Sintomas de hipostesia, causas e tratamento

O hipoestesia é um problema de percepção em que ocorre uma distorção sensorial. Especificamente, aparece uma redução parcial ou total da sensibilidade da pele. Um paciente com hipoestesia pode ter menos sensibilidade à dor, mudanças na temperatura; ou capturar estímulos táteis de maneira atenuada.

Esta condição pode aparecer devido a lesões que envolvem o sistema nervoso central e periférico (danos aos nervos). Muitas vezes é um sintoma de doenças como esclerose múltipla, diabetes, acidentes vasculares cerebrais ou tumores.

Hipoestesia também foi encontrada em pacientes com depressão, em soldados durante a guerra ou em estados emocionais muito intensos.

A hipoestesia também pode aparecer pela administração de drogas ou drogas que têm efeitos anestésicos.

A hipoestesia é igual à parestesia? Esclarecimentos conceituais

É importante não confundir hipestesia com parestesia. O último refere-se a uma sensação anormal de formigamento ou dormência em alguma parte do corpo. Não precisa ser desagradável.

Por outro lado, é útil esclarecer que a hipoestesia é diferente da disestesia. Esta é uma sensação desagradável, que pode ser dolorosa ou desconfortável. Ela se manifesta como formigamento, queimação, furos, cãibras ... que incomodam o paciente.

Quanto ao termo hipoalgesia, refere-se exclusivamente a uma diminuição da capacidade de sentir dor. A hipoestesia engloba a hipoalgesia e também inclui falta de sensibilidade à temperatura e ao contato com a pele em geral.

Enquanto anestesia, seria uma hipestesia extrema. Ou seja, uma perda total de sensibilidade de uma determinada área do corpo.

O oposto da hipestesia seria hiperestesia, que consiste em um aumento na sensibilidade da pele. Ser capaz de sentir mais dor (hiperalgesia), temperatura ou qualquer outra sensação na pele.

Sintomas

Na realidade, a hipestesia refere-se a um sintoma em si e não a uma condição isolada. Isto é, é uma consequência de outro distúrbio ou lesão. Além disso, o nível de percepção sensorial na área afetada varia de acordo com o caso.

Pode haver uma pequena diferença na sensibilidade da pele entre os lados direito e esquerdo, embora existam casos em que ocorre insensibilidade completa à dor.

Além disso, a hipestesia costuma afetar os braços e as pernas antes do tronco. Se cobrir o tronco, é possível que haja algum tipo de desmielinização ou lesão na medula espinhal.

Uma pessoa com hipoestesia sente que alguma parte do corpo está "dormente". Isso significa que há uma redução na sensibilidade da pele. Assim, pode capturar muito menos intensa que a temperatura normal, dor ou qualquer estímulo sensorial.

No entanto, segundo Hallett, Ston & Carson (2016), a maioria dos pacientes não tem conhecimento de sua hipestesia até o primeiro exame neurológico.

É possível que eles percebam antes se eles queimam acidentalmente quando eles não sentem o calor, ou eles fazem um arranhão na pele ou contusões sem notar no momento. É perigoso porque algum estímulo prejudicial ou prejudicial pode aparecer e não reagir a tempo de evitá-lo.

Naturalmente, quando você atinge idades muito avançadas, a pele perde a sensibilidade. É por isso que não é estranho que os idosos se machuquem ou não se protejam do frio ou do calor, o que põe em perigo a sua saúde.

Em alguns casos, eles podem manifestar que não sentem um braço ou uma perna. Embora pareça que isso é mais para a perda da "idéia do membro" em vez de uma desordem da pele.

Isso é demonstrado porque os pacientes com perda da função sensorial só podem mover o braço ou a perna quando olham para eles. E eles não podem fazê-lo se tiverem os olhos fechados.

Por outro lado, após certos danos cerebrais, como podem ocorrer após um acidente vascular cerebral, é possível que hipoestesia ou hipo-hipoestesia possam aparecer. Neste último caso, há uma redução na sensibilidade em apenas uma metade do seu corpo. Os pacientes podem apontar que se sentem "cortados ao meio".

As partes afetadas podem ser áreas pequenas, como o rosto, ou áreas maiores. Normalmente, a hipestesia ocorre mais intensamente na frente do tronco do que nas costas.

Em contraste, em outros casos, os pacientes podem perder a sensibilidade da pele por todo o corpo. Normalmente este tipo de hipoestesia dura pouco e geralmente ocorre durante eventos muito estressantes. Embora a hemi-hipoestesia seja muito mais comum.

Causas

As causas da hipoestesia podem ser muito variadas, pois constitui um sintoma de alguma condição neurológica principalmente.

Quando os sintomas ocorrem irregularmente no corpo, eles podem ser difíceis de distinguir das condições normais. Ou podem ser derivados de outras condições, como neuropatias periféricas.

Se a hipestesia desaparecer sozinha, provavelmente é devido a condições normais ou leves. É notável pelo subsequente aparecimento de formigueiro na área.A hipestesia temporal tende a aparecer após uma posição desconfortável contínua que comprime um nervo.

Este sintoma pode surgir devido a circunstâncias sem gravidade, mas também pode ser um sinal de condições mais perigosas para a saúde. Se isso acontecer de repente e se estender ao longo do tempo, é importante procurar um profissional de saúde para saber sua origem.

É possível que apareça apenas devido à falta de fluxo sanguíneo em um membro ou devido a uma lesão em um nervo. Algumas das causas mais comuns de hipoestesia são:

- Danos ao sistema nervoso devido a algum tipo de trauma, derrame, tumores ... que comprometem a função sensorial.

- Interrupção do fluxo sanguíneo de certas artérias, produzindo falta de oxigênio nas células. Como resultado, leva a lesões nestes. Uma doença relacionada que causa hipoestesia é a síndrome de Raynaud.

- Neuropatias: consistem em uma condição do sistema nervoso periférico, isto é, alguns danos aos nervos.

- Compressão ou lesões nervosas. Por exemplo, como uma hérnia no disco intervertebral (hérnia de disco). É um desgaste nos discos que se encontram entre as vértebras, produzindo pressão sobre os nervos. Isso pode causar hipestesia, mas também dor em algumas áreas do corpo.

Outro exemplo são as patologias do nervo ciático, que vão das vértebras lombares ao joelho.

Por outro lado, qualquer desvio da coluna (como a escoliose) também pode causar uma compressão de algum nervo que gera hipoestesia.

Um exemplo final seria a síndrome do túnel do carpo, onde a dormência ocorre no interior do pulso pela pressão do nervo.

- Doenças como fibromialgia, epilepsia, diabetes, enxaqueca ou hipotireoidismo também têm como sintoma em alguns pacientes a hipestesia.

- Doenças desmielinizantes, isto é, aquelas em que há perda progressiva de mielina no sistema nervoso. Um exemplo é a esclerose múltipla.

- Síndromes congênitas como a síndrome de Tolosa-Hunt ou síndrome de Brown Sequard.

- Certas drogas ou drogas, por exemplo, aquelas que têm efeitos sedativos, como certos ansiolíticos. Alguns tratamentos, como radioterapia ou quimioterapia, envenenamento por chumbo ... Bem como o consumo excessivo de álcool ou outras drogas que produzem relaxamento.

- Herpes zoster: é uma doença infecciosa que danifica os gânglios do nervo sensorial e pode produzir dor intensa e hipestesia.

- Dieta desequilibrada que leva a baixos níveis de cálcio, sódio, potássio ou vitamina B12, pode aumentar os episódios de hipestesia.

- Picada ou picada de algum inseto ou animal venenoso.

- estados emocionais muito intensos: por exemplo, durante um episódio de grande stress é possível que a dor ou os golpes se sintam atenuados. Isso foi observado em soldados durante a guerra.

- Depressão: durante um episódio depressivo, o paciente pode encontrar-se imerso em grande apatia. Assim, eles não gostam das coisas como costumavam fazer.

Observou-se também que pode captar com menos intensidade os estímulos de seu entorno, como cores, sons e, claro, sensações táteis (aparecendo hipoestesia).

Como diagnosticar a hipestesia?

Atualmente, existem dificuldades em diagnosticar com segurança a hipestesia. Isso acontece porque não há critérios específicos e porque não é tão fácil avaliar como movimentos ou força.

Além disso, é muito provável que o examinador durante o teste sugira o paciente com as sensações, e resultados imprecisos podem ser obtidos. Ou seja, o paciente pode não saber expressar verbalmente o que está sentindo.

Desta forma, se lhe for pedido que diga "sim" quando sentir alguma coisa ou "não" quando não a sentir durante o exame; O paciente pode sentir que "não" significa sentir o estímulo um pouco menos do que antes. Isso acontece porque a percepção das sensações pode ser muito subjetiva.

No entanto, a avaliação principal ainda está tocando a pele com uma escova, esponja ou gaze. A resposta patológica seria uma redução na percepção e dormência. O examinador determinará se a reação da pele ao estímulo sensorial está abaixo do limiar normal.

Na CID-10, um manual de diagnóstico da Organização Mundial da Saúde (OMS), a hipoestesia está incluída. Ele aparece em uma seção chamada "sintomas e sinais que envolvem a pele e tecido subcutâneo", especificamente dentro de "alterações da sensibilidade da pele".

Principalmente o diagnóstico deve ser focado em encontrar a doença que está causando a hipoestesia. É aconselhável realizar uma varredura cerebral para verificar se há áreas danificadas, como uma ressonância magnética (MRI) ou uma tomografia computadorizada (TC).

Dependendo dos sintomas, exames de sangue, raios-X, ultra-sonografia dos vasos sangüíneos ou eletromiografia também podem ser realizados.

Tratamento

O tratamento da hipestesia é muito variável, pois depende da condição que causa esse sintoma.Se a causa não for tratada, a hipestesia não pode cessar.

Se for menos grave, pode desaparecer por si mesmo ao longo do tempo ou depender da posição. Como acontece na síndrome do túnel do carpo.

Fisioterapia, terapia elétrica e supervisão nutricional são geralmente combinadas. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para eliminar a compressão de um nervo que está causando a hipoestesia.

A estimulação elétrica consiste em um aparelho que produz correntes elétricas. Isto está ligado a adesivos que são colocados na pele do paciente, causando respostas motoras ou sensoriais.

Outra opção é a estimulação dos nervos periféricos afetados através do biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Em geral, para fortalecer os músculos e ganhar sensibilidade, é ideal combinar o tratamento com a fisioterapia.

Uma dieta adequada é recomendada para controlar episódios de hipestesia devido à falta de nutrientes. Como tomar alimentos com vitamina B12 (vitela ou fígado de porco, carne bovina, amêijoas, cavala, salmão, laticínios e ovos). Além de reduzir o consumo de café e álcool.

Também é importante ter cuidado para evitar ferimentos, queimaduras, cortes, saliências ou quedas.

Referências

1. Baron, R. (2006). Mecanismos da doença: dor neuropática - uma perspectiva clínica. Nature clinical practice Neurology, 2 (2), 95-106.
2. Dor neurológica Fenômenos positivos (s.f.) Retirado de http://www.neurowikia.es/content/ em 21 de janeiro de 2017.
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A. J. (2016). Distúrbios Neurológicos Funcionais (Vol. 139). Imprensa Acadêmica.hipostesia. (s.f.) Retirado de http://medical-dictionary.thefreedictionary.com em 21 de janeiro de 2017, do dicionário Medical.
4. Hipoestesia (s.f.) Obtido em https://en.wikipedia.org/wiki/ em 21 de janeiro de 2017.
5. Hipoestesia (s.f.) Retirado de http://www.humanitas.net/wiki/ em 21 de janeiro de 2017, da Humanitas.
6. Hipoestesia - Definição. Obtido em http://health.ccm.net/ (dezembro de 2016).
7. Organização Pan-Americana da Saúde. (1995). Classificação estatística internacional de doenças e problemas relacionados à saúde (Vol. 1). Organização Pan-Americana da Saúde
8. Pescador, M. (20 de junho de 2016). Dormência: Diagnóstico. Retirado de Onmeda: onmeda.es.