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Características do Acinetobacter baumannii, morfologia, metabolismo
Acinetobacter baumannii É uma bactéria gram-negativa, pertencente à ordem das pseudomonas. Ao longo de sua história taxonômica, ele foi localizado nos gêneros Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea e Achromobacter, até que foi colocado em seu gênero atual em 1968.
A. baumannii É uma bactéria patogênica, considerada a espécie mais freqüentemente envolvida em infecções dentro de seu gênero. Foi indicado como estando envolvido em vários tipos de infecções, como septicemia, pneumonia e meningite.
É um parasita oportunista que apresenta uma incidência importante em doenças hospitalares ou nosocomiais. A transmissão por ventilação mecânica tem sido indicada como importante causa de infecção, principalmente em Unidades de Terapia Intensiva.
Apesar de ser considerado um patógeno de baixo grau, tem a capacidade de aumentar sua virulência em cepas envolvidas em infecções freqüentes. Tem uma grande capacidade de desenvolver resistência e multirresistência a antibióticos.
Nos hospitais, é principalmente transmitido através do contato de pessoal, através do uso de materiais hospitalares contaminados e também através do ar em curtas distâncias.
A Organização Mundial de Saúde inclui A. baumannii em uma lista de patógenos resistentes para os quais novos antibióticos são urgentemente necessários, atribuindo-lhe categoria 1, com prioridade crítica.
Índice
- 1 Características biológicas
- 2 Morfologia
- 3 Metabolismo
- 4 Resistência aos antibióticos
- 5 patologias
- 6 sintomas
- 7 tratamento
- 8 referências
Características biológicas
Todas as espécies do gênero Acinetobacter Eles têm uma ampla distribuição em diferentes nichos naturais. A. baumannii Pode habitar naturalmente a pele de pessoas saudáveis, podendo colonizar as superfícies mucosas, o que constitui um importante reservatório epidemiológico. No entanto, o habitat de A. baumannii É quase exclusivo de ambientes hospitalares.
Estas bactérias não possuem flagelos ou estruturas usadas para locomoção. No entanto, eles conseguem movimento através de estruturas que lhes permitem expandir e retrair, e mecanismos químicos, como a excreção de um filme de um exopolissacarídeo de alto peso molecular por trás da bactéria.
A. baumannii Pode colonizar um grande número de ambientes vivos ou inertes e tem uma grande capacidade de sobreviver em superfícies artificiais por um período prolongado de tempo.
Esta capacidade é possivelmente devido à sua capacidade de resistir à desidratação, ao uso de várias fontes de carbono através de várias vias metabólicas e à possibilidade de formar biofilmes. Por esse motivo, é comum encontrá-lo em equipamentos hospitalares, como cateteres e dispositivos de ventilação mecânica.
Morfologia
A. baumannii é um cocobacilo de forma intermédia entre cocos e canas. Eles medem de 1,5 a 2,5 por 1 a 1,5 mícrons quando as populações estão em uma fase logarítmica de crescimento. Eles são mais esféricos quando atingem a fase estacionária.
Metabolismo
A bactéria A. baumannii não é um fermentador de glicose; É estritamente aeróbico, isto é, requer oxigênio para o seu metabolismo.
As espécies do gênero Acinetobacter são os únicos da família Moraxellaceae que não possuem citocromo c oxidases, portanto dão resultados negativos nos testes de oxidases.
A. baumannii Cresce a temperaturas que variam entre 20 e 44ºC, sendo a sua temperatura óptima entre 30 e 35ºC.
Resistência aos antibióticos
A constante geração de resistência aos antibióticos não só dificulta o tratamento eo controle das infecções produzidas A. baumannii, mas também promove a seleção de cepas multirresistentes endêmicas e epidêmicas.
Alguns mecanismos intrínsecos de A. baumannii, que promovem a resistência aos antibióticos:
- A presença de As β-lactamases conferem resistência aos b-lactâmicos.
- A produção de enzimas específicas, como amoniglicosídeo-3'-fosfotransferase VI, inativa a amicacina.
- A presença de oxacilinase OXA-51 hidrolisa as penicilinas e os carbapenêmicos.
- A presença e a superexpressão de bombas de refluxo, que são bombas que ejetam pequenas moléculas fora da célula que penetram no citoplasma, diminuindo assim sua suscetibilidade a antibióticos.
Os biofilmes gerados por A. baumannii Eles alteram o metabolismo dos microrganismos, reduzindo sua sensibilidade aos antibióticos, além de proporcionar uma barreira física contra grandes moléculas e prevenir a desidratação das bactérias.
Patologias
A. baumannii coloniza um novo hospedeiro por contato com pessoas infectadas ou com equipamento médico contaminado. Em primeiro lugar, esta bactéria adere à pele e às superfícies mucosas. Para se reproduzir, deve sobreviver aos agentes antibióticos e inibidores e às condições dessas superfícies.
O aumento no número de bactérias em superfícies mucosas, particularmente em contacto internamento cateteres ou tubos endotraqueais, pode aumentar o risco de infecção do tracto respiratório e a circulação sanguínea.
A pneumonia contraída em hospitais é a mais comum das infecções produzidas por A. baumanii. Comumente contratado nas Unidades de Terapia Intensiva, por pacientes que recebem respiração mecanicamente assistida.
A. baumanii Também causou grandes problemas devido a infecções em militares com traumas do pós-guerra, especificamente no Iraque e no Afeganistão. Especificamente, devido a osteomielite e infecções dos tecidos moles, que podem causar necrose e celulite.
Existem também riscos de meningite A. baumanii em pacientes em recuperação de neurocirurgias.
Indivíduos suscetíveis à infecção por A. baumanii Eles incluem aqueles que tenham sido previamente submetidos a antibióticos, a grande cirurgia, queimaduras, traumatismo, ou imunossupressão utilização de dispositivos médicos invasivos, principalmente para a ventilação mecânica em unidades de cuidados intensivos.
Sintomas
Não há sintomatologia específica de infecções devido a A. baumanii. Cada uma das diferentes infecções produzidas por essa bactéria tem seus próprios sintomas característicos.
Em geral, os sintomas de infecções que podem envolver A. baumanii ou outras bactérias oportunistas como Klebsiella pneumoniae e Streptococcus pneumoniaeEles podem incluir febre, arrepios, erupção cutânea, dor ao urinar, necessidade urgente de urinar com frequência, confusão ou estados mentais alterados, náuseas, dores musculares, no peito e tosse.
Tratamento
Antibióticos para tratar infecções A. baumannii eles são extremamente limitados, devido à sua grande capacidade de adquirir resistência e multirresistência. Portanto, é importante determinar a suscetibilidade de cada cepa a diferentes antibióticos para garantir a eficácia de cada tratamento.
A resistência a carbapenemos recorreu-se ao uso de polimixinas, colistina especificamente, apesar de ter uma taxa relativamente baixa de efeitos de resistência e laterais nos rins.
No entanto, cepas resistentes à colistina já foram detectadas. Como alternativa à resistência a esses antibióticos, a terapia combinada tem sido usada.
Referências
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