Causas, consequências e prevenção da obesidade infantil



O obesidade infantil É um problema de saúde que se caracteriza pela quantidade excessiva de gordura corporal em crianças. Em particular, é um acúmulo de gordura neutra no tecido adiposo que excede 20% do peso corporal.

Por sua vez, o excesso de peso é o excesso de peso corporal para uma determinada altura de gordura, músculo, osso, água ou uma combinação de todos esses fatores. Excesso de peso, obesidade e outros problemas de peso são um desequilíbrio calórico, no qual muito menos calorias são consumidas do que consumidas. Os fatores podem ser genéticos, comportamentais e ambientais.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a obesidade infantil está crescendo em um ritmo alarmante, atingindo as 42 milhões de crianças com excesso de peso em todo o mundo. Por exemplo, em países como os Estados Unidos, dobrou em crianças e quadruplicou em adolescentes nos últimos 30 anos.

Essa tendência preocupante a cada dia pesa mais socioeconomicamente em países desenvolvidos e potências emergentes, como o México ou o Brasil, mas felizmente esses hábitos não saudáveis ​​podem ser modificados.

Para a OMS, uma pessoa com um Índice de Massa Corporal (IMC) igual ou maior que 25 determina excesso de peso. Se o IMC for igual ou maior que 30, é obesidade. Deve-se notar que, embora, como regra geral, sirvam como um bom indicador para identificar o problema da gordura, é importante considerar o IMC como uma indicação, pois pode não corresponder ao mesmo nível de espessura para todas as pessoas.

É um dos principais problemas do século XXI, assumindo uma ótima condição na saúde e bem-estar de quem sofre. Em um estudo desenvolvido pela DUKE-NUS Graduate Medical School, em Cingapura, eles argumentaram que uma criança com obesidade a partir dos 10 anos de idade significará uma despesa médica de cerca de 13.000 euros a mais do que uma criança com peso normal durante toda a vida.

É uma doença preocupante porque as crianças obesas e com excesso de peso tendem a permanecer assim como os adultos, aumentando as chances de sofrer de doenças cardiovasculares ou diabetes em idade precoce. Além disso, a obesidade ou excesso de peso podem levar a baixa auto-estima e depressão.

Essas doenças não transmissíveis (DNTs) causam 35 milhões de mortes por ano, a maioria em idades muito precoces. Este montante pode diminuir significativamente com o fato de combater a obesidade infantil e modificar os hábitos alimentares. Não só seria um benefício para a saúde, mas também um alívio para a socioeconomia dos países.

Tipos de obesidade infantil

Segundo Vague (1947), a obesidade está associada de acordo com a distribuição do excesso de gordura, distinguindo dois tipos:

  • Central ou visceral (android). Acúmulo de gordura no tronco e no abdômen. O corpo se amplia criando um efeito de maçã.
  • Periférico (ginóide). A região glúteo-femoral é onde a gordura se acumula. O corpo se alarga criando um efeito de pêra.
  • Generalizado Difícil de distingui-lo, pois não possui distribuição de gordura específica.

Embora existam discrepâncias na comunidade científica, a distribuição de gordura do tipo central e do tipo generalizado é a mais freqüente entre crianças e adolescentes que sofrem de obesidade.

Causas

Obesidade e sobrepeso têm como principal desencadeador o desequilíbrio energético entre as calorias consumidas e gastas. Isto é promovido principalmente através de:

A ingestão de alimentos altamente calóricos

Atualmente, o mercado oferece uma grande variedade de alimentos ricos em gorduras saturadas, açúcares, ácidos graxos trans ou sal, bem como bebidas açucaradas. São produtos que fornecem muitas calorias, mas poucos nutrientes essenciais para o corpo, como vitaminas ou minerais. A facilidade de obter esses produtos em qualquer estabelecimento de alimentação ou publicidade direta em menores promove um mercado atraente que desencadeia um enorme consumo.

Sedentário

Jogos ao ar livre, excursões ou outras atividades físicas levaram nos últimos anos a gastar tempo extracurriculares na frente dos consoles de televisão, computador, celular ou videogame. Este novo estilo de vida nas crianças incentiva ainda mais os problemas de peso, além de uma deterioração no seu crescimento e saúde, devido à falta de exercício ou esportes.

História hereditária

Embora tenha sido objeto de pesquisa há muitos anos, não foi até 2013, quando a revista científica americana Revista Internacional de Obesidade, publicou um estudo no qual mostrou que existem até 32 genes herdados identificados como fatores de
risco para obesidade.

Embora as variantes genéticas descobertas sejam poucas, elas servem para confirmar que os filhos de pais obesos são mais propensos a sofrer de problemas de peso.

Consequências

Existem muitas consequências que promovem a obesidade ou o excesso de peso. Eles são geralmente classificados em efeitos psicológicos ou emocionais ou físicos.

Efeitos psicológicos ou emocionais

Uma sociedade marcada por aparências e estética pode desencadear alguns efeitos psicológicos em crianças obesas, como:

  • Baixa auto-estima (aparência física indesejável ou poucas habilidades atléticas)
  • Insegurança e medo da rejeição
  • Dificuldade relacionada
  • Intimidação escolar por colegas de turma
  • Ansiedade
  • Depressão

Efeitos físicos

Os efeitos no corpo da criança que sofre de obesidade são os mais variados, embora possamos destacar três em particular: resistência à insulina, síndrome metabólica e diabetes tipo 2.

Resistência à insulina

A insulina é um hormônio que nutre as células da glicose (ou açúcar) dos alimentos. Graças a este processo, obtemos a energia necessária para a nossa vida diária.

O problema surge quando essas células não permitem a passagem da insulina e a glicose acaba circulando no sangue em excesso. Isso produz um dano no organismo que, somando o excesso de calorias e a escassa atividade, desencadeia um diabetes.

Diabetes tipo 2

Diabetes tipo 2 desenvolvido é comum a sofrer sintomas que alteram o corpo da criança. Alguns destes são:

  • Urina freqüente
  • Sede persistente
  • Fome excessiva
  • Perda de peso
  • Fadiga e estados de irritabilidade
Síndrome metabólico

Ocorre quando a criança obesa acumula gordura abdominal, possui baixos níveis de colesterol HDL ou "colesterol bom" (responsável pela eliminação do colesterol LDL ou "colesterol ruim"), tem triglicérides elevados, sofre hipertensão e tem intolerância à glicose.

Esses problemas levam a problemas cardíacos e diabetes tipo 2.

Outros

Embora menos freqüente, houve casos em que crianças com obesidade desenvolveram esses problemas:

  • Apneia. Impedimento da respiração adequada durante o sono. Ronco e breves momentos em que eles param de respirar, fazem o indivíduo acordar e, portanto, não descansar adequadamente. É uma causa de problemas de desempenho na escola ou da dificuldade de concentração.
  • Fígado gorduroso É produzido pelo acúmulo de gorduras ou triglicérides no fígado. Doenças como a cirrose podem se desenvolver em um organismo que não tenha um fígado saudável que filtre o sangue.
  • Distúrbios menstruais Meninas obesas atingem a puberdade em idades mais jovens. Isso ocorre porque a gordura interfere com os hormônios responsáveis ​​pela regulação dos ciclos menstruais.
  • Problemas tibiais. O excesso de peso na tíbia pode impedir que ela se desenvolva adequadamente.
  • Acanthosis nigricans. É comumente reconhecido como um escurecimento da pele em certas partes do corpo, como as axilas, a nuca ou em outros lugares onde a pele tem dobras.

Colesterol, diabetes, problemas cardíacos, pressão alta ou articulações danificadas são geralmente as complicações sofridas por crianças com obesidade. No entanto, a lista pode ser expandida à medida que crescem, com as seguintes patologias sendo freqüentes em adultos:

  • Endócrino. Intolerância à glicose, diabetes tipo 2, síndrome metabólica, efeitos no crescimento e puberdade e nuliparidade.
  • Sistema cardiovascular. Hipertensão, hiperlipidemia, aumento do risco de doença coronariana na vida adulta.
  • Sistema gastrointestinal. Doença hepática gordurosa não alcoólica, colelitíase.
  • Sistema respiratório. Apneia obstrutiva do sono, síndrome de hipoventilação devido à obesidade.
  • Sistema musculoesquelético. Deslizamento da cabeça femoral, haste quente (doença de Blount).
  • Sistema neurológico. Hipertensão intracraniana idiopática.
  • Pele. Forunculose, intertrigo.
  • Câncer de mama, cólon ou endométrio.
  • Deficiência

Prevenção

Para evitar o excesso de peso e a obesidade e para levar a cabo um estilo de vida saudável, devemos educar os hábitos desde a infância. Pais, escolas e instituições devem fazer esforços para garantir que as crianças evitem dietas não saudáveis ​​e atividades sedentárias que promovam a obesidade. Algumas das recomendações para educadores são:

  • Plano saudável de alimentação familiar levando em consideração as necessidades calóricas e a energia ingerida. Um café da manhã forte, evite doces, bebidas açucaradas, jujubas, refeições pré-cozidas ou fast foods (fastfood) e aumentar o consumo de vegetais e frutas são algumas das recomendações dos pediatras e nutricionistas.
  • Procure atividades para que a criança ou a família permaneçam ativas. Passear, andar de bicicleta, andar de patins ou praticar um esporte extracurricular são algumas das recomendações.
  • Limite o uso de televisores, computadores, videogames ou derivados a menos de 2 horas por dia. Comer em frente à televisão é um hábito que deve ser erradicado.
  • Controle de peso, crescimento, índice de massa corporal e circunferência da cintura do menor. Análises ou consultas de pediatras para um bom conselho podem ajudar a prevenir problemas de peso ligados à genética.
  • Durma corretamente. A falta de sono e um aumento nos alimentos calóricos geralmente andam de mãos dadas. Recomenda-se que as crianças não tenham videoconsoles ou televisões em seus quartos para evitar que seu uso seja prolongado durante a noite.
  • As escolas devem promover uma alimentação saudável através dos assuntos ou salas de jantar e desenvolver atividades físicas.

Por sua vez, a OMS elaborou uma lista de recomendações voltadas para a esfera institucional, responsável por combater esse problema em crianças e jovens:

  • Desenvolvimento de políticas que reduzam a promoção de alimentos ricos em gorduras saturadas, ácidos graxos do tipo trans, açúcares livres ou sal em ambientes onde as crianças se reúnem (escolas, creches, parques, serviços de cuidados familiares, etc.).
  • Políticas, programas e intervenções para aumentar a conscientização dos níveis de atividade física para as comunidades e o público em geral, a fim de promover sua disseminação e aceitação.

Alguns fatos interessantes sobre obesidade infantil e excesso de peso

  • Embora a maioria dos casos de obesidade infantil ocorra em países desenvolvidos, 80% das mortes relacionadas a esse problema ocorrem em países de baixa e média renda.
  • O sobrepeso e a obesidade estão em quinto lugar nos riscos de mortalidade no mundo.
  • Na Grécia, 45% dos meninos sofrem de obesidade ou excesso de peso.
  • Nos Estados Unidos, mais de um terço das crianças e adolescentes estavam com sobrepeso ou obesos em 2012.
  • Enquanto em 1980, 7% das crianças menores de 11 anos nos Estados Unidos eram obesas, em 2012 elas excederam 18%.
  • Em 2014, em países como Grécia, Itália, Nova Zelândia, Eslovênia e Estados Unidos, 30% ou mais de sua população infantil (5-17 anos) sofria de obesidade ou sobrepeso.
  • Estima-se que, até 2017, os problemas de obesidade custarão ao serviço de saúde mexicano entre 5,4 e 7,7 trilhões de dólares.
  • Acredita-se que na população infantil com obesidade aumentará para 70 milhões até o ano de 2025.

Referências

  1. OMS (2010). Conjunto de recomendações sobre a comercialização de alimentos e bebidas não alcoólicas para crianças.
  2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, et al. Excesso de peso em crianças e adolescentes: fisiopatologia, consequências, prevenção e tratamento. Circulação 2005; 111, 1999-2002.
  3. Vague J. A diferenciação sexuelle facteur determinant des formes de l'obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
  4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalência da obesidade infantil e adulta nos Estados Unidos, 2011-2012. Jornal da American Medical Association 2014; 311 (8): 806-814.
  5. EUA Força-tarefa de serviços preventivos. Rastreamento da Obesidade em Crianças e Adolescentes: Declaração de Recomendação. Publicação AHRQ nº 10-05144-EF-2, janeiro de 2010.