Cronobacter Sakazakii Características, Doenças, Sintomas

O Cronobacter sakazakii é uma bactéria da família das enterobactérias, capaz de produzir doenças em humanos. Anteriormente conhecida como Enterobacter sakazakii, sua presença no organismo tem sido associada a casos de meningite e gastroenterite, especialmente em pacientes pediátricos, embora possa afetar todos os grupos etários.

A etimologia da palavra cronobacter é muito interessante. Vem do grego kronosum titã da mitologia, famoso por ter comido cada um de seus filhos no nascimento por medo de uma profecia que dizia que alguns deles tirariam o poder; A predilecção desta bactéria pelas crianças deu-lhe o nome.Bacter É um sufixo para qualquer bactéria.

Infelizmente famosa por sua presença ocasional em fórmulas lácteas infantis, tem sido responsável por vários surtos infecciosos em recém-nascidos e recém-nascidos internados em unidades de terapia intensiva neonatal. Essa relação foi verificada pelo método científico e a associação estatística foi significativa.

A infecção por essa bactéria causa sintomas gastrointestinais muito inespecíficos em crianças. Se não tratada a tempo e com os medicamentos ideais, a infecção pode progredir para se tornar uma sepse ou meningite, especialmente em recém-nascidos ou prematuros e imunocomprometidos.

Índice

• 1 Características biológicas
• 2 Doenças produzidas
  • 2.1 Infecções do sistema nervoso central
  • 2.2 Enterocolite necrosante
  • 2,3 Septicemia
• 3 sintomas
  • 3.1 Em pediatria
  • 3.2 em adultos
• 4 tratamentos
  • 4.1 Antibióticos
  • 4.2 Medidas de apoio
  • 4.3 Prevenção
• 5 referências

Características biológicas

O Cronobacter sakazakii é um bacilo gram-negativo não formador de esporos, anaeróbio facultativo, oxidase negativa e catalase positiva, pertencente à família Enterobacteria. Esta bactéria possui flagelos laterais que lhe dão mobilidade. Foi descrito em 2007 pelo microbiologista japonês Riichi Sakazaki; daí seu nome.

Sua característica mais importante é a capacidade de formar uma cápsula polissacarídica que ajuda a resistir à secagem e a protege contra agentes desinfetantes.

Além disso, isso lhe confere a propriedade de aderir facilmente a materiais como plástico, silicone, policarbonato, vidro e aço inoxidável, todos usados ​​na fabricação de alimentos.

Apesar da inativação com pasteurização e temperaturas acima de 70 ° C, suas características estruturais permitem que ela sobreviva em ambientes secos, daí sua capacidade de permanecer no pó de fórmulas infantis. Também pode ser encontrado em saquinhos de chá, alimentos secos ou desidratados e até mesmo em águas residuais.

Doenças que produz

Cronobacter sakazakii foi implicado em infecções graves em pacientes pediátricos. Embora também possa afetar adultos, os casos nessa faixa etária são leves. Pacientes idosos e imunossuprimidos podem ocasionalmente sofrer doenças graves causadas por este germe.

Doenças causadas por esta bactéria incluem o seguinte:

Infecções do sistema nervoso central

As infecções por Cronobacter sakazakii podem causar meningite, cerebrite ou encefalite em populações vulneráveis.

Enterocolite necrosante

Doença exclusiva de recém-nascidos e lactentes. Ocorre quando as bactérias se alojam no trato gastrointestinal do hospedeiro.

Septicemia

Infecções sistêmicas e da corrente sanguínea são comuns em pacientes suscetíveis, especialmente bebês prematuros e imunodeficientes.

Sintomas

A gravidade dos sintomas dependerá da faixa etária afetada, do status imunológico e do sistema afetado.

Em pediatria

Em recém-nascidos e lactentes que consumiram fórmulas de leite contaminado, a sintomatologia é mais grave. Os primeiros sinais de doença podem ser inespecíficos, como febre, choro inconsolável, inapetência e irritabilidade. Após 72 horas desde o início da imagem, ela tende a piorar e passa a ser considerada sepse.

Nas infecções do sistema nervoso central, o primeiro sinal de gravidade são as convulsões. Às vezes são difíceis de diagnosticar porque não são geralmente tônico-clônicas como nos adultos.

Os bebês ficam fissurados, a fontanela se protrai e se contrai, o estado comatoso aparece e, se não for tratada, a morte ou sequelas catastróficas.

A enterocolite necrosante é uma condição espetacular. Começa com a rejeição de comida e vômito sem náusea. Em seguida, aparecem febre, distensão abdominal e alças intestinais são atraídos pela parede abdominal; o bebê parece tóxico com uma coloração de terra da pele. Finalmente, os intestinos são perfurados e o risco de morte é alto, mesmo com a cirurgia.

Em adultos

A maioria dos adultos apresenta sintomas de intensidade leve ou moderada que não requerem tratamento intensivo. Os antibióticos orais são suficientes. Os problemas ocorrem em pacientes idosos ou imunodeficientes, nos quais as infecções são graves e comprometem a vida.

Infecções nestes pacientes podem afetar o sistema gastrointestinal, urinário, nervoso e pele.Os sintomas mais frequentes são febre, diarreia, dor abdominal, disúria, vômitos, dor de cabeça, tontura, convulsões e coma. Também é possível encontrar lesões na pele que sirvam de portal para as bactérias.

A septicemia é o quadro mais temido em adultos. A infecção do sangue promove a semeadura do germe em qualquer região do organismo e pode levar a um quadro clínico difícil de tratar. Pacientes sépticos apresentam insuficiência de múltiplos órgãos com insuficiência renal, hepática e respiratória, com alto risco de consequências fatais.

Tratamentos

O tratamento da condição será baseado na gravidade da doença e nos sistemas afetados. Todos os pacientes com infecções graves por Cronobacter sakazakii devem ser permanentemente hospitalizados e monitorados. O manejo terapêutico da doença inclui:

Antibióticos

A combinação de ampicilina e gentamicina mostrou resultados positivos como tratamento antimicrobiano contra o Cronobacter sakazakii.

No entanto, o surgimento de cepas resistentes a esses antibióticos tem forçado os médicos a usar as cefalosporinas de novas gerações e maior espectro, bem como outros aminoglicosídeos ou carbapenêmicos.

Medidas de apoio

A maioria dos pacientes internados não tolera a via oral, devendo receber hidratação e nutrição parenteral. Protetores gástricos e antieméticos também são indicados para aliviar o desconforto gastrointestinal. Pacientes gravemente doentes e sépticos podem necessitar de ventilação assistida e revisão contínua.

Prevenção

A profilaxia é essencial para evitar a infecção por Cronobacter sakazakii. Para todos os antecedentes epidemiológicos relativos a esta bactéria, a OMS e a FAO publicaram várias recomendações para os fabricantes de fórmulas lácteas para crianças e, mais importante, para a sua preparação.

Entre as sugestões mais importantes feitas por essas entidades estão as seguintes:

- Prepare a fórmula infantil com água acima de 70 ° C.

- Não prepare as fórmulas de antemão, para minimizar o tempo de armazenamento.

- Se for necessário armazenar o leite, faça-o em refrigeradores com temperatura abaixo de 5 ° C.

Referências

1. Organização Mundial da Saúde (2004). Enterobacter sakazakii e outros microorganismos na fórmula infantil em pó.Série de Avaliação de Riscos Microbiológicos. Retirado de: who.int
2. Centro de Controle e Prevenção de Doenças (2017). Saiba mais sobre Cronobacter. Retirado de: cdc.gov
3. Chenu, J. W. e Cox, J. M. (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): estado atual e perspectivas futuras.Letras em Microbiologia Aplicada, 49(2009): 153-159.
4. Fei, Peng e colaboradores (2017). Resistência a Antibióticos e Dessecação de Isolados de Cronobacter sakazakii e C. malonaticus de Fórmula Infantil em Pó e Ambientes de Processamento.Fronteiras em Microbiologia, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. e colaboradores (2012). Prevalência e Resistência Antimicrobiana de Cronobacter sakazakii Isolados de Cozinhas Domésticas no Médio Tennessee, Estados Unidos.Journal of Food Protection, 75(8): 1512-1517.
6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli e Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: um patógeno emergente transmitido por alimentos.Lei Química Mexicana, 6(12).
7. Sociedade Argentina de Pediatria (2015). Contaminação do leite por Cronobacter sakazakii. Retirado de: sap.org.ar
8. Parra F., Julio e colaboradores (2015). Risco de contaminação por Cronobacter Sakazakii em leite em pó para nutrição infantil.Revista Chilena de Nutrição, 42(1).
9. Wikipédia (2018). Cronobacter sakazakii. Retirado de: en.wikipedia.org