Sintomas de estresse crônico, causas, tratamentos



O estresse crônico É um tipo de transtorno de ajustamento caracterizado por uma reacção emocional e comportamental não saudável para uma situação de stress de identificação e prolongado (neste ela difere da ansiedade porque nele o estressor não é identificável).

O estresse é uma resposta adaptativa do nosso corpo a uma demanda excessiva do meio ambiente ou a uma situação com alta carga emocional. Situações estressantes podem ser negativas e positivas, por exemplo, o mesmo estresse pode nos levar a fazer um exame importante e nos casar.

Essa habilidade nos permite nos preparar para responder a estímulos estressantes. Para isso, primeiro você precisa levar consciência da situação. Se identificarmos o estímulo como estressante, o sistema neuroendócrino e um resposta neurofisiológica, caracterizada por um aumento nos níveis de excitação (que colocamos em alerta, o nosso pulso acelera e os músculos tensos, as nossas defesas para proteger contra possíveis infecções, etc.).

Quando se trata de níveis intermediários de estresse nosso desempenho antes que a situação estressante será o ideal, mas se a situação estressante continua a ocorrer tanto tempo nosso sistema neuroendócrino está esgotado, o stress deixa de ser adaptável e aparece estresse crônico (veja a Figura 1).

Os níveis de stress necessário para atingir o nível óptimo e para atingir a tensão crónica é dependente de muitas variáveis ​​(contexto, personalidade, tipo de estímulo), portanto, varia de pessoa para pessoa.

Figura 1. Curva de Yerkes-Dodson. Níveis de estresse muito baixos ou muito altos causam uma queda na produtividade, enquanto níveis intermediários de estresse causam alta produtividade.

Características do estresse crônico

reação de estresse emocional e comportamental crônica deve ocorrer em um intervalo de menos de 3 meses após a situação estressante ocorreu e deve ser muito intensa (mais incapacitante do que o esperado, por exemplo choram antes de um exame).

Este distúrbio inclui os seguintes sintomas (de acordo com o DSM-V):

  • Um desconforto maior do que o esperado em resposta ao estímulo estressante.
  • Uma deterioração significativa da atividade social e trabalhista (ou acadêmica).

Para falar sobre estresse crônico Os sintomas acima devem persistir por mais de 6 meses. É importante esclarecer que esses sintomas não devem responder a uma reação de duelo já que nesse caso seria uma resposta normal, não mal-adaptativa.

Existem subtipos, nos quais os sintomas deste e de outros distúrbios são combinados:

  • Desordem de adaptação com depressão: Este tipo inclui sintomas como depressão, choro e desespero.
  • Transtorno de ajuste com ansiedade: aqui seriam incluídos sintomas como nervosismo, preocupação ou preocupação ou, no caso das crianças, medo da separação de pessoas importantes em suas vidas (geralmente pais).
  • Desordem de adaptação com ansiedade e estado depressivo: neste tipo, os sintomas dos dois anteriores são combinados.
  • Transtorno de adaptação com comportamento alterado: pessoas que sofrem este tipo de comportamentos de transtorno de conduta envolvendo a violação dos direitos dos outros e a violação das normas sociais e regras (por exemplo, faltando escola, destruição de propriedade, gritaria,).
  • Desordem de adaptação com violação de emoções e comportamento: Aqui a sintomatologia de todos os tipos prévios combina-se.

Sintomatologia do estresse crônico

Pessoas que sofrem de estresse crônico podem sofrer os seguintes sintomas:

  • Humor depressivo, tristeza.
  • Dificuldade em respirar
  • Dor no peito
  • Ansiedade ou preocupação
  • Sentimentos de incapacidade de lidar com problemas.
  • Dificuldade para realizar suas rotinas diárias.
  • Sentimento de incapacidade de planejar com antecedência.

Curso e previsão

A maioria dos sintomas diminui e freqüentemente desaparece com o passar do tempo e os estressores desaparecem, sem qualquer tipo de tratamento, mas quando o estresse é crônico é mais difícil que isso aconteça, pois pode facilitar o surgimento de outros distúrbios. como depressão ou ansiedade ou até mesmo promover o consumo de substâncias psicoativas.

Quem pode sofrer de estresse crônico?

Estimou-se que entre 5 e 20% da população que foi assistida por problemas psicológicos sofre um distúrbio de adaptação (dentro do qual o estresse crônico é incluído). Em crianças e adolescentes, esse percentual aumenta para 25 a 60%.

O estresse crônico pode sofrer de qualquer idade embora sejam especialmente freqüentes em crianças e adolescentes, e afetam indiferentemente Mulheres e homens.

Há casos de estresse crônico em todos culturas mas a maneira pela qual esses casos se manifestam e o modo como são estudados varia consideravelmente dependendo da cultura, além dos casos de estresse crônico serem mais numerosos em culturas desfavorecidas ou em países em desenvolvimento. Também é mais frequente em populações com níveis socioeconômicos baixo

Fatores de risco ou proteção

Existem muitos fatores ou variáveis ​​que podem aumentar ou diminuir a probabilidade de sofrer um distúrbio de adaptação, embora não exista uma variável conhecida que, por si só, determine a aparência desse distúrbio.

As variáveis ​​podem ser:

Indivíduos

As variáveis ​​individuais que podem influenciar o aparecimento de um transtorno de adaptação são aquelas que influenciam a maneira pela qual a pessoa percebe e lida com situações estressantes. Entre estas variáveis ​​enfatizam:

  • Determinantes genéticos. Certos genótipos podem tornar o indivíduo mais predisposto ou vulnerável a situações estressantes.
  • Habilidades sociais. Pessoas com melhores habilidades sociais podem buscar o suporte necessário em seu ambiente.
  • A inteligência. Pessoas mais inteligentes desenvolverão estratégias mais eficazes para lidar com a situação estressante.
  • Flexibilidade cognitiva. Indivíduos flexíveis se adaptarão melhor às situações e não os perceberão como estressantes.

Social

O ambiente social é muito importante tanto como fator de risco quanto como fator de proteção, já que pode ser mais uma ferramenta para lidar com o estresse, mas também pode levar ao aparecimento de certos estressores (divórcio, abuso, bullying). As principais variáveis ​​sociais são:

  • A família Pode ser uma forte barreira protetora contra o estresse, se houver um bom relacionamento familiar, mas também pode ser estressante se for uma família desestruturada ou com estilos educacionais particularmente autoritários. Devemos ter em mente que não é conveniente compartilhar todo o estresse com a família, pois isso pode desestruturar o núcleo familiar.
  • O grupo de pares. Os amigos (ou parceiros) na adolescência e o casal na vida adulta são fatores muito influentes durante nossas vidas. Tal como acontece com a família, eles podem ser fatores de risco e protetores. Mas, ao contrário do que aconteceu com a família, podemos escolher pessoas do nosso meio, por isso é importante reconhecer quando elas estão constituindo fatores de risco e eliminá-las de nossas vidas, se necessário, a saúde vem em primeiro lugar.

Tratamento

O design do tratamento dependerá de múltiplos fatores, entre os quais:

  • A idade da pessoa.
  • Seu estado geral e histórico médico
  • Os sintomas específicos que ele sofre.
  • Se você sofre de um subtipo do distúrbio.
  • A tolerância ou suscetibilidade da pessoa a certos medicamentos ou terapias.

Embora existam vários tratamentos, recomenda-se o uso de tratamentos holísticos multimodais que incluam áreas importantes da vida do paciente, por exemplo, psicoterapia, terapia familiar, modificação do comportamento, reestruturação cognitiva e terapia de grupo.

Todos os tratamentos perseguem os mesmos objetivos que são:

  1. Alivie os sintomas que já estão ocorrendo, para os quais as técnicas de relaxamento podem ser muito úteis.
  2. Ensine a pessoa e ofereça apoio para administrar a situação estressante atual e possíveis situações futuras da melhor forma possível.
  3. Reforçar e, se necessário, reestruturar o ambiente social. Para tanto, novos laços devem ser criados e os existentes reforçados, começando pela formação de um relacionamento saudável entre psicólogo e paciente.
  4. Identificar os fatores individuais que podem favorecer ou dificultar o desenvolvimento do transtorno e a adesão ao tratamento.
  5. Siga uma manutenção para avaliar a progressão do paciente.

Quanto à natureza do tratamento, psicológico ou psicofarmacológico, recomenda-se iniciar com a psicoterapia e começar com drogas psicotrópicas somente se necessário, mas sempre continuando com a psicoterapia.

Tratamento psicoterapêutico

Existem tratamentos muito diversos, mas vamos nos concentrar na terapia cognitivo-comportamental e sistêmica, porque eles são os mais utilizados.

Terapia Cognitivo-Comportamental

Esta abordagem visa ensinar o paciente a desenvolver suas próprias ferramentas para resolver problemas, melhorar a comunicação e gerenciar impulsos, raiva e estresse.

A intervenção se concentra em modificar pensamentos e comportamentos, a fim de melhorar as estratégias de adaptação.

Esta abordagem inclui uma variedade de técnicas, como biofeedback, resolução de problemas, reestruturação cognitiva, técnicas de relaxamento,

Terapia sistêmica

Das terapias sistêmicas, as mais usuais são:

  • Terapia familiar. Esta terapia é orientada para a modificação dos aspectos necessários na família para torná-la um fator de proteção para ela, promove o conhecimento do problema do paciente, a comunicação e interação entre os membros da família e o apoio mútuo.
  • Terapia de grupo. Este tipo de terapia é geralmente realizado quando o paciente melhora. Pode ser muito útil, mas deve-se ter cuidado, pois pode fazer com que o paciente não identifique sua responsabilidade no problema e, portanto, não trabalhe para se recuperar, porque ele acredita que não depende de si mesmo.

Tratamento psicofarmacológico

As drogas psicotrópicas são indicadas apenas em casos particularmente resistentes à psicoterapia e em casos graves (como subtipos de transtornos de adaptação com ansiedade ou depressão), mas Deve sempre ser acompanhado por psicoterapia.

É importante tomar o medicamento somente quando o médico prescreve e nas doses que ele indica, já que a escolha do medicamento psicotrópico depende de múltiplos fatores, por exemplo, nem todos os antidepressivos têm os mesmos efeitos, e pode ser muito perigoso tomar o medicamento. psicofarmacêutica errado (ou na dose errada) pode até levar a outros distúrbios.

No caso do estresse crônico, geralmente é pré-inscrito ansiolíticos o antidepressivos dependendo da sintomatologia do paciente. Somente se a ansiedade for muito intensa, o uso de antipsicóticos em doses baixas pode ser indicado. Em casos específicos em que haja inibição ou isolamento significativo, também pode ser pré-registrado psicoestimulantes (por exemplo, anfetaminas).

Material recomendado ppara saber mais

  • Buendía, J. (Coord.) (1993). Estresse e Psicopatologia. Madri: pirâmide.
  • Lazarus, R.S. e Folkman, S (1986). Estresse e Processos Cognitivos. Barcelona: Martinez Roca.
  • Sapolsky, R. (1995) Por que as zebras não têm úlcera? O guia de estresse. Madri: Aliança Editorial.

Livros interessantes

  • Sobolewicz, T. (2002). Eu sobrevivi ao inferno. MUSEU DO ESTADO DE AUSCHWITZ-BIRKNEAU.

Filmes interessantes

  • Landis, J. (1985). Quando a noite chega (na noite). Estados Unidos: Universal Pictures.
  • Leigh, M. (2002). Tudo ou nada (tudo ou nada). Reino Unido: Co-produção GB-France; Thin Man Filmes / Les Films Alain Sarde / StudioCanal.
  • Tarvenier, B. (1999). Hoje começa tudo (Ça começa aujourd'hui). França: Les Films Alain Sarde / Ith Bear / Produção de Filmes TF1.

Referências

  1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Transtornos da Adaptação Mestrado em Paidopsiquiatria. Barcelona: Universitat Autònoma de Barcelona.
  2. Carlson, Neil (2013). Fisiologia do Comportamento. Pearson pp. 602-606. ISBN 9780205239399.
  3. González de Rivera e Revuelta, J. (2000). TRANSTORNOS ADAPTATIVOS E FORTES. Congresso Virtual de Psiquiatria. Obtido em 2 de março de 2016, no site psiquiatria.com.
  4. Holmes, T. e Rahe, R. (1967). A escala de avaliação do reajuste social. J. Psychoson. Res., 213-218.
  5. MedlinePlus (3 de outubro de 2014). Enciclopédia Médica Obtido de transtorno de adaptação.
  6. Perales, A., Rivera, F. e Valdivia, Ó. (1998). Distúrbios de adaptação. Em H. Rotondo, Manual de psiquiatria. Lima: UNMSM. Obtido em sisbib.unmsm.edu.pe.
  7. psicomed. (s.f.) DSM-IV. Obtido de Transtornos Adaptativos psicomed.net.
  8. Rodríguez Testal, J. F., e Benítez Hernández, M. M. (s.f.). Transtornos Adaptativos Psicopatologia Clínica. Sevilha: Universidade de Sevilha.