Sintomas do transtorno, causas, diagnóstico

O transtorno factício é aquele sofrido por aquelas pessoas que apresentam sintomas físicos ou psicológicos que são falsificados ou intencionalmente produzidos com o propósito de o sujeito assumir o papel do doente.

Transtornos factícios foram classificados de forma diferente nos manuais diagnósticos de doença mental. Na Classificação Internacional de Doenças (CID), o transtorno factício parece pertencer à categoria de outros transtornos de personalidade e comportamento adulto.

No Manual de Diagnóstico da Doença Mental DSM versão 4, eles formam uma categoria independente, chamada transtornos factícios.

No DSM-5, no entanto, faz parte da categoria geral de transtornos somáticos e transtornos relacionados, juntamente com transtornos como: transtorno do sintoma somático; Transtorno de ansiedade devido a doença; transtorno de conversão; fatores psicológicos que afetam outras condições médicas; outras desordens de sintomas somáticos e desordens relacionadas especificadas e, finalmente, desordens de sintomas somáticos e desordens relacionadas não especificadas.

Diagnóstico de transtorno factício

Transtorno factício aplicado a si mesmo

A. Falsificação de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos, ou indução de lesão ou doença, associada a um engano identificado.

B. O indivíduo se apresenta aos outros como doente, incapacitado ou ferido.

C. O comportamento enganoso é evidente mesmo na ausência de uma recompensa externa óbvia.

D. O comportamento não é melhor explicado por outro transtorno mental, como transtorno delirante ou outro transtorno psicótico.

Existem dois possíveis subtipos de especificações: episódio único ou episódios recorrentes (dois ou mais eventos de falsificação de doença e / ou indução de lesão).

Transtorno factício aplicado a outro (Costumava ser chamado de Transtorno Factício do Vizinho).

A. Falsificação de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos, ou indução de lesão ou doença, em outro, associado a um engano identificado.

B. O indivíduo apresenta outro indivíduo (vítima) na frente dos outros como doente, incapacitado ou ferido.

C. O comportamento enganoso é evidente mesmo na ausência de recompensa externa óbvia.

D. O comportamento não é melhor explicado por outro transtorno mental, como transtorno delirante ou outro transtorno psicótico.

Nota: Quando um indivíduo falsifica uma doença em outro indivíduo (por exemplo: crianças, adultos, animais de estimação), o diagnóstico é um transtorno factício aplicado a outro. O diagnóstico se aplica ao autor, não à vítima. Isso pode ser diagnosticado com abuso.

Existem dois possíveis subtipos de especificações: episódio único ou episódios recorrentes (dois ou mais eventos de falsificação de doença e / ou indução de lesão).

Características do transtorno factício

Na desordem factícia, os comportamentos são considerados voluntários porque são deliberados e têm um propósito. Embora, é verdade que eles não podem ser considerados controláveis ​​e às vezes há um componente compulsivo. O diagnóstico requer demonstrar que o indivíduo está cometendo ações para deturpar, simular ou causar sinais ou sintomas de doença ou lesão na ausência de recompensas externas óbvias.

Há ocasiões em que, embora possa haver uma condição preexistente ou doença médica, há um comportamento enganoso ou a indução de lesões associadas à simulação com o propósito de que os outros os considerem mais doentes ou com maior incapacidade. Isso pode levar a intervenção clínica em alto grau.

Indivíduos com transtorno factício usam uma variedade de métodos para falsificar a doença, como exagero, fabricação, simulação e indução.

Há casos em que pessoas com transtorno fictício relatam sentimentos de depressão e tendências suicidas após a morte de um cônjuge. No entanto, não é verdade que ninguém morreu ou não é verdade que a pessoa tenha um cônjuge.

Indivíduos com transtorno fictício, depois de causar a lesão ou doença, podem procurar tratamento para si ou para outros.

Outras características associadas

Indivíduos com transtorno factício imposto a si ou a outra pessoa apresentam alto risco de sofrer grande sofrimento psicológico ou deterioração funcional devido aos danos causados ​​a si mesmos e aos outros.

Pessoas próximas ao paciente, como familiares, amigos e profissionais de saúde, também são afetadas por seu comportamento.

Existem semelhanças claras entre distúrbios fictícios e outros distúrbios em termos da persistência do comportamento e esforços intencionais para ocultar o distúrbio de conduta por meio do auto-engano. Nós falamos sobre transtornos por uso de substâncias, transtornos alimentares, transtornos de controle de impulsos, pedofilia, transtornos de personalidade.

A relação desses transtornos com transtornos de personalidade é especialmente complexa devido à aparência de: estilo de vida caótico; relações interpessoais alteradas; crise de identidade; abuso de substâncias; as auto-mutilações e as táticas manipuladoras.

Em muitos desses casos, eles podem receber o diagnóstico adicional de transtorno de personalidade borderline. Às vezes eles também apresentam traços histriónicos devido à sua necessidade de atenção e drama.

Embora alguns distúrbios fictícios possam representar comportamento criminoso, o comportamento criminal e a doença mental não são mutuamente exclusivos. O diagnóstico de transtorno fictício enfatiza a identificação objetiva da simulação de sinais e sintomas da doença, ao invés de inferir a intenção ou possível motivação subjacente.

Síndrome de Münchausen e transtorno factício por procuração

Transtornos factícios com sinais e sintomas predominantemente psicológicos são frequentemente distinguidos daqueles em que predominam os sintomas físicos, também denominados síndrome de Münchausen. Esta síndrome já foi tratada em um capítulo anterior, no entanto, algumas das principais características serão lembradas.

O aspecto essencial deste último é a capacidade do paciente para apresentar sintomas físicos que lhes permitam ser internados no hospital e por períodos prolongados em internações hospitalares.

Em apoio da sua história, o paciente finge ou provoca uma série de sintomas altamente variáveis, que podem incluir contusões, hemoptise (expulsão de sangue da via aérea boca), hipoglicemia, náuseas, vómitos, dor abdominal, febre ou episódios de sintomas neurológicos, como tontura ou convulsões.

Outras estratégias é manipular testes de laboratório vulgarmente realizadas, por exemplo, contaminar a urina irá ser sujeito a análise, de sangue ou fezes; Por outro lado, você pode ingerir anticoagulantes, insulina ou outros medicamentos para falsificar registros e métodos © médicos indicam doença induzindo resultado laboratorial anormal.

Normalmente, pacientes que são constantemente confrontados com as opiniões dos outros sobre "a falsidade das declarações enfermedadesÂ" que muitas vezes manter, especialmente quando colocam em dúvida suas queixas. Além disso, quando eles acreditam que vão ser descobertos, deixam o hospital onde são admitidos.

No entanto, o ciclo não termina, mas eles rapidamente vão para outro hospital e novamente. É curioso que muitos deles apresentem sintomas diferentes a cada vez que vão ao hospital para serem admitidos.

Segundo Asher em 1951, três tipos clínicos diferentes foram descritos:

a) Tipo abdominal agudoPode ser o caminho mais frequente. São aqueles com história de múltiplas laparotomÃas (cirurgias que são realizadas, a fim de abrir o abdômen de pessoas para explorar e analisar os problemas existentes), em que o sujeito conscientemente ingeridos objetos e solicita intervenções cirúrgicas para removê-los.

b) Tipo hemorrágico: são pacientes que apresentam hemorragias episódicas por vários orifícios, algumas vezes usam sangue animal ou consomem anticoagulantes.

c) Tipo neurológico: os sujeitos apresentam ataques, desmaios, dores de cabeça intensas, anestesia ou sintomas cerebelares.

Outras condições dermatológicas, cardiológicas ou respiratórias podem ser adicionadas a esses tipos originais.

Por outro lado, além da síndrome de Muchaussen encontramos o transtorno factício por procuração (Meadow, 1982). Este distúrbio ocorre em pacientes que intencionalmente produzem sintomas em outro indivíduo que está sob seus cuidados, geralmente uma criança.

A motivação que existe por trás dessa situação é que o cuidador indiretamente assume o papel da pessoa doente. Isso não deve ser confundido com os abusos físicos e consequentes tentativas dos abusadores de escondê-los.

Quanto aos aspectos que podem nos fazer suspeitar que existe um transtorno factício e não uma doença médica real, encontramos a existência de:

• Pseudologia fantástica (criação de uma história médica surpreendente, exagerada ou impossível).
• A presença de conhecimento médico extenso e abundante sobre procedimentos, sintomas, sinais, tratamentos
• O curso clínico flutuante com complicações ou novos sintomas quando os exames complementares do primeiro foram negativos.
• Comportamentos desordenados no contexto de saúde.
• O uso e abuso de analgésicos.
• A história de múltiplas intervenções cirúrgicas.
• A falta de amigos e a ausência de visitas durante a internação.

Prevalência

A prevalência é de 0,032-9,36% em diferentes recursos de saúde (Kocalevent et al., 2005). Na última edição do DSM, datado de 2014, mencionar que a prevalência na população geral deste distúrbio é desconhecida, devido, em parte por causa do papel de engano ± ou a população. E que, entre os pacientes hospitalizados, cerca de 1% dos indivíduos pode ter apresentações que atendam aos critérios do transtorno factício.

Um aspecto a ser levado em consideração é que o distúrbio factício em que predominam os sinais e sintomas psicológicos é provavelmente maior do que se pensava anteriormente, mas é negligenciado pela ausência de evidência física objetiva e porque é geralmente acompanhado por outras evidências físicas. patologias como transtornos de personalidade, psicose, transtornos dissociativos, transtornos depressivos.

Desenvolvimento e curso

O início do distúrbio geralmente ocorre no início da idade adulta, e geralmente ocorre após a hospitalização devido a um problema médico ou transtorno mental. Quando a desordem é imposta a outra, pode começar após a hospitalização do filho de alguém no comando.

O curso geralmente se apresenta na forma de episódios intermitentes, uma vez que os episódios únicos, caracterizados por serem persistentes e sem remissões, são menos frequentes.

Em indivíduos com episódios recorrentes de falsificação de sinais e sintomas de doença e / ou indução de lesão, o padrão de contatos enganosos sucessivos com pessoal médico pode permanecer ao longo da vida.

Características diferenciais com outros transtornos

Dentro do distúrbio factício, é importante realizar um diagnóstico diferencial com dois outros distúrbios que podem levar à confusão. De um lado, o distúrbio de conversão e, de outro, o distúrbio de simulação.

Na desordem de conversão, onde há um ou mais sintomas na pessoa em funções motoras voluntárias ou sensoriais, que induzem a pensar que há uma doença neurológica ou médica. A diferença é que o sujeito não tem consciência de fazer algo, nem da motivação remota da sintomatologia.

No simulação, o sujeito conscientemente finge ser, isto é, apresenta sintomas físicos ou psíquicos que são intencionalmente ou falsamente produzidos. No entanto, esse comportamento é motivado pela existência de incentivos externos, não psicológicos, como evitar responsabilidades trabalhistas ou militares, evitar processos criminais (querer se livrar de um julgamento), ficar tóxico para uso pessoal ou obter aposentadorias.

Deve causar suspeita de diagnóstico de simulação em alguém em casos como, por exemplo:

a) Apresentações em contextos médico-legais (simulações devido a doença, ou simulações de natureza legal, como ganhos econômicos, evitação de responsabilidades legais como custodiantes)

b) Quando existem discrepâncias importantes entre reclamações e declarações subjetivas do sujeito sobre seu desconforto ou incapacidade e os dados objetivos obtidos através de exames médicos

c) Se o sujeito não cooperar no momento da avaliação diagnóstica e da conformidade com o tratamento.

d) Caso exista uma história prévia de comportamento antissocial, transtorno de personalidade anti-social ou limite de personalidade e / ou dependência de drogas (LoPiccolo et al., 1999).

Finalmente, mencione que os cuidadores que abusaram de seus dependentes dependentes, quando mentem sobre os danos causados ​​por abuso a estes apenas para se protegerem da responsabilidade, não são diagnosticados com transtorno factício aplicado a outro, porque a proteção contra a responsabilidade É uma recompensa externa.

Este tipo de cuidador é sobre como e quando eles supervisionam as pessoas sob seus cuidados; sobre a análise de prontuários e / ou entrevistas com profissionais e outras pessoas, muito mais do que seria necessário para a autoproteção. Eles diagnosticariam um distúrbio factício imposto em outro.

Conclusões

É necessário continuar aprofundando a abordagem e detecção desses casos, pois as investigações são escassas. Para detectá-los, é necessária a colaboração de uma equipe interdisciplinar e o uso de métodos para detectar, avaliar e tratar de forma mais sofisticada, para o transtorno com sintomas psicológicos.

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O efeitos do estresse no corpo que são dadas tanto física como mentalmente: 'pode causar danos ao sistema cardiovascular, endócrino, sistema gastrointestinal, sistema sexual e até mesmo sexualidade.

A resposta ao estresse envolve a produção de uma série de mudanças psicofisiológicas no corpo em resposta a uma situação de excesso de demanda. Esta resposta é adaptativa na preparação da pessoa para enfrentar situações de emergência, da melhor maneira possível.

Apesar disso, há momentos em que a manutenção desta resposta por longos períodos, a freqüência ea intensidade do mesmo, apenas prejudicar o corpo.

O estresse pode causar vários sintomas, como úlceras, aumento de certas glândulas, atrofia de certos tecidos, que dão origem a patologias.

Atualmente, há cada vez mais possibilidades de saber como as emoções e a biologia interagem umas com as outras. Um exemplo disso é a pesquisa abundante que existe entre os relacionamentos diretos e indiretos que existem entre estresse e doença.

Efeitos do estresse na saúde humana

1- Efeitos no sistema cardiovascular

Quando ocorre uma situação estressante, uma série de mudanças é gerada no nível do sistema cardiovascular, como:

• O aumento da frequência cardíaca.
• Constrição das principais artérias que causam o aumento da pressão arterial, especialmente naquelas que canalizam o sangue para o trato digestivo.
• Constrição das artérias que fornecem sangue aos rins e à pele, facilitando o fornecimento de sangue aos músculos e ao cérebro.

Além disso, a vasopressina (hormona antidiurà © tica que causa o aumento da reabsorção de água), faz com que os RIAs ± saída do freio de urina e, assim, uma diminuição na remoção de água produzida © ndose consequentemente ocorrer, aumento do volume sanguíneo e aumento da pressão arterial.

Se este conjunto de alterações ocorrer repetidamente ao longo do tempo, ocorre um desgaste significativo no sistema cardiovascular.

Para entender o potencial de danos que ocorrem OS ±, tenha em mente que o sistema circulatório é como uma enorme rede de vasos sanguíneos cobertos por uma camada chamada a parede celular. Esta rede alcança todas as células e nela existem pontos de bifurcação nos quais a pressão arterial é mais alta.

Quando a camada de parede do vaso sofre danos ± os, e resposta ao estresse © s gerados, existem substâncias descarregadas para a corrente sanguínea como livre de ácidos gordos, glicéridos ou triglicà © colesterol, que penetram a parede vascular, aderem a ela e, consequentemente, engrossam e endurecem, formando placas. Assim, o estresse influencia a aparência das chamadas placas ateroscleróticas que estão localizadas no interior da artéria.

Esta série de alterações pode causar danos ao coração, cérebro e rins. Esses danos se traduzem em possível angina de peito (dor no peito produzida quando o coração não recebe suprimento de sangue suficiente); no enfarte do miocárdio (paragem ou alteração grave da taxa das pulsações pela obstrução da artéria / correspondente a s / s); insuficiência renal (insuficiência da função renal); trombose cerebral (obstrução do fluxo de alguma artéria que rega parte do encéfalo).

Em seguida, três exemplos de fenômenos estressantes, de diferentes tipos, serão apresentados para ilustrar o acima.

Em um estudo realizado em 1991 por Meisel, Kutz e Dayan, foi comparada com a população de Tel Aviv, os três dias de ataques com foguetes a partir da Guerra do Golfo, com os mesmos três dias do ano ± ou mais cedo, e observou-se um maior incidência (tripla) de infarto do miocárdio nos habitantes.

Também digno de nota é a maior incidência de desastres naturais. Por exemplo, após o sismo Northridge, em 1994, foi observado um aumento de casos de súbita morte cardíaca durante os seis dias após a catástrofe.

Por outro lado, o número de infartos do miocárdio em campeonatos mundiais de futebol aumenta, especialmente se os jogos terminarem em penalidades. A maior incidência ocorre duas horas após os jogos.

Em geral, podemos dizer que o papel do estresse © s é para precipitar a morte de indivíduos cujo sistema cardiovascular TEM muito comprometidos.

2- Efeitos no sistema gastrointestinal

Quando uma pessoa tem uma úlcera no estômago isto pode ser devido tanto à infecção por bactérias Helicobacter pylori, ou o presente, sem que haja uma infecção. Nesses casos, é quando falamos sobre o possível papel que o estresse desempenha nas doenças, embora não esteja claro quais fatores estão envolvidos. Várias hipóteses são consideradas.

A primeira refere-se a uma situação de stress, quando administrado, o corpo reduz a secreção de ácidos gástricos, e simultaneamente, o espessamento das paredes do estômago é reduzido, uma vez que durante esse período, não é necessário que eles estão executando esses ácidos para produzir a digestão, é para "economizar" algumas das funções do corpo que não são necessárias.

Após o referido período de intensa superativação, ocorre uma recuperação da produção de ácidos gástricos, em particular de ácido clorídrico. Se este ciclo de redução da produção e recuperação ocorre repetidamente, você pode desenvolver uma úlcera no estômago, já tem, portanto, não relacionadas com a intervenção como um estressor, mas com esse período.

Também é interessante comentar sobre a sensibilidade do intestino ao estresse. Como exemplo, podemos pensar em uma pessoa antes de apresentar uma revisão significativa, por exemplo, uma oposição, você deve ir ao banheiro ± ou repetidamente. Ou, por exemplo, alguém que tem para expor a defesa de uma tese perante um júri de cinco pessoas que você evalúan, e no meio da exposição sente desejo incontrolável de ir ao banheiro ± o.

Assim, não é ± estranho ou sugeriu a relação causal entre as doenças intestinais estresse © s, por exemplo, síndrome do intestino irritável, que consiste de uma caixa de dor e alteração dos hábitos intestinais, diarreia ocorreu © ndose ou constipação na pessoa em situações ou condições estressantes. No entanto, estudos atuais relatam o envolvimento de aspectos comportamentais no desenvolvimento da doença.

3- Efeitos no sistema endócrino

Quando as pessoas comem são produzidas no corpo uma série de mudanças destinadas a assimilação de nutrientes, armazenamento e posterior transformação em energia. Há uma decomposição de alimentos em elementos mais simples, que podem ser assimilados em moléculas (aminoácidos, glicose, ácidos livres). Esses elementos são armazenados, respectivamente, na forma de proteínas, glicogênio e triglicerídeos, graças à insulina.

Quando uma situação estressante ocorre, o corpo tem de mobilizar o excesso de energia e fá-lo por hormônios do estresse © s que fazem triglicà © glicerídeos em seus dois elementos mais simples, como os ácidos graxos são liberados para a corrente sanguínea; que o glicogênio é degradado em glicose e que as proteínas se tornam aminoácidos.

Ambos os ácidos gordos livres como excesso de glucose é libertado para a corrente sanguínea Assim, por essa energia libertada, o corpo pode lidar com os sobredemandas a médias.

Por outro lado, quando uma pessoa sofrer de stress © s, é produzida uma inibição da secreção de insulina e glucocorticóides fazer CAs © células de gordura menos sensíveis à insulina. Essa falta de resposta se deve principalmente ao ganho de peso nas pessoas, o que faz com que as células adiposas, quando distendidas, sejam menos sensíveis.

Diante desses dois processos, doenças como catarata ou diabetes podem ocorrer.

A catarata, que resultam em uma nuvem na lente do olho dificultam a visão, originário devido à acumulação de excesso de ácidos gordos livres no sangue e de glucose, que não pode ser armazenado nas células de CA © placas ateroscleróticas de gordura e que formam em artérias obstruir os vasos sanguíneos, ou que favorecem a acumulação de proteínas nos olhos.

Diabetes é uma doença do sistema endócrino, uma das mais pesquisadas. É uma doença comum na população idosa das sociedades industrializadas.

Existem dois tipos de diabetes, stress © s mais influências na diabetes tipo II, ou diabetes dependente de insulina não, em que o problema é que CAs © células não respondem bem à insulina, embora seja © presente no corpo.

Assim, conclui-se que o estresse crônico © s em uma pessoa com predisposição à diabetes, que é obesa, com uma dieta inadequada e idosos é um elemento essencial no possível desenvolvimento de diabetes.

4- Efeitos no sistema imunológico

O sistema imunológico das pessoas é composto por um conjunto de células chamadas linfócitos e monócitos (glóbulos brancos). Existem duas classes de linfócitos, as células T e as células B, que se originam na medula óssea. Mesmo assim, as células T migram para outra área, para o timo, para amadurecer, por isso recebem o nome "T".

Essas células desempenham funções de atacar agentes infecciosos de diferentes maneiras. Por um lado, as células T CA © produzem mediada por células © imunidade CA, ou seja, quando um agente ou ± ímpares entra no corpo, o macrófagos monócitos chamado, e reconhece avisos de um auxiliar de células T © ​​lula. Então essas células proliferam exorbitantemente e atacam o invasor.

Por outro lado, as células B produzem uma imunidade mediada por anticorpos. Assim, os anticorpos que geram reconhecem o agente invasor e se ligam a ele, imobilizando e destruindo a substância estranha.

O estresse pode influenciar esses dois processos e o faz da seguinte maneira. Quando o stress © s ocorre numa pessoa, o ramo autonômica sistema nervoso simpática suprime a acção imunológica, e pituitária-adrenal-hipotalámico, quando activado, o sistema produz glucocorticóides elevado grau, parando a formação de novas células diminuindo a sensibilidade do mesmo para o sinal de ± sinal de alerta, bem como de expulsão linfócitos T e corrente sanguÃnea e destruir © © s ndolos através de uma proteína que quebra o ADN.

Assim, conclui-se que existe uma relação indirecta entre o stress e © s função imune. Uma maior tensão © s, redução da função imune, e vice-versa.

Um exemplo pode ser encontrado em um estudo por Levav et ai em 1988, onde viram os pais de soldados israelitas mortos no Yom Kippur, mostraram um aumento da mortalidade durante o período de luto do que os observados no grupo de controlo . Além disso, esse aumento da mortalidade ocorreu em maior medida em pais viúvos ou divorciados, confirmando outro aspecto estudado, como o papel de amortecimento das redes de apoio social.

Outro exemplo muito mais comum é o do aluno que, durante os períodos de exames, pode sofrer uma diminuição da função imunológica, ficar doente com gripe e resfriado.

5- Efeitos sobre a sexualidade

Um tópico ligeiramente diferente que foi discutido ao longo deste artigo é o da sexualidade, que também pode ser afetada pelo estresse.

A função sexual em homens e mulheres pode ser modificada antes de certas situações experimentadas como estressantes.

No homem, a certos estímulos cérebro que estimula a liberação da hormona libertadora de chamada de LHRH estimula a glândula pituitária (que é responsável por controlar a actividade de outras glândulas e regular certas funções corporais, tais como o desenvolvimento ou actividade sexual ). A hipófise libera o hormônio LH e o hormônio FSH, produzindo a liberação de testosterona e esperma, respectivamente.

Se o homem vive uma situação de estresse, há uma inibição nesse sistema. Dois outros tipos de hormônios são ativados; endorfinas e encefalinas, que bloqueiam a secreção do hormônio LHRH.

Além disso, a pituitária secreta prolactina, cuja função é diminuir a sensibilidade da hipófise ao LHRH. Assim, por um lado, o cérebro segrega menos LHRH e, por outro, a pituitária se protege para responder menos a ela.

Para mais inri, os glucocorticóides discutidos acima, bloqueiam a resposta dos testículos ao LH. O que é extraído de toda série de mudanças que ocorrem no corpo quando uma situação estressante ocorre é que ele está preparado para responder a uma situação potencialmente perigosa, deixando de lado, é claro, ter relações sexuais.

Um aspecto com o qual você pode estar mais familiarizado é a falta de ereção nos homens diante do estresse. Esta resposta é determinada pela activação do sistema nervoso parassimpático, pelo que um aumento no fluxo de sangue para o pénis, bloqueando o fluxo de sangue através das veias e o sangue encher os corpos cavernosos do mesmo ocorre, produzindo o endurecimento deste.

Assim, se a pessoa é forçada ou ansioso seu corpo é activado, isto é, a activação do sistema nervoso simpático ocorre, assim, o parassimpático não em operação, não produzir uma erecção.

Quanto à mulher, o sistema funcional é muito semelhante, por um lado, o cérebro libera LHRH, que por sua vez secreta LH e FSH na hipófise. O primeiro ativa a síntese de estrogênios nos ovários e o segundo estimula a liberação de óvulos nos ovários. E em segundo lugar, durante a ovulação, a hormona do corpo lúteo consistindo em LH, progesterona livre, estimulando assim a parede do útero para que em caso de um ovo fertilizado de se tornar, eles podem ser implantados e tornar-se embrião.

Há momentos em que o sistema falhar. Por um lado, ele pode produzir inibição de funcionamento do sistema reprodutor, quando ocorre um aumento na concentração de androgénios em mulheres (porque mulheres têm também hormonas masculinas), e uma diminuição na concentração de estrogénio.

Por outro lado, a produção de glicocorticoides diante do estresse pode produzir uma diminuição na secreção dos hormônios LH, FSH e estrógeno, reduzindo a probabilidade de ovulação.

E, além disso, a produção de prolactina aumenta a redução da progesterona, que por sua vez interrompe a maturação das paredes uterinas.

Tudo isso pode levar a problemas de fertilidade que afetam um número crescente de casais, que se tornam uma fonte de estresse que agrava o problema.

Podemos também nos referir a dispareunia ou intercurso doloroso, e vaginismo, contração involuntária dos músculos que circundam a abertura da vagina. Com relação ao vaginismo, observou-se que possíveis experiências sexuais dolorosas e traumáticas de mulheres, pode levar a uma resposta de medo condicionado à penetração, que ativa o sistema nervoso simpático, causando a contração dos músculos da vagina.

Dispareunia enquanto isso, você pode se referir a preocupações das mulheres, se ele vai fazer bem, inibindo a atividade do sistema nervoso parassimpático e ativando o simpático, tornando mais difícil a relação por uma falta de excitação e lubrificação.

Conclusões

Agora que todos os possíveis efeitos adversos que podem ser causadas por estresse são conhecidas, não há desculpa para pensar sobre como lidar com situações de uma forma mais adaptativa, por exemplo, através de técnicas de relaxamento ou meditação, que se revelaram muito eficazes.

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