Traumatismo Raquimedular Sintomas, Causas, Tratamento

O trauma espinhal é o dano que ocorre na medula espinhal, que pode ser o resultado de um dano direto ou indireto devido a doenças ósseas, tecidos ou vasos sanguíneos que circundam os nervos da medula espinhal.

A lesão ocorre quando há dano na medula espinhal devido a trauma, perda de suprimento sanguíneo normal ou à compreensão de um tumor ou infecção.

De acordo com os dados, aproximadamente 12.000 novos casos de lesão medular ocorrem a cada ano nos EUA.

Até a Segunda Guerra Mundial, uma lesão grave na medula espinhal significava morte certa. Mas em meados do século XX, novos antibióticos e novas abordagens para a prevenção e o tratamento revolucionaram o tratamento depois de terem sofrido uma lesão na medula espinhal, ajudando a minimizar os danos ao sistema nervoso central.

Graças às novas técnicas cirúrgicas e aos avanços na regeneração do nervo espinhal, na substituição celular ou na reabilitação neurológica, o futuro das pessoas com lesões na medula espinhal será mais favorecido.

No artigo a seguir, revisarei os conceitos básicos de trauma espinhal (TRM), anatomia, principais causas, possíveis consequências, suas classificações, sinais, sintomas e fisiopatologia.

Anatomia

A medula espinhal é um conjunto de nervos que vai da parte inferior do cérebro até as costas. É dividido em 31 segmentos ou pares de nervos que deixam o cordão e vão para os braços, pernas, tórax e abdômen.

Esses nervos permitem que o cérebro comande os músculos para produzir os movimentos correspondentes.

Mas não só são responsáveis ​​por produzir os movimentos, mas também para controlar a função dos órgãos, incluindo o coração, os pulmões, os intestinos e a bexiga.

Outros nervos, em vez de percorrer um caminho descendente, percorrem o caminho oposto, trazendo informações do corpo de volta ao cérebro, incluindo os sentidos do toque, da dor, da temperatura e da posição.

Como uma lesão na coluna traz conseqüências fatais, para evitar possíveis danos, os nervos da medula são cercados pelos ossos do pescoço e das costas, chamadas de vértebras. Estes são divididos em 7 vértebras cervicais, 12 torácicas e 5 lombares.

A função dessas vértebras é ajudar a proteger a medula espinhal de danos.
Dependendo do nível em que a lesão ocorre, terá algumas consequências ou outras.

Quanto maior a lesão, isto é, ocorre na medula ou muito próxima, maior a perda das funções neurológicas.

Juntos, a medula espinhal e o cérebro formam o sistema nervoso central (SNC), que controla a maioria das funções do corpo.

Fisiopatologia

O dano medular pode ser devido a dois tipos de lesão:

Sessão Primária: é principalmente devido a inflamação, alterações vasculares e neuroquímicas. Ocorre nas primeiras horas da lesão.
-SubmissãoIsso é agravado pela inflamação descontrolada, pela diminuição da perfusão medular e da pressão arterial de oxigênio, edema e necrose hemorrágica. Aparece em cerca de 4 horas sem tratamento e manuseamento adequados.

Tipos de lesões

Todas as lesões da medula espinhal são divididas em duas grandes categorias: incompletas e completas.

Lesões da coluna vertebral incompletas

Quando a lesão está incompleta, o cabo é cortado apenas parcialmente, o que permite que a pessoa retenha alguma função sensorial e possa ter atividade motora voluntária abaixo do local da lesão.

Neste caso, dependendo do nível em que a lesão ocorreu, ela manterá algumas funções ou outras.

Alguns dos tipos mais comuns de lesões incompletas são:

- síndrome da medula anterior: neste tipo de lesão, o paciente pode reter alguma sensação, mas tem que lutar com o movimento.

- síndrome da medula central: esta lesão danificaria os nervos que transportam sinais do cérebro para a medula. A perda de habilidades motoras finas, paralisia dos braços ou deterioração parcial das pernas são sintomas comuns. Alguns também perdem a capacidade de função sexual.

Síndrome -Brown -Sequard: Este tipo de lesão é o produto de danos em um lado da medula espinhal.

Lesão medular completa

Uma lesão completa impede totalmente as comunicações nervosas do cérebro e da medula espinhal para as partes do corpo abaixo do local da lesão.

Dependendo de onde ocorreu a lesão, os médicos irão atribuir diagnósticos ou outros rótulos. Os tipos mais comuns são: tetraplegia, paraplegia e triplegia.

Sintomas

Pessoas que sobrevivem a lesões na medula espinhal muitas vezes têm complicações médicas do vejig