de Capgras: uma revisão de literatura e série de casos. The Hillside Journal of Clinical Psychiatry8, 56-74. 2017, 12 de fevereiro, De PubMed Database.
3. Ellis, H. D., & Lewis, M. B. (2001). Ilusão de Capgras: uma janela no reconhecimento facial. Tendências em Ciências Cognitivas5 (4), 149-156. doi: 10.1016 / s1364-6613 (00) 01620-x
4. Feinberg, T. & Roane, D ... (2005). Reconhecimento Falso Delirante. Clínicas Psiquiátricas da América do Norte, 28, 665-683.
5. Gordon, J. (2013). Síndromes neurológicas: um guia clínico para sintomas e diagnóstico. Chicago: Springer Science & Business Media.
6. Josephs, K. A. (2007). Síndrome de Capgras e sua relação com a doença neurodegenerativa. Arquivos de Neurologia64 (12), 1762. doi: 10.1001 / archneur.64.12.1762.
7. Silva, J., Leong, G., Weinstock, R. e Boyer, C. (1989). Síndrome de Capgras e Perigosidade. O Boletim da Academia Americana de Psiquiatria e a Lei, 17, 5-14.
8. Stewart, J. T. (2004). Síndrome de Capgras relacionada ao tratamento com diazepam. Revista Médica do Sul97 (1), 65-66. doi: 10.1097 / 01.smj.0000104841.61912.79.
9. Tueth, M. J., & Cheong, J. A. (1992). Tratamento bem sucedido com pimozide da síndrome de Capgras em um homem idoso. Jornal de Psiquiatria Geriátrica e Neurologia, 5 (4), 217-219. doi: 10.1177 / 002383099200500406.
10. Wilcox, J. & Waziri, R. (1983). O sintoma de Capgras e a disfunção cerebral não dominante. The Journal of Clinical Psychiatry, 44 (2), 70-72.