Sintomas, Causas e Tratamento da Doença de Alzheimer
O Doença de Alzheimer (EA) é uma doença cuja principal característica é a degeneração de partes do cérebro.
Assim, a doença de Alzheimer é uma demência progressiva, de evolução lenta, que se inicia na idade adulta e na qual os primeiros sintomas que aparecem são as falhas na memória.
No entanto, as falhas de memória não são as únicas que ocorrem no EA. Vamos explicar como funciona:
O EA começa com uma degeneração das áreas do cérebro responsáveis pela memória, de modo que os primeiros sintomas que ocorrem são freqüentes esquecimentos, incapacidade de aprender e falhas mnemônicas.
No entanto, é uma doença progressiva, de modo que a degeneração dos neurônios progride gradualmente para afetar todas as partes do cérebro.
Portanto, após os primeiros sintomas na memória, à medida que a doença progride, todas as outras faculdades serão perdidas.
Essas faculdades começam por serem déficits nos processos cognitivos, como atenção, capacidade de raciocínio ou orientação, e acabam sendo a totalidade das funções da pessoa, até que seja totalmente incapaz de realizar qualquer atividade.
E é que a degeneração progride para alcançar as áreas do cérebro que são responsáveis por realizar ações tão simples quanto o treinamento do toalete, a capacidade de articular palavras ou estar consciente de si mesmo.
Portanto, relacionar a doença de Alzheimer com a perda de memória é um erro, porque, embora seja o principal sintoma desse distúrbio, a doença de Alzheimer envolve muitas outras coisas.
Dessa forma, na minha opinião, seria muito mais útil para a interpretação dessa doença, entendê-la como uma degeneração gradual do cérebro humano (e, portanto, da pessoa que sofre) em vez de relacioná-lo à perda de memória.
Neste artigo você pode conhecer as principais conseqüências da doença de Alzheimer.
Sintomas da doença de Alzheimer
Os sintomas mais prototípicos da DA são os que compõem a definição de demência.
Assim, os sintomas por excelência desse distúrbio são aqueles que causam a deterioração das funções cognitivas, especialmente a memória.
Vamos ver eles.
Imparidade de memória
É o principal sintoma da DA e o primeiro que aparece. Os primeiros sintomas são geralmente a incapacidade de aprender coisas e esquecer coisas recentes.
À medida que a doença progride, as falhas de memória são estendidas, afetando a memória remota, esquecendo as coisas do passado para esquecer absolutamente tudo.
Comprometimento da linguagem
A linguagem é uma função cognitiva intimamente ligada à memória, já que devemos lembrar as palavras para poder falar normalmente, e é por isso que as pessoas com DA também têm dificuldades ao falar.
Os primeiros sintomas geralmente são a presença de anomia quando você não se lembra do nome das palavras enquanto está falando, isso faz com que você perca a fluência verbal, cada vez que fala de maneira mais lenta e tem maiores dificuldades para se expressar.
Imparidade de orientação
Eles também são problemas muito típicos de serem propriamente orientados e podem estar presentes no início da doença.
O primeiro tipo de desorientação que geralmente aparece é a desorientação espacial, uma pessoa com Alzheimer terá muitas dificuldades para se orientar além de sua casa ou vizinhança, ou será totalmente incapaz de ir sozinho na rua.
Mais tarde, a desorientação temporária geralmente aparece, tendo enormes dificuldades para lembrar o dia, o mês, a estação ou até mesmo o ano em que se vive, e a desorientação pessoal, esquecendo quem ele é, como ele é e o que o define.
Imparidade das funções executivas
As funções executivas são aquelas funções cerebrais que colocam em movimento, organizam e integram o restante das funções.
Assim, uma pessoa que sofre de EA está perdendo a capacidade de se tornar um ovo frito simples, porque apesar de ter a capacidade de tomar uma panela, quebrar um ovo ou derramar óleo, perde a capacidade de organizar todos os passos corretamente para obter um ovo frito.
Essa deterioração é, junto com o esquecimento que pode ser perigoso em muitos momentos, o primeiro sintoma que faz com que a pessoa com doença de Alzheimer perca autonomia e precise que os outros possam viver normalmente.
Praxias
Praxias são as funções que nos permitem iniciar nosso corpo para executar uma função específica.
Por exemplo: permite-nos pegar uma tesoura e cortar uma folha com ela, para saudar o próximo com a mão quando o vemos entrar ou franzir a testa quando queremos expressar raiva.
No EA essa capacidade também é perdida, para que as atividades possam se tornar mais complicadas ... Agora não é que não sabemos como fazer um ovo frito, mas nem sabemos como pegar a panela adequadamente!
Gnosias
As gnosias são definidas como as alterações no reconhecimento do mundo, seja visual, auditivo ou táctil.
A primeira dificuldade deste tipo que geralmente aparece na doença de Alzheimer é geralmente a capacidade de reconhecer estímulos complexos.
No entanto, à medida que a doença progride, as dificuldades muitas vezes parecem reconhecer rostos de amigos ou conhecidos, objetos do cotidiano, organização do espaço, etc.
Estas são as 6 falhas cognitivas que geralmente ocorrem em Alzheimer ... E o que mais? Mais sintomas aparecem ou são todos? Bem, sim, mais sintomas aparecem!
E é que fracassos cognitivos, o fato de a pessoa estar perdendo suas habilidades que definiram toda a sua vida, freqüentemente envolvem o aparecimento de uma série de sintomas psicológicos e comportamentais.
Os sintomas psicológicos podem ser ideias delirantes (especialmente a ideia de que alguém rouba coisas, causado pela incapacidade de lembrar onde os objetos são deixados), alucinações, erros de identificação, apatia e ansiedade.
Quanto aos sintomas comportamentais, vagabundagem, agitação, desinibição sexual, negativismo (recusa absoluta a fazer as coisas), explosões de raiva e agressão podem aparecer.
Por que o cérebro degenera em Azheimer?
Quando perguntado por que o Alzheimer se desenvolve no cérebro de uma pessoa, hoje ainda não há resposta.
Como em todas as doenças degenerativas, não se sabe por que uma parte do corpo começa a degenerar em um determinado momento.
No entanto, ele sabe alguma coisa sobre o que acontece no cérebro de uma pessoa com DA e quais são as mudanças que fazem com que os neurônios desse cérebro comecem a morrer.
O cientista Braak mostrou que a doença começa no córtex entorrinal, se estende através do hipocampo (principais estruturas de memória do cérebro humano) e
mais tarde, como se fosse uma mancha de óleo, o resto das regiões do cérebro são afetadas.
Mas o que acontece nessas regiões do cérebro?
Até o que é conhecido hoje, a degeneração seria causada pelo aparecimento de placas neuríticas nos neurônios.
Essas placas são criadas por uma proteína chamada b-amilóide, portanto, uma superprodução dessa proteína nos neurônios pode ser o elemento patológico inicial da doença de Alzheimer.
Fatores de risco para a doença de Alzheimer
No presente, globalmente, reconhece-se que a DA é uma doença multifatorial, heterogênea e irreversível, que requer uma combinação de fatores genéticos e ambientais para o seu desenvolvimento.
O substrato básico pode ser um envelhecimento neuronal acelerado não neutralizado pelos mecanismos compensatórios que o nosso cérebro contém.
Dessa forma, os fatores genéticos apenas predispunham a pessoa a sofrer de DA e outros fatores desencadeariam a doença. Estes são os seguintes:
Idade: é o principal marcador de risco da doença, de modo que a prevalência aumenta com o aumento da idade, duplicando a cada 5 anos após os 60 anos de idade.
Sexo: As mulheres sofrem mais com esta doença do que os homens.
História familiar de demência entre 40 e 50% dos indivíduos afetados pela DA têm um membro da família que tem ou teve demência.
Educação: Embora a DA possa ocorrer em pessoas com qualquer nível educacional, há um aumento na DA entre os indivíduos com menos escolaridade.
Dieta: Um consumo muito alto de calorias pode ser um fator de risco para a doença. Da mesma forma, os ácidos graxos poliinsaturados e suplementos vitamínicos antioxidantes (vitaminas E e C) demonstraram um papel neuroprotetor para a DA.
Quantas pessoas têm Alzheimer?
A DA ocorre em pessoas idosas, geralmente a partir dos 65 anos de idade. Assim, a incidência desta doença na população geral é baixa, aproximadamente 2%.
No entanto, na população idosa, a prevalência chega a 15%, aumentando à medida que a idade aumenta. Entre as pessoas com mais de 85 anos, a prevalência chega a 30-40%, sendo o tipo mais prevalente de demência.
O impacto da doença de Alzheimer na família
AD e demências em geral representam uma mudança notável na dinâmica familiar. Se trata de aprenda a viver com ... enquanto continua com a vida familiar, pessoal e social.
E é que a pessoa que sofre desta doença deixará gradualmente de ser ela mesma, perderá a capacidade de se auto-sustentar e necessitará de cuidados intensivos.
O primeiro passo que a família deve dar é identificar o principal cuidador do paciente, ou seja, a pessoa que será responsável por realizar todas as funções que o paciente perde.
Estresse na família e especialmente no cuidador primário será muito alto devido ao choque emocional que envolve a tomada de uma situação como esta, eo trabalho e sobrecarga econômica que envolverá ter um paciente de Alzheimer na família.
Por isso, é muito importante ter uma boa organização familiar, para que o principal cuidador possa obter apoio dos outros quando necessário.
Da mesma forma, é importante estar bem informado sobre os recursos sociais e terapêuticos existentes (centros de dia, residências, grupos de apoio para famílias, etc.) e usá-los da melhor maneira possível.
Como o mal de Alzheimer é tratado?
Se a sua primeira pergunta quando você chegar a esta seção é se existe algum tratamento para curar esta doença, a resposta é clara: não, não há terapia capaz de curar a doença de Alzheimer.
No entanto, existem certos tratamentos que podem ajudar a retardar a evolução da doença, fazendo com que os déficits demorem a aparecer e proporcionando uma melhor qualidade de vida ao paciente.
Tratamento farmacológico
Até agora, as únicas drogas que demonstraram uma eficácia significativa, embora não intensa, alterações cognitivas e funcionais da doença de Alzheimer são os Inibidores da acetilcolinesterase (IACE) tais como Donepezilo, Rivastigmina e Galantamina.
Essas drogas mostraram eficácia no tratamento dos sintomas da DA, mas em nenhum caso conseguem eliminá-la ou aumentar as habilidades cognitivas do paciente.
Tratamento cognitivo
O tratamento cognitivo é amplamente recomendado para DA. De fato, se você sofre de demência, é praticamente obrigado a fazer algum tipo de trabalho cognitivo para mitigar seus déficits.
Para isso, recomenda-se Terapias de Orientação por Realidade, Terapia de Reminiscência e oficinas de psicoestimulação que trabalham com diferentes funções cognitivas: atenção, memória, linguagem, funções executivas, etc.
O que você sabe sobre esta doença? Compartilhe conosco para ajudar os leitores. Obrigado!
Referências
- ASSOCIAÇÃO PSIQUIÁTRICA AMERICANA (APA). (2002). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- Baquero, M., Blasco, R., Campos Garcia, A., Garcés, M., Fages, E.M., Andreu-Català, M. (2004). Estudo descritivo de transtornos comportamentais no
comprometimento cognitivo leve. Rev neurol; (38) 4: 323-326. - Carrasco, M. M., Artaso, B. (2002). A sobrecarga de parentes de pacientes com doença de Alzheimer. Em Instituto de Pesquisa Psiquiátrica. Fundação Mª Josefa Recio Hospital Aita Menni Mondragón (Guipúzcoa). San Hospital Psiquiátrico
Francisco Javier. Pamplona - Conde Sala, J.L. (2001). Família e demência. Intervenções de apoio e regulação. Barcelona: Universidade de Barcelona.
- López, A., Mendizoroz, I. (2001), COMPORTAMENTO E SINTOMAS PSICOLÓGICOS EM DEMÊNCIA: ASPECTOS CLÍNICO E ETÍPICO.
- Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Intervenção não farmacológica nas demências e na doença
Alzheimer: diversos Em J, Deví., J, Deus, Dementias e doença de Alzheimer: uma abordagem prática e interdisciplinar (559-587).
Barcelona: Instituto Superior de Estudos Psicológicos. - Martorell, M. A. (2008). Olhando no espelho: Reflexões sobre a identidade da pessoa com Alzheimer. Em Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Antropologia da medicina, metodologia e interdisciplinaridade: das teorias às práticas acadêmicas e profissionais (pp. 101-118).
Universitat Rovira i Virgili. - Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demências: história, conceito, classificação e abordagem clínica. Em E, Labos., A, Slachevsky., P, Fontes., E,
Manes. Tratado de Neuropsicologia Clínica. Buenos Aires: Akadia. - Vilalta Franch, J. SINTOMAS NÃO COGNITIVOS DA DEMÊNCIA. I Congresso Virtual de Psiquiatria 1 de fevereiro a 15 de março de 2000 [citado: *]; Conferência 18-CI-B: [23 telas]. Disponível em: http://www.psiquiatria.com/congreso/mesas/mesa18/conferencias/18_ci_by.
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