Características da esquizofrenia indiferenciada, sintomas e diagnóstico

O esquizofrenia indiferenciada É um dos cinco subtipos de esquizofrenia que foram descritos hoje. Especificamente, essa entidade de diagnóstico é executada descartando-se.

Ou seja, os indivíduos com esquizofrenia indiferenciada são aqueles que não preenchem os requisitos para serem diagnosticados de qualquer um dos quatro subtipos restantes da patologia.

Embora seja um subtipo específico da doença, a esquizofrenia indiferenciada compartilha muitos elementos patogênicos com o restante dos subtipos e, portanto, constitui uma patologia muito grave e deteriorante.

A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico grave e crônico que afeta aproximadamente 1% da população. Embora os sintomas mais prototípicos dessa patologia sejam psicóticos (delírios e alucinações), a esquizofrenia pode apresentar uma grande variedade de manifestações.

Por essa razão, diferentes tipos de esquizofrenia já foram estabelecidos, os quais dependem principalmente do quadro clínico apresentado pelo sujeito.

Características da esquizofrenia indiferenciada

A esquizofrenia indiferenciada é uma doença do neurodesenvolvimento que envolve a presença de uma ampla variedade de sintomas e manifestações.

É classificado como transtorno psicótico e apresenta um curso crônico que geralmente deteriora de maneira elevada o funcionamento e a qualidade de vida do indivíduo que o sofre.

As características gerais do distúrbio são uma mistura de sinais e sintomas peculiares (positivos e negativos) que estiveram presentes em uma parte significativa do tempo durante um período mínimo de um mês.

Da mesma forma, alguns sinais da doença devem ter persistido por pelo menos seis meses para fazer o diagnóstico de esquizofrenia indiferenciada.

A sintomatologia do distúrbio causa uma disfunção marcada ou deterioração no ambiente social ou de trabalho da pessoa. Da mesma forma, a alteração sofrida não é causada pelos efeitos diretos de uma doença médica ou pelo consumo de substâncias psicoativas.

Sintomas

A esquizofrenia é um distúrbio complexo que pode abranger um grande número de sintomas e manifestações diferentes.

É um distúrbio grave e crônico que causa uma taxa de suicídio de 10% e requer pelo menos uma hospitalização em mais de 50% dos casos. Da mesma forma, a doença está sujeita a grande tensão emocional e econômica e é altamente estigmatizada na sociedade atual.

Por outro lado, a esquizofrenia caracteriza-se por não apresentar um quadro clínico único e específico, de modo que os sintomas podem variar em cada caso.

Por essa razão, cinco subtipos de esquizofrenia (paranóide, desorganizado, catatônico, indiferenciado e residual) foram postulados. No entanto, a apresentação clínica desses subtipos, apesar de mais específica, também costuma variar em cada caso.

Nesse sentido, vários autores postulam a divisão da sintomatologia da esquizofrenia em cinco dimensões principais:

1- Sintomas positivos

Eles são os mais típicos da doença e englobam dois sintomas principais: delírios ou delírios e alucinações auditivas, visuais, táteis ou olfativas.

2- Sintomas negativos

Eles são o outro lado da moeda da sintomatologia. Caracterizam-se por serem menos perceptíveis que os sintomas positivos, mas afetam o bem-estar e a funcionalidade do sujeito de maneira mais intensa e séria.

Os sintomas negativos são formados por manifestações como achatamento afetivo, apatia, apatia, pensamento persistente, pobreza de linguagem ou bloqueios.

3- Sintomas desorganizados

Os sintomas desorganizados referem-se a uma série de manifestações diretamente visíveis no comportamento do paciente. É composto de sinais como linguagem ou comportamento desorganizado e afetividade inadequada.

4- Sintomas de excitação

Em alguns casos, a esquizofrenia causa manifestações de excitação ou estimulação cerebral que são diagnosticadas em uma categoria diferente daquela dos sintomas positivos.

5- Sintomas Afetivos

Finalmente, a esquizofrenia também pode causar alterações no humor, causando sintomas depressivos ou diminuição do humor.

Diagnóstico de esquizofrenia

A esquizofrenia é caracterizada pela apresentação dos seguintes critérios diagnósticos:

1- Sintomas característicos: Dois (ou mais) dos seguintes, cada um deles presente durante uma parte significativa de um período de 1 mês (ou menos se tiver sido tratado com sucesso):

a) ideias delirantes

b) alucinações

c) linguagem desorganizada (por exemplo, descarrilamento frequente ou incoerência)

d) comportamento catatônico ou severamente desorganizado

e) sintomas negativos, por exemplo, achatamento afetivo, liga ou apatia.

2- Disfunção social / laboral: Durante uma parte significativa do tempo desde o início da alteração, uma ou mais áreas importantes de atividade, como trabalho, relacionamento interpessoal ou autocuidado, estão claramente abaixo do nível anterior. no começo da desordem

3- Duração: Os sinais contínuos da alteração persistem por pelo menos 6 meses.Este período de 6 meses deve incluir pelo menos 1 mês de sintomas que atendam ao

4- Exclusão de transtornos esquizoafetivos e humor.

5- Exclusão do uso de substâncias e doenças médicas.

6- Relação com um distúrbio generalizado do desenvolvimento: Se houver um histórico de distúrbio autístico ou outro distúrbio generalizado do desenvolvimento, o diagnóstico adicional de esquizofrenia somente será feito se delírios ou alucinações também forem mantidos por pelo menos 1 mês.

Diagnóstico de esquizofrenia indiferenciada

A esquizofrenia indiferenciada é um subtipo da doença, portanto, para seu diagnóstico, os critérios anteriores devem ser atendidos de maneira especial, de modo a descartar a existência de outro subtipo da patologia.

Os critérios para realizar o diagnóstico de esquizofrenia indiferenciada são:

1- Presença de um tipo de esquizofrenia em que os sintomas do Critério A estão presentes, mas que não atende aos critérios para o tipo paranóide, desorganizado ou catatônico.

2- Codificação do distúrbio indiferenciado de acordo com seu curso:

a) Episódico com sintomas residuais interepisódicos

b) Episódico com sintomas residuais não interepisódicos

c) Contínuo

d) Episódio único em remissão parcial

e) Episódio único em remissão total

f) Outro padrão ou não especificado

g) Menos de 1 ano desde o início dos primeiros sintomas da fase ativa

Referências

1. Barlow D. e Nathan, P. (2010) The Oxford Handbook of Clinical Psychology. Imprensa da Universidade de Oxford.

2. Caballo, V. (2011) Manual de psicopatologia e distúrbios psicológicos. Madri: Ed. Piramide.

3. DSM-IV-TR Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (2002). Barcelona: Masson.

4. Obiols, J. (Ed.) (2008). Manual de Psicopatologia Geral. Madri: nova biblioteca.

5. Sadock, B. (2010) Kaplan & Sadock pocket manual de psiquiatria clínica. (5ª Ed.) Barcelona: Wolters Kluwer.