Sintomas, causas e tratamentos de Asterixis

O asterixis é um sinal clínico que indica um lapso na inervação tónico e geralmente se manifesta por involuntária abalada em articulações do punho, batendo as asas metacarpophalangeal e hip se assemelham. Ela geralmente afeta as duas mãos, mas às vezes afeta um em particular.

O tremor ou movimentos musculares são involuntários e geralmente aparecem quando os braços são estendidos e os punhos flexionados. As pessoas que sofrem deste distúrbio têm dificuldade em manter a parte do corpo afetada estável por um longo tempo.

Asterixis considerado um tipo de myoclonus negativo é realizada quando os agonistas músculos perdem temporariamente sua tônus ​​muscular, causando um tremor involuntário visível.

Na grande maioria dos casos, a condição se desenvolve nas mãos; no entanto, não é exclusivo e pode ser observado em outras partes do corpo humano. vibração involuntário das pálpebras, tremores dos lábios ou língua e movimento dos tornozelos e pés também são sinais de asterixis.

Índice

• 1 tipos
  • 1.1 Bilateral
  • 1.2 Unilateral
• 2 sintomas
• 3 causas
• 4 tratamentos
• 5 referências

Tipos

As razões para asterixis são geralmente associadas a diferentes condições, desde órgãos doentes até lesões no cérebro. Levando isso em consideração, o asterixis é classificado em dois tipos:

Bilateral

As causas mais comuns de asteriscos bilaterais são as encefalopatias metabólicas, especialmente hepáticas e renais. Isso significa que um desequilíbrio nos eletrólitos e substâncias químicas afeta o funcionamento do cérebro, causando asterixis.

A fundamentação lógica por trás deste tipo de asterixe reside no papel do metabolismo do fígado e do rim do corpo uma vez que estes organismos foram responsáveis ​​pela remoção de resíduos tóxicos do corpo, quer por metabolismo e excreção ou inactivação.

Um dos principais resíduos produzidos pelo metabolismo do corpo é o nitrogênio; este, incapaz de ser removido adequadamente, é incorporada a outras proteínas no sangue e funciona como neurotransmissor aberrante, provocando o tremor periférica tão característico de asterixe.

Também doenças cardíacas e respiratórias, bem como a intoxicação por drogas, são conhecidas por causar asteriscos bilaterais.

Unilateral

É causada principalmente por lesões cerebrais focais no joelho e na porção anterior da cápsula interna ou no tálamo ventrolateral.

Isso porque, nessa região, apenas as fibras nervosas vêm diretamente do córtex cerebral com ação motora. Lesões no mesencéfalo, no córtex parietal e no córtex frontal medial também são responsáveis ​​por um asterisco unilateral.

Sintomas

Asterixis é uma desordem motora. O principal sintoma desta condição é bastante fácil de reconhecer: o tremor ou vibração involuntária nas mãos e pulsos.

O tremor é geralmente um movimento brusco irregular com uma freqüência de 5 Hz 3, que ocorre quando você esticar os braços e dobrar os pulsos. Ou seja, a pessoa tem dificuldade em manter uma posição fixa.

Asterixis também pode causar dores articulares e musculares, bem como fraqueza e desconforto. Outras partes do corpo também tendem a ter um distúrbio motor, como mandíbula, língua, pescoço e pálpebras.

Uma pessoa com asterisco pode apresentar outros sintomas dependendo da causa da condição. Por exemplo, se o paciente tiver um asterisco bilateral causado por uma encefalopatia metabólica, ele terá sintomas muito floridos.

Em seguida, estado mental alterado é o sintoma mais importante, como não neurotransmissores aberrantes que circulam no sangue, que também afetam o cérebro e, portanto, afetar o comportamento da pessoa (esse achado clínico é conhecida como delírio).

Pode também apresentar amarelecimento da pele ou icterícia devido ao acúmulo de bilirrubina. Da mesma forma, poderá ter inchaço ou edema do pé, diarreia e dores devido a um desequilíbrio de electrólitos, e ainda hemorragia manifestada como sangue nas fezes, sangramento das gengivas, sangue na urina ou sangue vómito (hematemesis).

Causas

O mau funcionamento interno, grave o suficiente para que o cérebro tenha mensagens confusas, é a indicação de músculos involuntários. Isto é o que acontece quando você sofre de asterixis.

A encefalopatia hepática é observada em pacientes com cirrose. Isso causa a deterioração do cérebro que causa vários transtornos, como alterações leves de personalidade, confusão e, muitas vezes, provoca tremores que podem se transformar em asterixis.

Insuficiência respiratória grave é causada quando os pulmões acham difícil absorver oxigênio e liberar dióxido de carbono, causando dores de cabeça e perda de reflexos. Ao atingir um ponto crítico, pode causar asteriscos e levar o paciente ao coma.

A síndrome urêmica é um distúrbio renal que ocorre quando há um mau funcionamento dos rins. À medida que progride, pode causar asterixis à medida que a pessoa perde gradualmente o controle do movimento do motor.

Mesmo substâncias como álcool e medicamentos como barbitúricos, lítio, carbamazepina, gabapentina, valproato, ceftazidima e metoclopramida podem causar asterixis como efeito colateral.

Entre outras causas comuns conhecidas são as seguintes:

-Azotemia

Problemas cerebrais, como hemorragia subaracnóidea, hemorragia intracerebral e hematoma subdural.

-Insuficiência cardíaca congestiva.

-Hipomagnesemia

-Hipoglicemia

-Hipokalemia

Doença de Wilson.

Tratamentos

O tratamento de asterixis geralmente anda de mãos dadas com a causa da condição e dependerá de quanto dano ela causou.

Se for descoberto que o motivo do asterix é algum medicamento, o tratamento é tão simples quanto recomendar sua suspensão ou modificar a dose.

No entanto, se a causa for uma condição subjacente mais grave - como doença hepática, pulmonar ou renal - o tratamento dependerá da gravidade do órgão afetado.

Ao saber que uma pessoa sofre de asterixis deve evitar drogas antimioclônicas, como se sabe que agravam os sintomas em vez de tratá-los.

A diálise pode ajudar em casos de doença renal terminal, pois esse processo filtra os produtos tóxicos do sangue; no entanto, é ineficiente em casos de doença hepática, portanto, esses pacientes devem optar por um transplante.

Referências

1. O que é Asterixis, Conheça suas Causas, Sintomas, Tratamento, Fisiopatologia, Fatores de Risco, S.f., ePain Assist: epainassist.com
2. Asterixis: Tipos, causas, sintomas, fatores de risco, diagnóstico e tratamento, (2018), Bel Marra Health: belmarrahealth.com
3. Brent Chittenden, (2017), Entendendo Asterixis: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos, Médicos Saúde Press: doctorhealthpress.com
4. Miljan Krcobic, (2017), Definir Asterixis e suas causas, tipos, sintomas, teste diagnóstico, tratamento e imagens, Disease Definição: diseasedefinition.info
5. Asterixis, (2011), Ciência Direta: sciencedirect.com
6. Aric Parnes, S.f, Asterixis: tcd.ie