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Distúrbios de Linguagem na Definição e Tipos de Crianças
O distúrbios de linguagem nas crianças, são dificuldades totais ou parciais que uma pessoa apresenta ao se comunicar efetivamente no ambiente. Eles afetam áreas importantes do funcionamento cognitivo, emocional, comunicativo e social da pessoa.
Os distúrbios que podem ocorrer são muitos e variados, afetando um ou vários componentes da linguagem e variando na etiologia, no desenvolvimento e no prognóstico e nas necessidades educacionais específicas que geram.
Definição
Em escolares que não apresentam distúrbios genéticos ou neurológicos, a prevalência de distúrbios de linguagem situa-se entre 2 e 3% e a prevalência de distúrbios de fala entre 3 e 6%.
Em crianças menores, crianças pré-escolares, em torno de 15%, são mais freqüentes em meninas do que em meninos.
Consideramos que uma linguagem é normal quando seu uso é preciso nas palavras que são usadas de acordo com seu significado, a criança apresenta um vocabulário ótimo em qualidade e quantidade, articula-se bem, com um ritmo adequado e uma entonação precisa e concordante.
Deve-se notar que, na linguagem das crianças, uma vez que está em desenvolvimento, as habilidades podem ser mais imprecisas e, portanto, não consideradas patológicas. Às vezes, sem intervenção, o aparente problema desaparecerá sem deixar seqüelas.
No entanto, há um grupo de crianças que apresentará problemas de linguagem e dos quais é necessário conhecer os marcos evolutivos.
Classificação de distúrbios de linguagem
1. Distúrbios da fala
Disaliar
A dislalia consiste na dificuldade de poder pronunciar sons (por exemplo, as consoantes). É uma alteração fonética e geralmente é um problema temporário.
Existe uma incapacidade de produzir fonemas de uma língua específica e não há nenhuma causa orgânica ou neurológica para justificá-lo. A afetação, neste caso, ocorre no dispositivo fonoarticulador.
As dislalias são classificadas em evolucionário (aqueles que aparecem em fonemas no desenvolvimento evolutivo) e funcional (quando são alterações que já devem ser adquiridas para essa idade).
Quando uma pessoa apresenta dislalia, ela pode omitir, distorcer, substituir ou inserir fonemas e essa é a característica que indicaria que estamos enfrentando esse problema.
A causa da dislalia pode ocorrer devido a déficits na percepção ou discriminação auditiva e fonológica, ou devido a problemas na memória auditiva, pois dificuldades motoras orais ou problemas no ambiente de desenvolvimento são encontrados.
Disartria
A disartria é um distúrbio neuromuscular que afeta a articulação da palavra.
Abrange uma série de distúrbios da fala motora que resultam de danos ao sistema nervoso e se manifestam em alterações no controle muscular dos mecanismos de fala.
Existem dificuldades na articulação, na expressão oral e que afetam o tônus e movimentos dos músculos articulares devido às lesões no Sistema Nervoso Central.
Assim, outros elementos da fala, como entonação ou ritmo, podem estar envolvidos, bem como outras atividades em que os órgãos vocais também têm uma função como a mastigação ou a tosse.
Um dos distúrbios em que ocorre é na paralisia cerebral, tumores e também na doença de Parkinson.
Disglossia
Uma pessoa com disglossia é aquela que tem um distúrbio na articulação e que é devido a problemas orgânicos nos órgãos periféricos da fala.
Nesse sentido, surgem problemas nos fonemas em que os órgãos afetados intervêm e a pessoa omite, distorce ou substitui vários fonemas.
Podemos classificá-lo como labial (por exemplo, fissura labial), lingual (por exemplo: para frênulo), dental (por exemplo: falta de dentes), nasal (por exemplo: vegetações), palatina (por exemplo: fenda palatina). ) ou maxilar (por exemplo: má oclusão).
Dispersia ou gagueira
É a dificuldade que é apresentada no que diz respeito à fluência de linguagem. É uma alteração no ritmo da fala manifestada em interrupções no fluxo da fala.
Na dispneia a produção da fala é interrompida por uma produção anormal na repetição de segmentos, sílabas, palavras, frases, o fluxo de ar é obstruído, pode haver padrões estranhos de entonação. Eles também são acompanhados por alta tensão muscular, ansiedade, etc.
A causa é desconhecida, mas pode ser devido a problemas orgânicos e ambientais em interação: fatores neurológicos, genéticos, ambientais, psicológicos, erros de feedback ...
Além disso, elas podem ser classificadas como uma dis- formia evolutiva, que aparece no início da língua e ocorre porque a quantidade de ideias que a criança quer comunicar e as habilidades que ele demonstra para se expressar não são ajustadas. Assim, faz repetições para organizar o discurso e desaparece com a maturação.
Por outro lado, existe a disfunção crônica, com anos de duração e que pode atingir a idade adulta. Pode ser tônico (devido a bloqueios ou espasmos), crônica
(para repetições) ou misturado.
Taquilalia
É um discurso com ritmo acelerado, muito rápido e precipitado.Déficits na articulação podem ser adicionados afetando a inteligibilidade.
Geralmente é devido a padrões de fala inadequados ou precipitação comportamental.
Bradilalia
É um discurso que é muito lento e a causa é muitas vezes neurológica. Aparece em deficiências motoras ou neurológicas.
2. Distúrbios da linguagem oral
Atraso de Linguagem Simples (RSL)
É uma dificuldade da linguagem evolutiva, onde há um atraso. As crianças não apresentam alterações de outro tipo, como intelectual, motora ou sensorial.
Em geral, afeta diferentes áreas da linguagem e afeta fundamentalmente a sintaxe e a fonologia. Além disso, a compreensão é melhor que a expressão.
Crianças com RSL geralmente apresentam uma gramática básica, com jargão, falta de links e preposições, atraso lexical, etc.
Geralmente é um motivo frequente de consulta em crianças pequenas. E a diferença entre o RSL e o TEL, que eu explicarei a vocês em seguida, não é clara, tomando geralmente os limites da gravidade.
O que realmente confirma o diagnóstico é a sua evolução, que neste caso costuma ser favorável, de modo que antecipar o prognóstico é bastante complicado.
Disfasia ou Transtorno Específico de Linguagem (TEL)
A disfasia é um distúrbio de linguagem com uma causa indefinida, provavelmente multifatorial e genética. É uma falta de aprendizado de linguagem em uma criança na ausência de qualquer transtorno orgânico, cognitivo ou ambiental.
A criança com TEL é diagnosticada após ter verificado que não possui deficiência auditiva, que possui inteligência dentro da norma, não apresenta danos neurológicos e não se desenvolve em um ambiente de privação para estimular.
Essa alteração não pode ser explicada por problemas de qualquer tipo, como intelectual, sensorial, motor, neurológico ou psicopatológico; Se houver um problema como deficiência intelectual, deficiências na linguagem não devem ser explicadas por este problema.
Na prática é difícil distingui-lo do simples atraso de linguagem, e costuma ser diagnosticado quando a gravidade é maior, já que se adquire mais tarde e se agrava mais foneticamente e em estrutura.
No TEL existem dificuldades na aquisição (compreensão e / ou expressão) da linguagem falada ou escrita. Pode incluir todos ou alguns dos componentes: fonológico, semântico, morfológico, pragmático ....
Subtipos diferentes de TEL são descritos dependendo do aspecto ao qual a atenção é paga. Assim, existem diferentes classificações e as mais simples e mais aceitas distinções entre transtorno expressivo de linguagem e transtorno misto recepto-expressivo.
Afasia
Afasias são distúrbios da linguagem adquirida, onde ocorre uma involução de funções já adquiridas como resultado de trauma, infecções, isquemia ou tumores.
Isso ocorre devido a uma lesão do sistema nervoso central, em áreas do hemisfério cerebral esquerdo que interferem na compreensão e produção da linguagem. Afeta a linguagem oral e escrita e encontramos diferentes modalidades.
Nós distinguimos a afasia de Broca, onde a capacidade de se expressar oralmente é perdida, a de Wernicke, onde há uma incapacidade de entender a linguagem, dirigir, com incapacidade de repetir.
Além disso, encontramos afasias sensoriais e motoras transcorticais e afasia anômica, onde a pessoa não pode acessar o léxico.
Em crianças mais velhas, os tipos de afasia de Broca (expressiva / motora) e Wernicke (receptiva / sensitiva) também são distinguidos, dependendo da lesão.
Mutismo Seletivo
Uma criança com mutismo seletivo é aquela que, em certas situações ou pessoas, não quer falar. No entanto, em outras situações isso acontece.
Um exemplo pode ser a criança que fala em casa, com a família e com os amigos e ainda não fala quando está na escola.
Eles não têm dificuldade real em compreender e falar, é mais especificamente considerado um transtorno de ansiedade.
É conveniente descartar todos os déficits articulatórios ou a linguagem que pode estar por trás do mutismo seletivo.
3. Distúrbios da linguagem escrita
Dislexia
A dislexia é um distúrbio de linguagem manifestado porque os problemas aparecem na aprendizagem da leitura em uma criança que tem idade suficiente para desenvolvê-lo.
Portanto, é a incapacidade de aprender a escrever normalmente. Podemos distinguir a dislexia evolutiva, que está relacionada à maturação e tem bom prognóstico e secundária, que está relacionada a problemas neurológicos.
Disgrafia
Disgrafia são distúrbios funcionais que geralmente afetam a qualidade da escrita. Ela se manifesta na falta de suficiência para assimilar e usar corretamente os símbolos da linguagem.
Existem diferentes tipos de disgraphs que atendem aos sintomas, como:
- Disgrafia acústica: dificuldade de perceber acusticamente os fonemas e analisar e sintetizar a composição sonora das palavras.
- Disgrafia óptica: representação e percepção visual são alteradas, de modo que as letras não são reconhecidas separadamente e não estão relacionadas aos seus sons.
- Disgrafia motora: há dificuldade motora fina afetando as conexões motoras com o som das palavras
- Disgrafia Agramática: mudanças nas estruturas gramaticais da escrita.
Disortografia
É um problema específico de escrita, onde há uma substituição ou omissão de letras e pode ter causas diferentes. Eles não ocorrem no
lendo
Centra-se na capacidade de transmitir o código linguístico falado e escrito e será detectado através da escrita.
4. distúrbios da voz
Disfonia
A disfonia é uma alteração na voz que pode ser dada em qualquer de suas qualidades. Supõe uma perda de voz, alterações no tom e no timbre ...
A causa geralmente é uma técnica ruim na voz, pode ser devido a distúrbios orgânicos ou falta de coordenação muscular, vocal ou respiratória.
Rinofonia
É uma alteração vocal em que a voz apresenta ressonância nasal. É devido a problemas, por exemplo, de obstrução nasal.
Encontramos vários tipos, como o aberto, onde o ar sai quando os fonemas são emitidos ou fechados, onde o nariz é bloqueado e os fonemas nasais são impedidos de serem emitidos.
5. Transtornos psicolinguísticos
Transtorno do Espectro Autista (ASD)
Encontramos diferentes distúrbios da comunicação e da linguagem no espectro dos distúrbios do autismo.
As crianças com ASD apresentam comportamentos estereotipados, problemas na interação social e também na linguagem. Na verdade, essa é geralmente uma das razões mais frequentes para consulta com uma criança com TEA.
Dentro desta desordem podemos encontrar diferentes problemas na língua, seja ausência completa da mesma, ecolalia, problemas na prosódia, compreensão, fonologia, déficit pragmático ...
Há alteração na comunicação e, especialmente, no componente pragmático da linguagem.
Discapacidade intelectual
Às vezes, problemas de linguagem também estão relacionados à deficiência intelectual. Além disso, algumas das crianças que consultam devido a atraso de linguagem têm deficiência intelectual.
Na deficiência intelectual há um atraso na maturação neurológica e sensorial, de modo que há déficits na percepção auditiva e visual e no momento de processar as informações de maneira ótima.
No caso do ID, pode haver um atraso ao iniciar o idioma, que é mais lento ou impreciso em termos de organização.
Ocorrem também, posteriormente, problemas na conjugação, no uso de advérbios e adjetivos, ausência de artigos, preposições, pobreza de conceitos e conteúdos e, por vezes, compreensão limitada.
Nesse caso, a compreensão e a produção da linguagem dependerão do nível cognitivo de cada indivíduo.
Avaliação e intervenção em distúrbios de linguagem
A avaliação precoce de problemas ou distúrbios na comunicação e na linguagem é fundamental para poder intervir efetivamente no melhor momento, antes que problemas mais complexos sejam desenvolvidos e a solução e a intervenção neles sejam muito mais difíceis e dispendiosas.
É necessário conhecê-los para agir de forma rápida e eficiente quando as dificuldades são detectadas.
Por exemplo, uma criança que chega a 5 anos sem a língua teria perdido o tempo em que cerca de 70% da linguagem é adquirida, portanto a estimulação precoce é importante.
É necessário conhecer os estágios normativos da linguagem, porque é a ferramenta que nos permite avaliar se uma criança está linguisticamente falando, de acordo com sua idade cronológica, para que possamos atuar cedo na linguagem.
No dia a dia do profissional há vários casos de distúrbios de linguagem que exigem uma ação multidisciplinar (fonoaudiólogos, psicólogos, médicos, professores, professores ...), onde se deve dar uma resposta profissional a essas necessidades.
As dificuldades que podem ocorrer na língua são múltiplas e variadas, como já dissemos, variando em gravidade. E a terapia deve ser adaptada às características da criança e à área lingüística afetada.
As terapias que estimulam a linguagem tentam, em alguns casos, substituir funções desempenhadas por partes danificadas do cérebro, como as afasias, de modo que agora essas funções são desempenhadas por outras partes do cérebro.
Em muitas outras ocasiões, a terapia é projetada para estimular e reforçar sistematicamente a linguagem das crianças.
Além disso, como já mencionamos, a fim de moldar e desenvolver a linguagem, a influência do ambiente onde a criança se desenvolve também é muito importante.
Em torno da criança deve haver pessoas que apresentem uma linguagem rica e desenvolvida, que se envolvam afetivamente com ele, que o estimulem através de brincadeiras, atividades conjuntas.
Se essa relação afetiva e comunicativa não ocorre, a linguagem pode ser alterada, já que a linguagem começa no momento do nascimento e se consolida em torno de 6 anos.
Deve-se notar que, devido à privação sensorial, diferentes problemas de linguagem também podem ser incluídos.
A privação freqüentemente causa um atraso em todos os aspectos do desenvolvimento. Desta forma, a linguagem aparece tarde e se desenvolve da mesma maneira.
Além disso, os pais podem trabalhar para reduzir o nível de ansiedade, fazer com que a criança se desenvolva da melhor forma possível, superando atitudes negativas e tornando-se um agente ativo que aprimora seu desenvolvimento complexo.
Evite comportamentos superprotetores e rejeitadores, maximize seu potencial, facilite a responsabilidade e a autonomia.
É essencial reforçar todas as suas conquistas ao máximo e mostrar a você modelos de linguagem adequados para que você possa aprender e desenvolver. É essencial dar experiências ricas e variáveis, envolvê-las e colaborar com diferentes profissionais para promover seu desenvolvimento.
Qual é a lingua?
Os seres humanos se comunicam através de diferentes formas: com gestos, ícones, signos ... e além disso, o meio mais importante que temos para nos comunicar é a linguagem.
A linguagem é um sistema de símbolos que tem um significado social e nos ajuda a classificar as experiências do ambiente. Assim, regula nossas emoções, nossos comportamentos e organiza o pensamento.
A linguagem é o modelo geral que existe na consciência de todos os membros da mesma comunidade lingüística e que requer aprendizado. É um ato social e a criança aprende como uma ferramenta para obter e regular o contato com outras pessoas.
Para adquirir e desenvolver a linguagem, precisamos ter uma série de estruturas biológicas, psicológicas e ambientais. Assim, a criança integra uma série de estruturas linguísticas específicas à sua linguagem.
Desta forma, se encontrarmos um problema ou afetação nas competências pessoais ou sociais da pessoa, as habilidades da língua para entender e expressar a linguagem podem ser afetadas, de uma maneira mais ou menos séria.
Observamos alterações no desenvolvimento da linguagem em muitas crianças, assim como muitos pacientes com dano neurológico também apresentam problemas no desenvolvimento da linguagem.
É necessário entender como os processos de aquisição de linguagem são, seu desenvolvimento evolutivo normal e quais problemas mais comuns podem ocorrer para detectá-los a tempo e poder contribuir para sua melhoria.
Qual é o desenvolvimento normativo da linguagem?
O desenvolvimento da linguagem está relacionado ao amadurecimento de diferentes sistemas na criança: neurossensorial, motor, cognitivo, afetivo, social ... É essencial que não haja lesão dos órgãos fonoarticulatórios.
No desenvolvimento da linguagem existe o que chamamos de "período crítico", entendendo-o como o momento em que certas habilidades são adquiridas de maneira simples e duradoura no tempo e onde a aprendizagem ocorre naturalmente.
Uma vez ultrapassado o período crítico, a aprendizagem não acontece da mesma maneira, é mais complicada e a habilidade pode não estar tão bem estabelecida e definida.
A linguagem consiste em 4 aspectos como fonológico (sons da fala), sintático (estruturas da linguagem), semântico (compreensão da linguagem) e pragmático (uso da linguagem no contexto).
Os diferentes estágios na aquisição da linguagem são:
Estágio pré-lingüístico
Durante esse estágio, que acontece desde o nascimento até aproximadamente 12 meses, a criança se comunica através de emissão de vogais, gestos, sinais ...
Iniciam um jogo verbal-auditivo com balbucio, primeiro não imitativo e depois sim, com emissões fonéticas e polissilábicas (pseudo-conversões).
Estágio holofrástico
Este estágio é caracterizado porque uma única palavra substitui uma frase. Acontece entre 12 e 24 meses aproximadamente.
Estágio telegráfico
Ocorre entre os 18 e os 30 meses de idade, onde a criança começa a juntar várias palavras para formar frases, no entanto estas ainda não são reconhecidas como sentenças.
No entanto, aproximadamente 50% de sua fala é inteligível para pessoas que não conhecem a criança.
Eles começam a usar o que nós chamamos coloquialmente de "linguagem de trapo", transmissões mais longas onde verbos e substantivos são usados, mas conectivos estão faltando.
Estágio de frases simples
Ocorre entre dois anos e meio e três anos e meio, onde as emissões são caracterizadas por serem breves, dependentes do contexto e já reconhecidas como sentenças.
Eles geralmente fazem sentenças de cerca de 4 elementos, usam o pronome me, respondem perguntas simples, etc.
Estágio de frases complexas
Após 3 ou 4 anos, a criança apresenta emissões mais complexas, livres e fluidas e não necessariamente ligadas ao contexto. Eles têm um bom nível de compreensão e obedecem a ordens complexas.
As crianças começam a juntar várias sentenças simples e já adquiriram sons fonologicamente diferentes, mais complexos.
O vocabulário é enriquecido, é capaz de definir palavras simples e a partir de 6 anos é capaz de aperfeiçoar erros fonéticos.
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