Alergias Alimentares Sintomas, Causas, Tratamento

O alergias alimentares elas são produzidas quando o sistema imunológico do corpo gera uma resposta alterada, que é prejudicial, criando anticorpos específicos chamados IgE, contra substâncias inofensivas que são detectadas como estranhas (alérgenos).

Quando o alérgeno entra no corpo, ele se liga à IgE disponível e causa uma degranulação e liberação de histamina que é responsável pelos sintomas. Ou seja, quando você entrar em contato com alimentos para contacto com a pele, inalação ou ingestão algumas reações, o que pode ser mais ou menos grave e que afeta um ou mais órgãos como a pele, trato gastrointestinal, sistema respiratório e produzir sistema cardiovascular.

É um problema cada vez mais comum que afeta crianças e adultos jovens. Segundo dados da OMS, em junho de 2006, a prevalência estimada de alergias alimentares é de 1 a 3% em adultos e de 4 a 6% em crianças.

No entanto, isso varia de acordo com a idade e hábitos alimentares da população e de acordo com os países e as fases da vida. Metade dos afetados é alérgica a mais de um alimento. Os alimentos que são mais alérgicos são leite, ovos, soja, trigo, nozes, como amendoim e nozes, peixe e marisco.

Algumas alergias, como leite ou ovo, desaparecem, iniciando a primeira no primeiro ano de vida, e desaparecendo em 75% dos casos aos 5 anos; e o segundo desaparecendo em 75% dos casos aos 7 anos. Quanto a nozes, peixe e marisco, a sensibilização geralmente persiste ao longo da vida.

Diagnóstico de alergias alimentares

Para diagnosticar uma alergia alimentar, você tem que levar em conta vários aspectos e fazer uso de diferentes técnicas. O diagnóstico é muito importante, pois pode gerar problemas se nós superdiagnosticados, pois pode levar a transtornos alimentares e desnutrição, bem como problemas psicossociais e familiares. Se sub-diagnosticarmos, podemos colocar em risco a vida do paciente.

Para começar, será necessário contar com uma história clínica em que diferentes aspectos em relação ao quadro clínico serão explorados como sintomas, intervalo de tempo entre a ingestão e a reação alérgica, assim como o intervalo entre uma reação e outra gravidade.

Também será conveniente fazer um diário alimentar ou sintomas para relacionar cronologicamente a ingestão de certos alimentos. Recomenda-se 2 semanas de registro e 2 semanas de eliminação de alimentos suspeitos.

Como testes complementares aos anteriores, encontramos testes in vitro e testes ao vivo. Entre os primeiros, encontramos a detecção específica de IgE, útil no acompanhamento dos pacientes, que permite confirmar o diagnóstico suspeito pela história clínica e testes cutâneos; e o teste de ativação de basófilos (leucócitos no sangue periférico) que liberam seu conteúdo quando ativados pelo alérgeno.

Quanto aos testes ao vivo, nos referimos aos testes cutâneos. Entre eles, encontramos o teste de puntura, que consiste em colocar gotas dos extratos para estudar no antebraço e fazer uma punção através dele. Ou o teste de picada, que envolve fazer uma picada no alimento suspeito e depois na pele do paciente.

Finalmente, testes de provocação oral ou testes de provocação consistem em contatar o paciente de maneira controlada e geralmente em ambiente hospitalar com uma pequena quantidade de alimento suspeito que subseqüentemente aumenta progressivamente de acordo com a evolução da resposta.

Sintomas de alergias alimentares

Os sintomas geralmente aparecem entre os primeiros minutos e as poucas horas depois de entrar em contato com a comida. Reações tardias raramente ocorrem (com exceção da dermatite atópica). Tenha em mente que o mesmo alérgeno alimentar em uma pessoa não produz os mesmos sintomas, com a mesma velocidade e intensidade sempre.

• Sintomas cutâneos: eles são os mais frequentes, os mais impressionantes e os menos sérios. ou urticária generalizada, e vermelhidão da pele local, edema (inchaço dos lábios e pálpebras ou local de contato) e dermatite atópica (DA) é difícil de avaliar, porque não é imediatamente pode aparecer.
• Sintomas gastrointestinais: encontramos a síndrome da alergia oral (OAS), de resolução rápida, que é uma uticária de contato na área oral: prurido e angioedema dos lábios, língua, palato e garganta. Bem como manifestações digestivas, como náuseas, dores abdominais, vômitos e / ou diarréia.
• Sintomas respiratórios: espirros em série, muco claro e abundante e congestão nasal acompanhada de lacrimejamento e prurido ocular (este é o sintoma mais frequente). Asma e inchaço da glote (inflamação da garganta que impede a entrada de ar e provoca alterações na voz) são mais graves.
• Anafilaxia: envolvimento multissistêmico (2 ou mais dos sintomas acima). Esta tabela requer atenção urgente imediata e envolve o risco de morte.Aparece em minutos após a ingestão de comida ou até mesmo vestígios dela. Progresso muito rapidamente. Os pacientes podem desenvolver prurido generalizado, urticária, angioedema, edema laríngeo, broncoespasmo, dor abdominal, vômitos, diarréia, arritmias cardíacas, hipotensão e choque. Os alimentos mais freqüentemente implicados na anafilaxia são amendoim, nozes, frutos do mar, sementes, frutas frescas, aipo, ovos e leite.
  

Tratamento

Primeiro de tudo, o alergista deve informar com total precisão do tratamento, prognóstico e riscos que uma ingestão inadvertida do alimento pode envolver, bem como fornecer instruções sobre como proceder.

O tratamento básico é dietético e envolve a eliminação rigorosa dos alimentos envolvidos nas reações alérgicas. No caso em que a pessoa é alérgica a vários alimentos, eles devem procurar por alimentos substitutos, a fim de fazer uma dieta que atenda às necessidades nutricionais.

Em relação ao tratamento farmacológico, o alergista será responsável pela definição das doses e medicamentos adequados ao paciente. Para reações leves, as drogas recomendadas são:

• Os anti-histamínicos que inibem a ação da histamina, e que são administrados em xarope, pílula, colírio ou injetável.
• Corticosteróides, que têm ação anti-inflamatória e broncodilatadores para reações respiratórias.

Para reações graves ou anafilaxia, utiliza-se uma adrenalina auto-injetável, que é a única droga capaz de reverter os sintomas de uma reação sistêmica com comprometimento cardiovascular.

Consequências psicológicas

A alergia alimentar é um fardo para os pacientes e suas famílias, afetando a saúde mental em geral e a qualidade de vida. O estresse, os níveis de ansiedade e os impactos influenciam significativamente a vida familiar e cotidiana, chegando até mesmo a níveis excessivos que podem levar a transtornos psicopatológicos. Os pacientes geralmente descrevem a alergia como um modo de vida e tendem a ser frustrados pela doença.

Os adolescentes são um grupo de grande interesse como eles tendem a ser envolvido em muitos comportamentos de risco na gestão de suas alergias alimentares, muitas vezes se sentem frustrados sobre monitoramento e decisão contínua a ser tomada, e sentimentos de ser ignorado e incompreendido pelos outros.

conhecimento inadequado do seu problema, excesso de confiança e minimização do risco propício não rever os rótulos dos alimentos, não se preocupe quando comer fora e quem não pode decidir entre chumbo ou auto-injetor de epinefrina, se eles têm uma reação anafilática.

Numerosos estudos foram feitos sobre as conseqüências psicológicas em pacientes alérgicos. Especificamente em um centro de alergia alimentar de referência na região de Veneto (noroeste da Itália), foi realizado um estudo para avaliar a eficácia dos tratamentos psicológicos aplicados aos pacientes.

A seguir estão as razões pelas quais eles solicitaram apoio psicológico:

• 40% relataram problemas emocionais e sociais, transtornos de ansiedade, problemas de estresse e humor, além de preocupação excessiva, medo, solidão, isolamento social e baixa autoestima.
• 18% relataram problemas alimentares como a dieta monótona ou excessivamente restrita que tinham que seguir, as dificuldades para introduzir alimentos, timidez excessiva e medo de reintroduzir alimentos.
• 2% procuraram tratamento para problemas comportamentais, incluindo comportamentos de oposição, e 25% dos tratamentos foram solicitados como consequência de uma reação anafilática.

Portanto, os objetivos buscados são garantir a saúde do paciente ao mesmo tempo que uma qualidade de vida que permita o desenvolvimento pessoal, familiar, social e empregatício, e uma normalização da situação deste.

Recomendações e prevenção

O trabalho do psicólogo é fundamental quando se trata de ajudar o paciente, fornecendo estratégias para o manejo adequado de sua situação e estimulando a nova mudança no estilo de vida. Por exemplo, a dieta restritiva a seguir como alimentos aos quais você é alérgico, gerenciar suas alergias em situações sociais e a correta identificação dos sintomas de aplicar a medicação apropriada.

Psicoeducação serão necessários para facilitar mais adaptável (emocional, comportamental, cognitivo e social) se aproxima na gestão de alergia, permitindo que os pacientes a expressar seus sentimentos em um ambiente seguro, aliviar sentimentos de ansiedade e evitar o risco psicopatológico.

O paciente será aconselhado fornecendo informações para melhorar suas dificuldades e pontos fortes ao lidar com alergias alimentares, ensinando-os sobre a mudança em seus hábitos alimentares, bem como precauções extremas no manuseio e cozimento dos alimentos.

Por outro lado, o paciente deve ter um cuidado especial na revisão dos rótulos dos alimentos, lembrando que muitos desses alimentos podem aparecer em inúmeros produtos de forma mascarada ou com nomes desconhecidos.

Com relação às situações em que os doentes devem comer fora, por exemplo, no refeitório da escola, em um restaurante, a um aniversário ... o psicólogo irá trabalhar com eles as habilidades sociais como dizer não a alimentos que podem causar alergias , além de treiná-los para perguntar e revisar os ingredientes do que comem sem precisar enfatizar a necessidade de fazê-lo e normalizar a situação.

Em relação à prevenção, é uma questão que tem suscitado muitos debates e as metanálises mostraram que a amamentação prolongada durante os primeiros 3 a 6 meses de vida protege as crianças de alto risco. A Academia Americana de Pediatria também recomenda evitar a ingestão de nozes pela mãe da criança, retardando a introdução de sólidos aos 6 meses e introduzindo frutos secos e marisco após os 3 anos de idade.

Reflexão final

É necessário conscientizar a sociedade sobre as conseqüências das alergias. Em alguns supermercados há uma crescente variedade de produtos livres de qualquer componente alimentício, como lactose ou glúten, no entanto, é necessário continuar aumentando a oferta de produtos e diminuindo os custos.

Os que sofrem de alergia e seus parentes reclamam do quanto é caro ser alérgico, tanto pessoalmente, porque você gasta muito tempo lendo os rótulos dos produtos nos supermercados, bem como economicamente.

Por outro lado, existem poucos restaurantes que oferecem alimentos para alérgicos, limitando o lazer dessas pessoas, que deixam de ir a determinados lugares sociais por causa de seu problema alérgico. Mesmo assim, é verdade que houve um grande avanço ultimamente, sem ir mais longe no outro dia em um anúncio em um transporte público foi informado sobre as precauções tomadas durante as refeições de Natal, onde costumavam dar reações anafiláticas.

É verdade que tem havido um grande avanço ultimamente e estão cada vez mais presentes nos meios de comunicação, onde as precauções são relatadas em ocasiões especiais, por exemplo, em épocas como o Natal, onde o número de anafilaxias aumenta.

No entanto, ainda há um longo caminho a percorrer e há inúmeras investigações que estão sendo realizadas, especialmente no campo da intervenção, para tentar melhorar a qualidade de vida dessas pessoas.

Referências

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