Sintomas de Transtorno da Personalidade Paranoica, Causas, Tratamentos



OTranstorno da personalidade paranoica caracteriza-se porque a pessoa que o possui é excessivamente desconfiada e desconfiada dos outros sem qualquer justificativa. Eles tendem a não confiar em outras pessoas e pensar que querem machucá-lo.

Embora possa ser adaptável ser um pouco cauteloso com os outros e com suas intenções, ser excessivamente suspeito pode interferir na vida pessoal ou no trabalho. Até mesmo eventos que não estão relacionados a eles são interpretados como ataques pessoais.

As pessoas com esse transtorno geralmente têm dificuldade em conviver com os outros e muitas vezes têm problemas para estabelecer relacionamentos pessoais próximos. Eles são muito sensíveis às críticas e têm uma grande necessidade de serem autossuficientes e autônomos.

Eles também precisam ter um alto nível de controle sobre os que estão ao seu redor. Eles são freqüentemente rígidos, críticos dos outros e incapazes de colaborar.

Índice

  • 1 sintomas
  • 2 causas
  • 3 Diagnóstico
    • 3.1 Critérios diagnósticos DSM-IV
    • 3.2 Critérios diagnósticos CID-10
  • 4 Diagnóstico diferencial
  • 5 Comorbidade
  • 6 Tratamento
    • 6.1 Psicoterapia
    • 6.2 Medicação
  • 7 Epidemiologia
  • 8 Prevenção
  • 9 complicações
  • 10 referências

Sintomas

O distúrbio paranoide geralmente começa no início da idade adulta e ocorre em vários contextos, com sintomas como:

- Suspeita, sem base suficiente, que os outros estão explorando, sofrendo ou mentindo.

- Preocupação com dúvidas injustificadas sobre a lealdade ou desconfiança de amigos ou pessoas próximas.

- Recomenda-se confiar nos outros por medo injustificado de que a informação seja usada contra ele / ela.

-Rencor persistente.

-Perce ataques ao seu personagem ou reputação.

Reação impulsiva.

- Suspeitas recorrentes sem justificativa, quanto à fidelidade do parceiro sexual.

Causas

Os teóricos cognitivos acreditam que esse distúrbio é o resultado da crença de que outras pessoas são mentirosas ou malévolas, combinadas com a falta de auto-estima. Essa é uma maneira desadaptativa de ver o mundo que domina qualquer aspecto da vida desses indivíduos.

Outras possíveis causas foram propostas. Por exemplo, alguns terapeutas acreditam que o comportamento foi aprendido nas experiências da infância. De acordo com isso, crianças que são expostas ao ódio de adultos e não têm como prever ou escapar, desenvolvem características de pensamento paranoico em um esforço para lidar com o estresse.

Por outro lado, algumas pesquisas sugerem que o distúrbio pode ser um pouco mais comum entre parentes de pessoas com esquizofrenia, embora a associação não seja muito forte.

Estudos com gêmeos monozigóticos ou dizigóticos sugerem que fatores genéticos também podem desempenhar um papel importante.

Fatores culturais também foram relacionados a esse transtorno; Acredita-se que certos grupos de pessoas, como prisioneiros, refugiados, pessoas com dificuldades auditivas ou idosos, tenham maior probabilidade de desenvolvê-lo.

Diagnóstico

Como o transtorno de personalidade paranoica descreve padrões de comportamento de longo prazo, ele é diagnosticado com mais frequência na idade adulta.

Critérios diagnósticos DSM-IV

A) Desconfiança e desconfiança geral desde o início da vida adulta, de modo que as intenções dos outros sejam interpretadas como maliciosas, e que apareçam em vários contextos, conforme indicado por quatro (ou mais) dos seguintes pontos:

  1. Suspeita, sem base suficiente, de que os outros vão tirar vantagem deles, eles vão machucá-los ou eles vão enganá-los.
  2. Ele se preocupa com dúvidas injustificadas sobre a lealdade ou lealdade de amigos e parceiros.
  3. Ele reluta em confiar nos outros, por medo indevido, de que as informações que compartilham sejam usadas contra ele.
  4. Nas mais inocentes observações ou eventos, ele vislumbra significados ocultos que são degradantes ou ameaçadores.
  5. Abriga ressentimentos por um longo tempo, por exemplo, não esqueço insultos, insultos ou desprezo.
  6. Ele percebe ataques à sua pessoa ou reputação que não são aparentes para os outros e está disposto a reagir com raiva ou contra-ataque.
  7. Suspeita repetida e injustificadamente que seu cônjuge ou parceiro é infiel.

B) Estas características não aparecem exclusivamente no curso de uma esquizofrenia, um transtorno de humor com sintomas psicóticos ou outro transtorno psicótico, e não são devidas aos efeitos fisiológicos diretos de uma doença médica.

Critérios diagnósticos ICD-10

É caracterizado por pelo menos três dos seguintes:

  • Sensibilidade excessiva a contratempos ou rejeições.
  • Tendência ao rancor persistente. Recusa em perdoar insultos ou ofensas.
  • Suspeita e tendência generalizada para interpretar mal as ações neutras ou amigáveis ​​dos outros.
  • Suspeitas recorrentes, sem justificativa, quanto à fidelidade sexual do cônjuge ou parceiro sexual.
  • Tendência a experimentar auto-importância excessiva.
  • Preocupação infundada por conspirações em eventos.

Diagnóstico diferencial

É importante que psicólogos ou psiquiatras não confundam o distúrbio paranóide com outra personalidade ou distúrbio mental que possa ter alguns sintomas em comum.

Por exemplo, é importante garantir que o paciente não seja consumidor de anfetaminas ou cocaína a longo prazo.O abuso crônico desses estimulantes pode produzir um comportamento paranoico.

Além disso, algumas drogas podem produzir paranóico como efeito colateral. Se o paciente tem sintomas de esquizofrenia, alucinações ou transtorno do pensamento, não pode fazer um diagnóstico de transtorno paranóico.

Suspeita e outras características devem estar presentes no paciente por um longo tempo.

Vamos ter que descartar as seguintes condições antes de diagnosticar TPP: esquizofrenia paranóide, transtorno de personalidade esquizóide, transtorno de personalidade esquizóide, transtorno de humor com características psicóticas, sintomas ou mudanças de personalidade causada por uma doença, condições médicas ou abuso drogas e transtornos de personalidade borderline, histriônico, evitativo, antissocial ou narcisista.

Comorbidade

Outros distúrbios podem ocorrer com frequência com esse distúrbio:

  • Esquizofrenia ou transtornos psicóticos.
  • Depressão maior
  • Agorafobia.
  • TOC.
  • Abuso de substâncias
  • Transtornos da personalidade: evitativo, esquizóide, evitativo, esquizotípico, narcisista, limítrofe.

Tratamento

O tratamento do transtorno de personalidade paranoide pode ser muito eficaz no controle da paranóia, mas é difícil porque a pessoa pode suspeitar do médico.

Sem tratamento, esse distúrbio pode ser crônico.

Psicoterapia

A relação de confiança com um terapeuta fornece um grande benefício para as pessoas com este transtorno, embora seja extremamente complicado pelo ceticismo dessas pessoas.

Construir o relacionamento paciente-terapeuta requer muita paciência e é difícil de manter mesmo quando a confiança é estabelecida.

Terapias de grupo que incluam membros da família ou outros pacientes psiquiátricos não funcionam para essas pessoas por causa de sua falta de confiança nos outros.

Para ganhar a confiança desses pacientes, os terapeutas devem esconder o mínimo possível. Essa transparência deve incluir anotações, detalhes administrativos, tarefas relacionadas ao paciente, correspondência, medicamentos ...

Qualquer indicação de que o paciente considera uma "mentira" pode levar ao abandono do tratamento.

Além disso, os pacientes paranóicos não têm um sentido desenvolvido de humor, por isso aqueles que interagem com eles deve pensar se a fazer piadas em sua presença, como pode ser tomado como ridículo, como eles se sentem facilmente ameaçada.

Com alguns pacientes, o objetivo mais importante é ajudá-los a aprender a se relacionar adequadamente com outras pessoas.

Medicação

A medicação não é recomendada para pacientes com TPP, pois eles podem contribuir para o sentimento de suspeita.

Se eles podem ser usados ​​para tratar condições específicas do transtorno, como ansiedade grave ou ilusões.

Um ansiolítico como o diazepam pode ser prescrito se o paciente sofrer de ansiedade severa. Um antipsicótico, como a tioridazina ou o haloperidol, se o paciente tiver pensamentos paranoicos perigosos.

Medicamentos devem ser usados ​​pelo menor tempo possível.

O melhor uso de medicação pode ser para queixas específicas, quando o paciente confia suficientemente no terapeuta para pedir ajuda para reduzir seus sintomas.

Epidemiologia

A TPP ocorre em aproximadamente 0,5% -2,5% da população geral e ocorre com maior frequência em homens.

Um estudo de longo prazo de gêmeos descobriu que os noruegueses TPP é modesta hereditárias e compartilhar uma parte dos fatores genéticos e ambientais de risco com personalidade esquizóide e distúrbios esquizotípicos.

Como a maioria dos transtornos de personalidade, o TPP diminui de intensidade com a idade.

Prevenção

Embora a prevenção da TPP não seja possível, o tratamento pode permitir que a pessoa propensa a essa condição aprenda formas mais produtivas de lidar com pessoas e situações.

Complicações

Indivíduos com distúrbio paranoide geralmente têm dificuldade em conviver com outras pessoas e muitas vezes têm dificuldade em estabelecer relacionamentos pessoais próximos devido à suspeita e hostilidade excessivas.

Em geral, eles são incapazes de colaborar com outras pessoas no trabalho e podem ser contra estar perto dos outros por medo de compartilhar informações.

O naturalista combativo e suspeito pode provocar uma resposta hostil nos outros, o que serve para confirmar suas expectativas originais.

Referências

  1. Associação Americana de Psiquiatria (2000). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Revisão de Texto da Quarta Edição (DSM-IV-TR). Washington, DC: Associação Americana de Psiquiatria.
  2. Kendler KS; Czajkowski N; Tambs K et al. (2006). "Representações dimensionais do DSM-IV agrupa uma transtornos de personalidade em uma amostra de base populacional de gêmeos noruegueses: a multivariada estudo". Psychological Medicine 36 (11): 1583-91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
  3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6 de agosto de 2004). Transtornos da personalidade na vida moderna. Wiley ISBN 978-0-471-23734-1.
  4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (agosto de 2008). "Transtornos da personalidade". Medicine 36 (8): 436-441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
  5. Associação Americana de Psiquiatria (2012). Desenvolvimento do DSM-V. http://www.dsm5.org