Falta de desejo sexual em homens e mulheres causas e soluções

O falta de desejo sexual em homens e mulheres É um problema frequente em casais, embora possa ser resolvido com um tratamento adequado e uma atitude positiva.

A sexualidade constitui uma dimensão essencial e muito relevante da vida de uma pessoa, que não pode ser considerada apenas como uma faceta impulsiva.

Isso pode moldar nossa personalidade, contribuir para nosso senso de bem-estar geral ou, ao contrário, piorar nossa qualidade de vida se nos depararmos com alguma disfunção.

A OMS considera a saúde sexual como a integração dos elementos somáticos, emocionais, intelectuais e sociais do ser sexual, por meios que são positivamente enriquecedores e que fortalecem a personalidade, a comunicação e o amor.

Baixo desejo sexual, desejo hipoativo ou, em termos mais freudianos, baixa libido, é um dos distúrbios mais freqüentes que ocorrem no consultório do especialista. Clinicamente, é mais complexo do que parece, porque pode estar sujeito a várias causas, desde orgânicas até psicológicas.

Para entender melhor o contexto deste artigo, devemos enfatizar que os distúrbios decorrentes da disfunção sexual são classificados como:

─ Transtornos do desejo sexual

─ Distúrbios de excitação

─ Transtornos relacionados ao orgasmo

─ Transtornos sexuais devidos à dor, como dispareunia

─Outras disfunções.

Como vemos, cada grupo de distúrbios é parte de uma fase da atividade sexual humana, de acordo com a pesquisa de Master e Johnson (1966). A desordem com que vamos lidar neste artigo baseia-se na fase anterior ao ato sexual.

No nível orgânico, uma vez identificada a etiologia, o tratamento é iniciado atacando o problema subjacente. No entanto, quando falamos de uma afetação puramente psicológica, uma pluralidade de fatores intervém e, em muitos casos, escapam ao nosso controle.

Assim, o especialista que traz um caso de desejo sexual hipoativo tem que antecipar todas as variáveis ​​que podem estar envolvidas.

Quando não temos um parceiro, o baixo desejo sexual geralmente não nos afeta em caso de sofrimento, ou seja, geralmente passa despercebido. No entanto, quando temos um relacionamento, a inatividade sexual pode ser motivo de conflito e preocupação de ambos os lados, e desencadear toda uma série de sentimentos e emoções que estão longe de serem descritos como positivos: culpa, depressão, frustração, etc.

O que causa o baixo desejo sexual?

Quais podem ser os fatores envolvidos nesse problema? Como já avançamos nos parágrafos anteriores, estes podem ser de natureza orgânica e psíquica. Vamos primeiro ver as causas orgânicas que podem desencadear esse distúrbio.

Causas orgânicas

─ Alterações hormonais: diminuição dos andrógenos nos homens, aumento da prolactina ou de algumas alterações hormonais da menopausa nas mulheres ou desequilíbrios produzidos pela terapia hormonal.

─ Doenças neuroendócrinas: hipotireoidismo, doenças que afetam a glândula pituitária, etc.

─ Doenças metabólicas, como diabetes.

─ Efeitos iatrogênicos (de drogas): Existem diferentes drogas que influenciam diretamente a resposta sexual humana. Por exemplo, alguns antidepressivos, como inibidores seletivos de recaptação de serotonina ou tricíclicos.

─ Consumo de drogas: drogas psicoativas afetar negativamente a função sexual e social em geral, causando uma dispersão de foco de atenção e outros efeitos que normalmente incompatível com a atividade sexual, muito menos uma vida plena em todas as facetas e dimensões dos seres humanos.

Quanto aos distúrbios psicológicos, que são realmente desafiador e que são mais frequentes, podemos encontrar:

 ─ Estresse e ansiedade: distúrbios como estresse e ansiedade pode fazer o nosso apetite sexual é reduzido, como um transtorno de déficit de atenção que faz com que o selo de nossa mente é dirigido apenas à fonte de estressor é apresentado.

─ Transtornos do humor, como depressão, especialmente no caso de depressão maior: nos transtornos depressivos e do humor é muito comum manifestar os chamados transtornos do ritmo; isto é, distúrbios em nossos ritmos biológicos que causam necessidades fisiológicas como sono, busca sexual ou fome para descompensar.

─ Transtornos obsessivos compulsivos: Este grupo de doenças, embora classificado em causas psicológicas deve, na verdade, ser tratada de uma óptica psiquiátrica desde que o tratamento frequentemente psicológica é combinada com a acção farmacológica de medicamentos psiquiátricos, tais como antidepressivos tricíclicos (e inibidores selectivos da recaptação de serotonina) ou benzodiazepinas.

─ Transtornos psicóticos e esquizofrenia: neste caso, semelhante ao que acontece apenas discutidos, com a diferença de que as drogas neurolépticas (tais como haloperidol) também estão incluídos no tratamento deste grupo de doenças.Evidentemente, os pacientes que sofrem de transtornos psicóticos podem levar uma vida totalmente normal, incluindo a vida sexual, e seguir um tratamento psicológico e psiquiátrico que fornece recursos e técnicas de enfrentamento.

─ Problemas com parceiros, como falta de comunicação: eles constituem a maior porcentagem de casos. Felizmente, com a terapia correta e com a vontade de mudar os componentes do casal, esses conflitos são resolvidos em poucas sessões. Como dizemos, o sucesso é uma função direta da vontade e do interesse de ambas as partes do casal.

─ Outros fatores relacionais que serão estudados de acordo com o caso específico.

Esses fatores, especialmente aqueles de natureza psicológica ou psiquiátrica, devem ser tratados em profundidade e um estudo de caso detalhado deve ser realizado. Esses distúrbios são frequentemente difíceis de expressar pelos pacientes, porque muitas vezes geram sentimentos de vergonha, por isso é difícil expressá-los sem deixar nada em mente.

Quadro clínico e diagnóstico

De acordo com o DSM, uma das principais referências em Psicopatologia, juntamente com a CID-10 da OMS, o transtorno do desejo sexual hipoativo é caracterizado por:

1. Diminuição (ou ausência) de fantasias e desejos sexuais persistentes ou recorrentes. O julgamento da deficiência ou ausência deve ser feito pelo clínico, levando em consideração fatores que, como idade, sexo e contexto de vida do indivíduo, afetam a atividade sexual.
2. O distúrbio causa desconforto acentuado ou dificuldades de relacionamento interpessoal.
3. O distúrbio sexual não é melhor explicado pela presença de outro distúrbio (exceto outra disfunção sexual) e não se deve exclusivamente aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (por exemplo, drogas, drogas) ou a uma doença médica.

Como vemos, a explicação do quadro clínico fornecido pelo manual de transtornos psiquiátricos DSM exclui a possibilidade de que o transtorno se deva à etiologia orgânica, farmacológica ou física.

Também deve ser especificado se é de toda a vida ou adquirido e se é estendido a todas as situações ou se, pelo contrário, é específico para uma situação específica.

Também deve ser notado que o DSM mudou e que houve algumas modificações e um salto do DSM-IV para o DSM-V. Por exemplo, no caso do desejo sexual hipoativo, para ser diagnosticado, deve ter sido 6 meses desde que o paciente notou os primeiros sinais.

Também deve ser notado que a inapetência sexual pode ser primária ou secundária. Fala-se de desejo sexual hipoativo primário quando a pessoa nunca sentiu especialmente impulso sexual, enquanto falamos de secundária quando o paciente não sente mais desejo, mas em estágios anteriores.

Quais passos são seguidos na terapia?

A primeira coisa que deve ser feita quando a falta de desejo é identificada é descartar qualquer tipo de patologia orgânica que possa estar influenciando. Uma vez que este passo tenha sido dado e tenhamos certeza de que a etiologia é puramente psicológica, proporemos a terapia do casal do paciente.

A terapia de casais geralmente funciona muito bem para tratar disfunções sexuais como essa. Quando a outra pessoa está direta ou indiretamente envolvida, é bom que ambos estejam presentes durante a sessão para expressar sentimentos, emoções ou sensações.

Assim, o terapeuta pode direcionar a intervenção para os interesses do paciente e do parceiro. Naturalmente, a resolução do distúrbio dependerá de qual é a causa.

Cada par é um mundo e cada caso é um universo, portanto, como profissionais, teremos que nos adaptar a essas circunstâncias.

Por exemplo, se acharmos que a causa subjacente é um conflito contínuo e repetido no casal, com discussões repetidas e com poucos projetos futuros em comum, o que teremos que trabalhar para recuperar a "faísca" será a reunião.

De qualquer forma, devemos considerar que um gerenciamento adequado dos conflitos pode ser muito benéfico e fornecer ao casal recursos que façam ambos se conhecerem melhor.

Vamos postular a hipótese de que fomentar essa reunião retornará o desejo, porque sem isso raramente chega a desencadear o desejo sexual, especialmente se os conflitos são uma questão do dia a dia.

Também podemos direcionar sessões de terapia redirecionando a atenção do paciente para o sexual; isto é, fazê-lo erotizar (de maneira saudável) seu cotidiano baseado em estímulos internos e externos.

Quanto aos estímulos internos, podemos instruir o paciente a evocar pensamentos eróticos, concentrar-se nas sensações que a excitação sexual lhe causou ou ter imagens mentais de fantasias sexuais.

Por outro lado, o paciente terá que resolver o problema usando estímulos externos, como carícias de seu parceiro, lendo um texto erótico, etc. A imaginação do cliente ou do paciente também desempenha um papel importante aqui, assim como o envolvimento do parceiro.

Se você também hipoativo desejo sexual o que encontramos é um quadro de ansiedade, além de trabalhar com este que acabamos de descrever, também será necessário atacar o problema, aprendendo técnicas de relaxamento, imaginação, especialmente auto-dirigida ou outras técnicas como relaxamento muscular progressivo

O mais urgente será aliviar o estresse e a ansiedade. Em um quadro ansioso, será impossível para um paciente com desejo hipoativo para se sentir confortável e, mais importante, com o máximo de concentração para abater distúrbio sexual.

A meditação nesses casos ou a recomendação do paciente para praticar esportes como ioga para aumentar o equilíbrio mente-corpo também são boas armas nesses casos.

Em resumo, a dinâmica de uma terapia de casal na qual temos o problema do desejo hipoativo subjacente tem que perseguir os seguintes objetivos:

─ Potenciar a fantasia erótica.

─ Incentive o jogo entre o casal, bem como a sedução.

─Promover prática da meditação e criar no paciente ou cliente um hábito, especialmente se ele se refere sintomas ansiosos ou sintomas depressivos.

─Instruir na imaginação dirigida.

─ Incentive o casal a procurar novas sensações e novas experiências com vistas a recuperar a paixão, não apenas o cliente. Se o casal se sentir mais à vontade, isso também beneficiará nosso paciente ou cliente.

Obviamente, a capacidade do médico é fundamental, mas o limite estabelecido pela imaginação do cliente e do consenso de seu parceiro, especialmente quando se trata de disfunção sexual.

Também ter em mente que, se o casal depois de tudo dar bem, são procurados e são afetuosos um com o outro, as coisas serão mais fáceis e vai praticamente sozinho.

A incidência desse distúrbio é maior em mulheres que em homens. É por isso que a pesquisa tem se concentrado principalmente em descobrir quais fatores hormonais femininos podem estar causando desinteresse na prática sexual.

Recentemente, vem experimentando uma droga, que não é chamada de "viagra rosa", mas funcionaria de maneira semelhante, cujo princípio ativo é a flibanserina. Este princípio ativo foi concebido como um antidepressivo, mas outros usos estão sendo considerados atualmente.

Parece que a evidência mostra que o excesso de serotonina faz com que o indivíduo (masculino e feminino neste caso, ambos os sexos têm serotonina em seus corpos) inibe o exercício da actividade sexual, enquanto altos níveis de dopamina e norepinefrina causa de incêndio seguir em frente