Características de Metamorfopsia, Causas e Tratamento
O metamorfopsia É uma distorção visual que altera a percepção de objetos no campo visual. Esta condição é causada por uma alteração na mácula devido a um relativo deslocamento dos fotorreceptores maculares.
Desta forma, o indivíduo que sofre de metamorfopsia percebe o tamanho e a forma de objetos de formas irregulares. Normalmente, a percepção causada por esta alteração é caracterizada pela visualização de linhas retas em formas curvas ou onduladas.
Essa afeição visual afeta objetos animados e objetos inanimados, de modo que o sujeito com metamorfopsia percebe todas as linhas de formato irregular.
A metamorfopsia é, portanto, um distúrbio sério, que altera significativamente a percepção visual de todos os elementos. Para o seu tratamento, é essencial detectar a causa da inflamação macular que causa a alteração, que pode variar em cada caso.
Características
A metamorfopsia é uma alteração que causa a distorção da imagem. Especificamente, consiste em uma condição que faz com que linhas retas sejam percebidas como onduladas.
Da mesma forma, a metamorfopsia também pode causar uma distorção na percepção da forma e tamanho dos objetos.
Por outro lado, é importante ter em mente que essa alteração não se limita à percepção de objetos específicos. A metamorfopsia altera a percepção de todos os tipos de objetos, assim como as silhuetas e a aparência das próprias pessoas.
Assim, a metamorfopsia altera completamente a percepção visual da pessoa. Isso apresenta dificuldades para estimar o tamanho dos objetos visuais e percebe as linhas retas como onduladas.
A metamorfopsia é um sintoma típico em condições da coroideia, assim como delírios febris e epilepsia. Em todos esses casos, a alteração é causada pelo deslocamento relativo dos fotorreceptores maculares.
Causas
A metamorfopsia é um sintoma muito comum de doenças do centro da retina. A alteração pode afetar um olho e ambos, dependendo do caso.
No primeiro caso, é comum que a pessoa perceba depois que sua visão está distorcida, já que o cérebro tende a corrigir a distorção através da visão do olho saudável.
Quando ambos os olhos são afetados, fala-se de metamorfopsia bilateral e a distorção geralmente aparece primeiro em um olho e depois em outro. Nestes casos, os indivíduos também podem ter tempo para perceber.
Embora todos os casos de metamorfopsia sejam causados pelo deslocamento relativo de fotorreceptores maculares, as causas e patologias que podem causá-lo são muito variadas e podem ser diferentes em cada caso.
Nesse sentido, as patologias que mostraram maior relação com a metamorfopsia são as seguintes.
1- Degeneração macular relacionada à idade
A degeneração macular (DMRI) é a principal doença que leva ao aparecimento de uma distorção da percepção visual. Consiste em uma patologia que produz uma diminuição da visão afetando a área central da retina.
Essa alteração é especialmente prevalente na população idosa, pois é uma doença que, em muitos casos, aparece com o envelhecimento das regiões oculares.
2- Edema macular diabético
Alguns graus de retinopatia diabética podem causar inflamação da área central da retina e causar edema macular.
Esse tipo de inflamação, embora não cause metamorfopsia em todos os casos, geralmente causa esse tipo de alteração.
3- Obstrução dos vasos sanguíneos da retina
Alguns tipos de infarto da retina podem danificar o centro da retina, inflamar sua área central e causar metamorfopsia.
4- Membrana Epirretinal
A membrana epirretiniana é uma condição que causa tração da retina vertical e tangencialmente. Essa alteração pode causar um edema da mácula e causar metamorfopsia.
5- tração vitreorretiniana
A tração vitreorretiniana causa uma separação do vítreo e da retina, fato que pode causar tração vertical e causar edema retiniano que leva à visão com metamorfopsia.
6- Uveíte
A uveíte é um quadro inflamatório do polo posterior do olho. Embora não seja usual, em alguns casos pode causar edema retiniano e metamorfopsia.
7- Coriodopatia serosa central
Essa patologia provoca o acúmulo de líquido sob a retina, ou seja, a parte de trás do olho interno que envia informações visuais ao cérebro.
O fluido vaza da camada de vasos sanguíneos que está abaixo da retina e pode causar metamorfopsia.
8- Tumores na área macular
Nem todos os tumores localizados na área macular causam metamorfopsia. No entanto, dependendo da alteração que causam no funcionamento do olho, pode causar essa manifestação.
9- Distrofias Maculares
As distrofias maculares abrangem um grupo de degenerações retinianas progressivas que afetam a área macular. Com o passar do tempo, essas patologias podem acabar causando metamorfopsia.
10- Trauma
Traumas oculares contundentes podem às vezes inflamar a mácula, causando metamorfopsia.
11- Catarata pós-operatória
A metamorfopsia é uma alteração muito incomum nas operações de catarata. No entanto, alguns procedimentos cirúrgicos complicados podem apresentar edema macular cístico e causar distorção perceptual.
12- Miopia alta
A alta miopia pode causar, em alguns casos, rupturas da coróide. Nestes casos, a mácula geralmente sofre de uma inflamação notável que pode acabar causando metamorfopsia.
13- Outras causas não oculares
Finalmente, alterações não oculares também podem alterar indiretamente o funcionamento da mácula e causar metamorfopsia. Os mais prevalentes são a enxaqueca e a epilepsia.
Tratamento
A metamorfopsia é um sintoma, não uma patologia, pelo que o seu tratamento depende da doença subjacente.
Na maioria dos casos, o tratamento neurológico ou tratamento medicamentoso deve ser aplicado, enquanto a intervenção cirúrgica é por vezes necessária.
Quando a metamorfopsia é causada por algum processo de degeneração da retina, isso geralmente resulta irreversível.
Referências
- García Sánchez J, García Feijoo, J; Oftalmologia de Emergência; Tratado de Emergências Médicas, 2000, Aran Ediciones S.A, 1745-1776.
- Kans, JL. Oftalmologia Clínica, Barcelona, Edições Doyma SA.1995.
- Konidaris V, Androudi S, Brazitikos P. Maculopatia por tração miópica: estudo com tomografia de coerência óptica em domínio espectral e revisão da literatura. Hippokratia 2009; 13: 110-3.
- Sol CB, Liu Z, Xue AQ, Yao K. Evolução natural da retinosquise macular ao buraco macular de espessura total em olhos altamente míopes. Olho (Lond) 2010; 24: 1787-91.
- Tosti G. Descolamento Macular Seroso e Síndrome do Disco Inclinado. Oftalmologia. 1999, 106: 1453-5.