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Subtálamo Estrutura, Funções e Doenças
O subtalamus é uma região do diencéfalo associada às funções motoras. Como o próprio nome sugere, está localizado abaixo do tálamo. Entre este último e o mesencéfalo tegmentum.
Apesar de seu pequeno tamanho, a estrutura do subtalame é extremamente complexa, pois contém diferentes grupos de células nervosas. Esta região tem uma forma de lente biconvexa (como duas superfícies convexas, sendo mais fina nas extremidades do que no centro).
A parte mais importante e estudada do subtálamo é o núcleo subtalâmico, que estabelece conexões com outras regiões cerebrais. Por exemplo, tem conexões fundamentais com o estriado para regular a atividade muscular.
As diferenças entre as vias somáticas e sensoriais atravessam o subtálamo. Eles visam principalmente o cerebelo, o tálamo e os gânglios da base.
Por outro lado, o subtálamo também inclui muitos tratos essenciais que viajam do tegmento para os núcleos talâmicos. Alguns deles são as extremidades cranianas dos lemniscos mediais, espinhais e trigêmeos. (Snell, 2007).
Localização do subtálamo
O subtálamo está localizado em uma área de transição entre o tronco encefálico e os hemisférios cerebrais.
Se localizado na parte ventral do tálamo, e é subsequentemente limitado pelo mesencéfalo. O hipotálamo está localizado na parte anterior do subtálamo. Encontra-se medial à cápsula interna. Para a sua parte caudal limita-se ao tegmento do mesencéfalo e inclui o prolongamento rostral da substantia nigra e do núcleo vermelho.
Na área ventrolateral ao subtalame, estão as fibras descendentes da cápsula interna em direção ao pedúnculo cerebral.
Durante o desenvolvimento embrionário, o subtálamo é um prolongamento do hipotálamo. São separados só por fibras da substância branca que vem principalmente da cápsula interna. Caudalmente, é separado do tálamo pela zona limitante intra-talâmica (ZLI).
Estrutura
O subtálamo é uma região cerebral constituída por vários núcleos de substância cinzenta e de substância branca.
Anatomicamente, o subtálamo é considerado uma extensão do mesencéfalo integrado ao interior do diencéfalo.
O subtálamo é constituído principalmente por duas estruturas: o núcleo subtalâmico e a zona incerta. O núcleo subtalâmico é ventral para o último.
Núcleo subtalâmico ou núcleo de Luys
O núcleo subtalâmico consiste em uma massa ovóide de substância cinzenta que está localizada na parte central da zona incerta. É separado do último pelo campo H2 de Forel.
Na sua parte lateral é a cápsula interna, e caudalmente é associado com a substância negra.
É um agrupamento de substância cinzenta constituída por neurônios de tamanho médio e várias formas. Este núcleo regula as atividades motoras através de suas interconexões com os gânglios da base. Seus neurônios secretam e recebem glutamato, uma substância que exerce efeitos excitatórios. Assim, eles ativam os neurônios do globo pálido e da substantia nigra.
Área incerta
É uma fina camada de substância cinzenta, localizada paralelamente ao sulco hipotalâmico. É separado do último pelos campos H1 e H de Forel. Dorsolateral é o núcleo reticular do tálamo. Em sua extremidade medial, há um grupo de neurônios que constituem o núcleo do campo tegmentar.
Essa região une o diencéfalo ao mesencéfalo para coordenar a visão com nossos movimentos, estando envolvida na via extrapiramidal. Para isso, ele recebe informações do córtex motor.
Alguns autores consideram-na uma continuação da formação reticular do mesencéfalo.
Entre os grupos neuronais do subtálamo, as extremidades craniais dos núcleos vermelhos e a substância negra são observadas (Snell, 2007).
Dentro do subtalame é também o fascículo subtalâmico, uma estrutura composta de fibras que conectam o globo pálido com o núcleo subtalâmico.
Por outro lado, os campos Forel também estão incluídos, os quais são formados por três áreas concretas de matéria branca chamadas "campos H". Estes são:
- O campo H1, uma área de substância branca constituída pela alça lenticular, o fascículo lenticular e tratos cerebelar-talâmico. São projeções que atingem o tálamo a partir dos gânglios da base e do cerebelo.
- O campo H2 ou fascículo lenticular, que leva projeções do globo pálido ao tálamo e ao núcleo subtalâmico.
- Campo H ou H3, é uma grande área de substância cinzenta e branca, uma mistura dos folhetos pálido-talâmicos do fascículo lenticular e da alça lenticular.
Conexões
O subtalame estabelece conexões eferentes (ou seja, envia informações) com o estriado (núcleo caudado e putâmen), o tálamo dorsal, a substância negra e o núcleo vermelho.
Enquanto recebe informações ou mantém conexões aferentes com a substantia nigra e striatum. Além disso, troca informações com o globo pálido.
Funções do subtálamo
O subtálamo é conhecido como a região motora do diencéfalo.Esta zona possui os núcleos do sistema motor extrapiramidal, que é o que direciona as funções motoras involuntárias, como reflexos, locomoção, controle postural, etc. Portanto, funcionalmente, o subtálamo pertence ao sistema extrapiramidal.
Por outro lado, regula os impulsos dos nervos ópticos e nervos vestibulares (aqueles que são responsáveis pelo equilíbrio e orientação). Transmite esses impulsos para o globo pálido.
Doenças do subtálamo
Lesões ou degenerações do subtalame devido a certas doenças produzem distúrbios motores.
Em particular, uma relação foi encontrada entre os danos no núcleo subtalâmico e o aparecimento da coreia. Coréia ou discinesia é um distúrbio neurológico caracterizado por movimentos involuntários das extremidades.
Eles são devidos a contrações irregulares não-rítmicas ou repetitivas, que parecem viajar de um músculo para o outro. Os movimentos lembram tocar piano ou dançar.
Alterações do núcleo subtalâmico podem ser ligadas a duas classes de coreia:
- Doença de Huntington: também chamada de doença de Huntington, tem origem hereditária e é crônica. Caracteriza-se pelo aparecimento progressivo de alterações motoras e cognitivas, além de sintomas psiquiátricos.
No começo a ansiedade motora ou coreana não é observada, mas pouco a pouco se torna mais perceptível. Também é acompanhado por problemas de controle motor, coordenação, articulação da linguagem e deglutição.
- Sydenham Korea: ou coreia menor, é uma doença infecciosa que produz movimentos incontroláveis e sem propósito no rosto, ombros, braços, mãos, pernas e tronco. Eles são vistos como espasmos que desaparecem quando o paciente dorme.
Esta doença surge do ataque de uma bactéria chamada Streptococcus pyogenes para o sistema nervoso central.
Referências
- Hamani, C., Saint-Cyr, J. A., Fraser, J., Kaplitt, M., & Lozano, A.M. (2004). O núcleo subtalâmico no contexto dos distúrbios do movimento. Cérebro, 127 (1), 4-20.
- Campos de Forel. (s.f.) Retirado em 26 de abril de 2017, da Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Issa, N. (s.f.). Hipotálamo, Subtalamo e Epitálamo. Retirado em 26 de abril de 2017, de Doc Neuro: docneuro.com.
- Snell, R. (2007). Neuroanatomia Clínica, 6ª edição. Buenos Aires: Panamericana Medical.
- Subtálamo. (s.f.) Consultado em 26 de abril de 2017, de Be brain: bebrainid.wixsite.com.
- Subtalamo (s.f.) Retirado em 26 de abril de 2017, da Wikipedia: en.wikipedia.org.