Como evitar um derrame?

No prevenção de derrames e suas conseqüências funcionais, tanto o controle dos fatores de risco quanto a identificação imediata dos sinais e sintomas de alerta são fundamentais.

Assim, eles identificaram várias condições médicas (pressão arterial, problemas cardíacos, diabetes, colesterol, etc ...) e estilos de vida (estilo de vida sedentário, consumo de álcool e tabaco, etc ...) que podem aumentar a probabilidade de sofrer um AVC. No entanto, muitos deles são controláveis.

Um acidente vascular cerebral ou acidente vascular cerebral é uma das patologias neurológicas mais graves, embora esta seja uma condição médica evitável.

Nos Estados Unidos, é a principal causa de incapacidade funcional e a terceira causa de morte na população em geral, entretanto, há uma grande variedade de fatores que aumentam a probabilidade de sofrer esse tipo de patologia neurológica.

O que é um derrame?

Um AVC ou Acidente Vascular Cerebral (AVE) ocorre quando o fluxo sanguíneo nas artérias que suprem o cérebro é interrompido ou reduzido significativamente, ou quando há sangramento no cérebro ou áreas adjacentes (National Stroke Association, 2016).

Quando isso ocorre, o fluxo de oxigênio e nutrientes para o cérebro é interrompido e, portanto, as células cerebrais começam a se deteriorar e morrer (Know Stroke, 2009).

Assim, no caso dos derrames, o fluxo sanguíneo cerebral pode ser interrompido por várias razões (Know Stroke, 2009):

• Obstrução ou bloqueio de um vaso sanguíneo cerebral (coágulo de sangue, bolhas de ar, células tumorais, acumulação de substâncias gordas, etc ...).

• Derramamento de sangue dentro do cérebro.

Com base nisso, podemos distinguir dois tipos básicos de acidente vascular cerebral ou acidente vascular cerebral (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2002):

• Acidente vascular cerebral isquêmico: Este tipo de acidente vascular cerebral ocorre quando um coágulo / trombo que bloqueia ou obstrui um vaso sanguíneo cerebral.

• AVC hemorrágico (AVC): Este tipo de acidente vascular cerebral ocorre quando há uma ruptura ou sangramento de um vaso sanguíneo cerebral.

Especificamente, os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos são os mais freqüentes, sendo responsáveis ​​por aproximadamente 80% dos casos, enquanto os acidentes hemorrágicos representam os 20% restantes (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2002).

Devido ao seu envolvimento neurológico, qualquer um desses tipos de acidente vascular cerebral ou acidente vascular cerebral representa uma emergência médica e cuidados de saúde é crucial. A intervenção imediata pode reduzir danos cerebrais e complicações médicas secundárias (Mayo Clinic, 2016).

Apesar disso, existe tratamento para o acidente vascular cerebral, além de uma ampla variedade de fatores que podem ser controlados para evitar sua ocorrência (Mayo Clinic, 2016).

Estatísticas

Em todo o mundo, em 2015, cerca de 17,5 milhões de pessoas morreram em consequência de um AVC (WHO, 2015).

O AVC é a principal causa de morte em mulheres e o segundo em homens. Além disso, é uma das causas mais importantes de incapacidade entre a população adulta (Federação Espanhola de Lesões Cerebrais, 2016).

Na Espanha, mais de 300.000 pessoas vivem com uma deficiência associada a um acidente vascular cerebral (Federação Espanhola de Lesões Cerebrais, 2016).

No caso dos Estados Unidos, aproximadamente 780.000 pessoas sofrem derrames por ano. Além disso, o risco dobra na população acima de 55 anos de idade (Know Stroke, 2009).

É possível prevenir um derrame?

Além da identificação dos sinais e sintomas de alarme e da existência de diferentes intervenções terapêuticas para o tratamento do AVC, é essencial tomar algumas medidas que possam ser fundamentais para sua prevenção.

Especialistas médicos identificaram uma ampla variedade de fatores de risco que influenciam a probabilidade de ter um derrame.

Portanto, um fator de risco é uma condição, condição ou comportamento que aumenta a probabilidade de sofrer de certas doenças (Know Stroke, 2009).

Apesar disso, ter um fator de risco relacionado ao AVC não significa que você irá sofrer de forma inequívoca e, da mesma forma, não apresentar um fator de risco, não significa que você não sofrerá nenhum tipo de AVC. acidente vascular cerebral (Know Stroke, 2009).

Qualquer pessoa pode ter um acidente vascular cerebral, independentemente do sexo, faixa etária ou local de origem, você pode até mesmo sofrer antes do nascimento As pessoas com diabetes podem reduzir o risco de acidente vascular cerebral, se seguir as instruções de seus médicos para controlar o nível de açúcar no sangue, pressão arterial, colesterol e peso.

No entanto, muitos indivíduos estão sujeitos a um maior risco de acidente vascular cerebral do que outros (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

Assim, algumas das condições associadas ao AVC, relacionadas ao estilo de vida ou ao status médico, podem ser modificadas (pressão arterial, diabetes, consumo de álcool e tabaco, colesterol, etc ...), enquanto outras não são modificáveis ​​( idade, antecedentes médicos e familiares, sexo, etc ...) (American Stroke Association, 2016).

a) Fatores de risco não modificáveis

Idade

Strokes não ocorrem apenas em adultos mais velhos, eles podem ocorrer em qualquer faixa etária (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

No entanto, o risco de acidente vascular cerebral tende a aumentar com o aumento da idade. Portanto, um idoso tem um risco maior de sofrer um derrame do que outro na população geral (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

Especificamente, a partir dos 55 anos de idade, esse risco é desencadeado, duplicando para cada década concluída (American Stroke Association, 2016). Pessoas que atingem 65 anos de idade têm sete vezes mais chances de sofrer um derrame (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

Embora seja verdade que os derrames são mais comuns entre os idosos, boa parte dos casos ocorre em pessoas com menos de 65 anos (American Stroke Association, 2016).

História da família

Além da idade, o risco de AVC pode ser aumentado se um familiar direto (pai, mãe, avô, irmão / irmã) tiver sofrido um (Associação Americana de Derrame, 2016).

Muitos casos de acidente vascular cerebral pode resultar de distúrbios ou doenças genéticas, como autossômica cerebral arteriopatia dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia (ACADISL) (American Stroke Association, 2016).

O ACADISL é uma doença resultante de uma mutação genética que resulta no desenvolvimento de danos para as paredes dos vasos sanguíneos cerebrais, bloqueando o fluxo de sangue padrão (American Stroke Association, 2016).

Muitos dos indivíduos que sofrem de arteriopatia cerebral autossômica dominante com infartos subcorticais e leucoencefalopatia têm uma história familiar da doença (American Stroke Association, 2016).

Especificamente, uma pessoa que sofre de ACADISL tem 50% de chance de ter um filho com essa mesma patologia (American Stroke Association, 2016).

Em adição a esta patologia, os membros da mesma família pode também ter uma tendência genética para desenvolver outros factores de risco associados com o acidente vascular cerebral, tais como a hereditariedade predisposição para hipertensão ou diabetes (Instituto Nacional de Desordens Neurológicas e Stroke, 2015 ).

Sexo

O risco de sofrer um derrame também é influenciado pelo sexo (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

Embora os homens tenham um risco maior de sofrer esse tipo de patologia (1,25 vezes mais provável), são as mulheres que apresentam maior mortalidade (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

Devido à menor expectativa de vida masculina, os homens tendem a ser mais jovens quando eles sofrem acidentes vasculares cerebrais, portanto, sua taxa de sobrevivência é maior do que a das mulheres (Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Stroke, 2015).

Nas mulheres, também o consumo de drogas contraceptivas, gravidez, diabetes gestacional, terapia hormonal pós-menopausa, etc, pode aumentar significativamente a incidência do acidente vascular cerebral em mulheres (Associação Americana de Derrame, 2016).

Corrida

A probabilidade de sofrer um derrame também pode variar entre diferentes grupos étnicos e raciais (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

Os afro-americanos têm um risco maior de morrer devido à ocorrência de um acidente vascular cerebral (American Stroke Association, 2016).

Especificamente, duas vezes afro-americanos do que caucasianos norte-americanos morrem de acidente vascular cerebral (Instituto Nacional de Desordens Neurológicas e Stroke, 2015), isto é principalmente devido ao aumento do risco de diabetes, obesidade ou pressão sanguínea elevada que existe na população cor (American Stroke Association, 2016).

No entanto, na população geral com 55 anos de idade ou mais, a probabilidade de ter um derrame é equivalente para ambos os grupos raciais (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

Por outro lado, o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (2015) também observa que os americanos de origem oriental (Japão, China, etc ...), também apresentam maior incidência e mortalidade por derrames do que os de origem. continental

Acidente vascular cerebral anterior

O risco de sofrer um AVC para uma pessoa que já teve algum tipo de acidente ou evento cerebrovascular é muito maior em comparação com a população em geral (American Stroke Association, 2016).

Por exemplo, ataques isquêmicos transitórios (AIT) são um tipo de derrame no qual o fluxo sanguíneo é interrompido momentaneamente e os sintomas neurológicos desaparecem dentro de um período de menos de uma hora (Martínez-Vila et al. ., 2011).

Muitos especialistas médicos apontam que os ataques isquêmicos transitórios constituem um "aviso" de um possível derrame futuro (American Stroke Association, 2016).

Desta forma, uma pessoa que tenha sofrido um ou mais TIAs, tem cerca de 10 vezes mais chances de sofrer outro derrame do que aquela pessoa do mesmo sexo e idade que não sofreu (American Stroke Association, 2016).

b) Fatores de risco modificáveis: condições médicas

Diabetes

Diabetes é uma doença em que há um nível elevado de glicose no sangue. Se não for tratada, o aumento anormal da glicose no corpo pode danificar vários órgãos: olhos, rins, estruturas nervosas, etc ... (National Institutes of Health, 2014).

Além disso, o diabetes é uma das patologias médicas que aumentam a probabilidade de ter um acidente vascular cerebral, especificamente três vezes o risco de ocorrência (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

Portanto, é essencial que as pessoas com diabetes passem por um acompanhamento médico rigoroso, pois podem reduzir o risco de acidente vascular cerebral após as indicações médicas, controlando os níveis de açúcar no sangue e seguindo as recomendações terapêuticas de maneira rigorosa. (Conheça o Stroke, 2009).

Hipertensão

A hipertensão é uma condição médica na qual há uma pressão arterial alta (a força que o sangue bombeado do coração exerce contra as paredes das aterías), ou seja, quando atinge um valor igual ou superior a 120 / 80mmHg (National Institutes of Health, 2015).

A hipertensão arterial é a principal causa de acidente vascular cerebral e um dos fatores de risco mais controláveis ​​(American Stroke Association, 2016).

Especificamente, pessoas com hipertensão têm seis vezes mais chances de sofrer um derrame (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

O uso de medicamentos anti-hipertensivos por prescrição médica pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral, no caso da taxa de incidência em 38%, enquanto no caso da mortalidade em 40% (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

Doenças cardíacas

Algumas patologias cardíacas, como fibrilação atrial ou malformações cardíacas, também podem aumentar significativamente o risco de sofrer um derrame (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

Fibrilação atrial é uma patologia em que há uma alteração da freqüência cardíaca - As áreas superiores do coração tendem a tremer em vez de bater efetivamente, o que aumenta a freqüência cardíaca e permite o acúmulo de sangue e coágulos que podem se mover em direção a o cérebro (American Stroke Association, 2016).

Outras doenças cardíacas, como malformações no músculo cardíaco ou válvulas, também podem dobrar o risco de um derrame (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrames, 2015).

Quando você sofre de algum tipo de doença cardíaca, tem duas vezes mais chances de sofrer um derrame e, portanto, é essencial seguir as prescrições médicas e terapêuticas (Know Stroke, 2009).

Doenças arteriais

Especificamente, as artérias carótidas são responsáveis ​​por redirecionar o fluxo sanguíneo para o cérebro. Se uma dessas artérias é estreitada pela presença de depósitos de gordura, a arteriosclerose pode se desenvolver (American Stroke Association, 2016).

Na arteriosclerose, a presença de placas ou de depósitos de gordura pode bloquear a artéria e, com isso, interromper o fluxo sanguíneo cerebral, levando a um derrame (American Stroke Association, 2016).

Colesterol

Pessoas que têm níveis elevados de colesterol têm um risco maior de sofrer um derrame (American Stroke Association, 2016).

O acúmulo de lipoproteínas nas paredes que formam as artérias pode levar ao desenvolvimento de arteriosclerose ou estenose carotídea (American Stroke Association, 2016).

Uma pessoa que tem níveis elevados de colesterol deve planejar uma dieta saudável e fazer exercícios regularmente, para reduzir os níveis de colesterol total e o risco de sofrer um derrame (Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame, 2015).

c) Fatores de risco modificáveis: estilo de vida

Dieta

Dietas ricas em gordura saturada, sódio ou com excesso de calorias podem contribuir para o desenvolvimento de colesterol, aumento da pressão arterial e obesidade e, portanto, aumentam a probabilidade de um acidente vascular cerebral (American Stroke Association, 2016). .

Para controlar esse fator, é necessário projetar uma dieta balanceada e nutritiva, ou seja, uma dieta com menos componentes gordurosos, à base de vegetais e frutas (American Stroke Association, 2016).

A Federação Espanhola de Dano Cerebral Adquirido (2014), reinicia o consumo da dieta mediterrânica, que é caracterizada por alimentos à base de plantas, azeite como gordura principal, consumo moderado de peixe, aves, produtos lácteos e ovos e a ingestão de pequenas quantidades de carne vermelha.

Exercício físico

A ausência ou falta de atividade física pode aumentar a probabilidade de desenvolver múltiplas patologias médicas, como obesidade, hipercolesterolemia, patologias cardíacas, hipertensão ou acidente vascular cerebral (American Stroke Association, 2016).

Realizar exercícios moderados regularmente é essencial para melhorar a saúde física e cognitiva (Federação Espanhola de Dano Cerebral Adquirido, 2014).

Portanto, a mudança de um estilo de vida sedentário pela atividade física ajuda a reduzir os níveis de colesterol e a controlar algumas doenças cardíacas, como a hipertensão.

Obesidade

O excesso de peso contribui para uma infinidade de patologias médicas que podem reduzir significativamente a qualidade de vida e a expectativa de vida.

O consumo de uma dieta balanceada e a realização de exercícios físicos levam a um efetivo controle do peso corporal.

Fumar

Muitos estudos e pesquisas mostraram que o tabagismo é um fator importante para o acidente vascular cerebral (American Stroke Association, 2016).

A entrada de monóxido de carbono e nicotina no corpo contribui para o desenvolvimento de várias patologias médicas que aumentam significativamente as chances de sofrer um derrame (American Stroke Association, 2016).

Fumar contribui para o aumento da pressão arterial, diminui a tolerância ao exercício físico e as valvas do HDL ou do colesterol "bom" (Know Stroke, 2009).

A Federação Espanhola de Dano Cerebral Adquirido (2014) afirma que abandonar o consumo de tabaco significa melhorar a capacidade pulmonar, a circulação sanguínea, o paladar e o olfato.

Consumo de álcool

O consumo excessivo de álcool é outro fator que contribui para a ocorrência de acidentes vasculares cerebrais.

Em geral, o aumento da ingestão de álcool provoca um aumento da pressão arterial, outro dos fatores de risco do AVC.

No entanto, o consumo moderado de álcool, por exemplo, um copo de vinho, pode atuar como um antioxidante e ser benéfico para o sistema circulatório (Federação Espanhola de Dano Cerebral Adquirido, 2014).

Bibliografia

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