O que é prevenção primária?

O prevenção primária é a prevenção de doenças ou transtornos mentais em indivíduos ou populações suscetíveis, através da promoção da saúde, incluindo a saúde mental.

Seu objetivo é reduzir a incidência e sua estratégia para eliminar os fatores de risco causais (redução de risco), que promove, preserva, protege e restaura a saúde.

Isto é feito prevenindo a exposição aos perigos que causam a doença ou lesão, alterando comportamentos insalubres ou inseguros que podem levar a doença ou lesão, e aumentando a resistência a doenças ou lesões em caso de ocorrer exposição.

A prevenção primária não se refere apenas ao "tratamento" pró-ativo ou profilático para prevenir problemas de saúde antes que surjam, mas também incorpora a modificação de comportamentos ou fatores de risco associados a um determinado desfecho de saúde.

Para as pessoas em geral, as intervenções de prevenção primária incluem vacinas para prevenir certas doenças, mudanças comportamentais tais como abandonar o hábito de fumar cigarros, iniciar uma dieta balanceada, iniciar um programa de exercícios, entre outros.

Para entidades que promovem saúde, a prevenção primária inclui: legislação e sua aplicação para proibir ou controlar o uso de produtos perigosos (por exemplo, asbesto), para forçar práticas seguras e saudáveis ​​(por exemplo, o uso de cintos de segurança e Capacetes de bicicleta), informar sobre hábitos saudáveis ​​e seguros (por exemplo, comer bem, exercitar-se regularmente, não fumar), campanha de imunização contra doenças infecciosas, entre outros.

Algumas abordagens envolvem a participação ativa, como a escovação dos dentes e o uso do fio dental para evitar a cárie dentária. Outras abordagens são passivas: a adição de flúor à água potável municipal para endurecer o esmalte dos dentes e prevenir a cárie dentária.

Matriz de Haddon

William Haddon fez uma contribuição útil sobre como as lesões ocorrem e como evitá-las. A "Matriz de Haddon" é uma tabela que mostra o hospedeiro, o agente e os fatores ambientais envolvidos, em contraste com a sequência temporal de um incidente.

As células da matriz ilustram a gama de fatores envolvidos no risco ou proteção; Haddon enfatizou a natureza multidisciplinar de possíveis intervenções. Por exemplo, numa colisão de veículos a motor:

Médicos na prevenção primária

Os médicos estão particularmente bem posicionados para desempenhar um papel essencial na promoção de metas de prevenção primária e podem contribuir em várias capacidades diferentes.

- Os médicos freqüentemente detectam casos de doenças ambientais e, portanto, chamam a atenção para exposições que poderiam ter conseqüências generalizadas.

- Rotineiramente aconselhar os pacientes sobre os riscos da exposição, por isso eles devem interpretar e traduzir os resultados da pesquisa com frequência para que o paciente os entenda melhor.

- Existem estudos de opinião pública que demonstram que as pessoas confiam nos seus médicos como fontes de informação altamente fiáveis ​​sobre os riscos para a saúde.

- Os médicos podem aumentar a conscientização sobre problemas de saúde e podem ajudar as pessoas a entender as conexões entre seu comportamento e seus conseqüentes efeitos no meio ambiente e na saúde humana. Eles podem ajudar a gerar uma grande mudança na mentalidade do público.

- Os médicos estão também cada vez mais envolvidos na promoção da saúde, tanto a nível da saúde como das políticas públicas.

Prevenção primária em psiquiatria

A atenção primária está se expandindo cada vez mais para outras áreas importantes para o ser humano, como a psiquiatria.

O conceito de prevenção em psiquiatria é único. Inclui a promoção da saúde mental, a identificação de fatores de risco ao longo do ciclo de vida e intervenções precoces apropriadas. Recentemente, a ênfase foi colocada na intervenção precoce no desenvolvimento de doenças mentais que levou a vários programas preventivos com vários graus de sucesso.

A psiquiatria preventiva é um ramo da medicina preventiva da saúde pública. Seu objetivo é promover a boa saúde mental das pessoas e prevenir a ocorrência ou reduzir a incidência de doenças psiquiátricas em uma população.

Como em outros esforços de saúde pública, a prática da psiquiatria preventiva requer a colaboração de disciplinas relacionadas, incluindo políticas, sociológicas, psicológicas, educacionais, psicoterapêuticas, bioquímicas, farmacológicas, de enfermagem e outras.

A psiquiatria preventiva primária é definida como o trabalho de manter as pessoas saudáveis, do ponto de vista psiquiátrico. Os serviços preventivos primários variam em conteúdo, de experiência a orgânico.

Muitas abordagens para a prevenção primária da doença mental estão sendo desenvolvidas simultaneamente: biológica, psicanalítica, comportamental, cognitiva, familiar, cultural, sociológica, política, entre outras.

Uma investigação do Hospital Episcopal de San Juan, em Nova York, concluiu em seus resultados que existem evidências indicando que a prevenção primária pode retardar o aparecimento de doenças mentais, especialmente a esquizofrenia. O tratamento farmacológico para pessoas de alto risco, combinado com a terapia cognitivo-comportamental (TCC), tem mostrado resultados promissores em vários estudos.

De acordo com o estudo, as estratégias que ensinam os indivíduos mais jovens a lidar com o estresse e a fornecer suporte psicossocial têm sido eficazes na prevenção de transtornos de humor e ansiedade.

É por isso que medidas de detecção precoce também estão sendo amplamente aplicadas a crianças e jovens, especialmente aqueles que estão recebendo formas de assistência pública em muitos sistemas de escolas públicas.

A prevenção primária de distúrbios mentais e emocionais pode ocorrer através de uma variedade de meios orgânicos. Uma abordagem de grande importância é a redução da exposição a toxinas ambientais, como o chumbo, a prevenção de encefalopatias na infância e o retardo mental associado.

Da mesma forma, a prevenção da sífilis congênita (ou AIDS) salva inúmeras crianças com psicoses orgânicas. O aconselhamento genético em relação ao risco de transmissão de doença maníaco-depressiva, ou o risco de esquizofrenia, é outra medida psiquiátrica preventiva primária de base biológica.

No campo da experiência, os serviços de apoio educacional e social para futuros pais podem servir como medidas de prevenção psiquiátrica primária, às vezes com resultados quantificáveis, como a redução da incidência de comportamento abusivo.

A prevenção psiquiátrica primária é cada vez mais praticada em pessoas mentalmente saudáveis ​​expostas a riscos especiais para a saúde mental, como forma de fortalecê-las contra esses riscos. Por exemplo, quando famílias funcionais com bebês presumivelmente mentalmente saudáveis, mas congenitamente deformadas, são tratadas pelo psiquiatra, pelo psicólogo e pelo médico, para que a aceitação do filho antes do nascimento seja produzida.

Por outro lado, a facilitação do luto é uma medida amplamente utilizada para pessoas que sofrem o risco de morte de um cônjuge ou de um pai. As estratégias utilizadas na facilitação do luto podem vir de diferentes disciplinas. O objetivo pode ser o de fornecer defesas contra a dor e a descarga emocional relacionadas ao luto, com o objetivo de prevenir ou reduzir a estruturação patológica dessas defesas.

Assim, técnicas de terapia familiar podem aumentar a ajuda mútua e interações saudáveis ​​entre os membros sobreviventes. A terapia em rede pode ampliar e aprofundar a assistência mútua imediata da família e da comunidade.

Finalmente, algo interessante sobre psiquiatria, foi uma publicação da Associação das Faculdades de Medicina do Canadá, que indicou a importância da prevenção primária no caso do suicídio juvenil.

Para essa associação, a questão enquadra-se no domínio das abordagens em saúde na população, que envolvem uma ampla gama de órgãos do governo e enfocam o desenvolvimento de políticas públicas saudáveis ​​e a modificação dos determinantes básicos da saúde. As estratégias podem incluir programas sociais para jovens de alto risco em áreas com altas taxas de suicídio, ou a colocação de redes de segurança em áreas freqüentes de suicídio.

Prevenção primária na violência de gênero

A prevenção primária em casos de violência de gênero é a abordagem mais estratégica para acabar com a violência contra mulheres e meninas.

Estratégias de prevenção primária:

- A implementação de infra-estrutura e instituições para combater a violência contra mulheres e meninas.

- A promoção da igualdade de género através da expansão das mulheres e oportunidades económicas para as meninas, o acesso a serviços básicos, educação, participação social e política, bem como a quebra de estereótipos de gênero prejudiciais. para mulheres e meninas.

- A mudança de atitudes, normas e práticas discriminatórias que perpetuam a violência contra mulheres e meninas por meio de abordagens multifacetadas de mobilização educacional e social e campanhas específicas.

- O desenvolvimento de programas e intervenções baseadas em teorias científicas e mudanças comportamentais, tanto para ambientes e escolas baseados na comunidade.

- Direcionar problemas específicos que se correlacionam com a violência contra mulheres e meninas.Por exemplo, em casos de abuso de álcool, as intervenções poderiam regular a venda de álcool ou desenvolver programas específicos de tratamento para pessoas com problemas de abuso de substâncias.

Referências

1. Kottke TE (2009). Sociedade, o indivíduo e medicina. Retirado de: https://www.med.uottawa.ca. Prev Med.
2. O que os pesquisadores querem dizer (2005). Retirado de: https://www.iwh.on.ca. Instituto de Trabalho e Saúde.
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5. Brenner R (2010). Prevenção primária em psiquiatria - Populações adultas. Retirado de: https://ncbi.nlm.nih.gov. Hospital de San Juan.
6. Gilbert Kliman (1990). O que é psiquiatria preventiva? Retirado de: http://www.experts.com. Jornal de Psiquiatria Preventiva e Disciplina Relacionada.
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