O que é terapia breve focada em soluções?

O terapia breve focada em soluções É um tipo de terapia que não requer um grande número de sessões. Normalmente, não excede 10 sessões - ao contrário das terapias longas que costumavam acontecer no passado

É uma modalidade terapêutica breve desenvolvida no Breve Centro de Terapia Familiar de Milwaukee por Steve de Shazer, Insoo Kim Berg e sua equipe. Suas premissas teóricas e abordagens técnicas são fortemente influenciadas pelo trabalho terapêutico de autores como Milton H. Erickson, bem como pela abordagem clínica desenvolvida no Instituto de Pesquisa Mental de Palo Alto (Fisch, Weakland e Segal, 1982).

Portanto, a terapia breve focada nas soluções nasce do trabalho de numerosos terapeutas, entre os quais devemos mencionar também Harry Stack Sullivan e suas técnicas de hipnose e sua visão de um futuro sem problemas.

História

Embora esta nova terapia não seja ajudada pelas técnicas de hipnose, nem é sugestiva - o terapeuta não usa métodos para trabalhar na parte inconsciente da pessoa -, a técnica de visualizar um futuro em que a pessoa não teve o problema de consulta

Outra grande influência que a terapia curta com base nas soluções recebe é encontrada na terapia familiar ou sistêmica, mesmo nos casos em que uma única pessoa vai para a terapia, em vez de uma família ou um casal.

Esta terapia sistêmica fornece a visão do indivíduo como pertencente a grupos amplos, seja a família, o casal ou a sociedade em que vivem.

O TBCS concebe o indivíduo da mesma maneira, enfatizando as maneiras pelas quais se relaciona com os outros e o ambiente em que vive.

Outras teorias que influenciaram em grande parte o nascimento da terapia breve focada em soluções são aquelas que têm uma visão construtivista.

O construtivismo parte da base de que os problemas do indivíduo não são gerados por situações e circunstâncias específicas, mas pela visão que as pessoas têm deles.

Da mesma forma, o TBCS concebe o sofrimento psíquico como a causa da deformação da realidade.

Portanto, basta mudar essa percepção distorcida da realidade para que as pessoas possam aumentar seu bem-estar psicológico.

Por exemplo, quando uma pessoa considera que não tem as habilidades necessárias para superar um problema - como andar num elevador -, seria necessário fazê-lo ver que ele é capaz de alcançá-la, de modo a deixar de ser considerado uma falha na autopercepção como pessoa de sucesso. -.

Essa nova terapia, como podemos ver, concebe a distorção da percepção como a causa da maioria dos transtornos mentais.

O limite do ser humano, portanto, são suas próprias percepções, que fazem com que ele se sinta inferior, isolado, incapaz, inexperiente, etc.

Embora às vezes ocorra uma realidade completamente subjetiva, como no caso das psicoses, a coisa mais frequente é que é apenas uma distorção da percepção, como acontece nas neuroses.

A breve terapia focada em soluções realiza um projeto no qual analisam e buscam as soluções disponíveis de acordo com o problema específico.

Características da Terapia Breve focada em Soluções

Esse novo modo de fazer terapia caracteriza-se, principalmente, pelos seguintes aspectos:

• Como o próprio nome sugere, é um tipo de terapia que não requer um grande número de sessões. Normalmente, não excede 10 sessões, ao contrário das longas terapias que costumavam acontecer no passado.

• Outra característica fundamental é que o terapeuta se concentra no aqui e agora, resolvendo todos os problemas que afetam negativamente a vida do paciente. Isso não significa que as questões do passado não sejam tratadas, simplesmente que os problemas que antes eram importantes, mas não afetam a vida atual da pessoa, não são de interesse.

• Ele não está interessado em fazer um diagnóstico ("neurose obsessiva", "anorexia nervosa", "ambiguidade nos papéis parentais", etc.). O importante nessa terapia é expor as áreas em que o paciente tem dificuldades, encontrar soluções e aplicá-las.

• O terapeuta não assume uma posição de especialista. Esta terapia não se concentra em destacar tudo o que a pessoa, casal ou família está fazendo de maneira inadequada. Não educa nem corrige os defeitos dos pacientes.

• Você pode trabalhar com indivíduos isolados, casais ou famílias, dependendo do motivo da demanda e das necessidades específicas do paciente. Por exemplo, quando se estima que uma pessoa à sua volta esteja acentuando ou mantendo suas dificuldades, você pode ser convidado a consultar para poder ajudar no processo terapêutico.

Para realizar esta terapia, o terapeuta auxilia uma equipe ou consultores com quem analisa as dificuldades concretas do paciente.

Em terapia breve focada em soluções, é muito comum perguntar ao paciente como seria sua vida se ele não tivesse os problemas que o levaram à terapia.

Concentre sua atenção no paciente pode visualizar esta nova vida, sem o seu problema ou problemas atuais, através da descrição detalhada e em detalhes.

Desta forma, a pessoa consegue imaginar como seria sua vida e as diferenças que seriam em relação à sua situação atual.

A fim de fazer com que o paciente responda a essa pergunta muito incomum, o terapeuta levanta da seguinte maneira:

"Suponha que esta noite, enquanto você estiver dormindo, um tipo de milagre aconteça e os problemas que trouxeram você aqui sejam resolvidos completamente, não como na vida real, pouco a pouco e com o esforço de todos, mas de repente milagrosamente. Enquanto dormem, não percebem que esse milagre ocorre. Que coisas você notará amanhã diferente que as faça perceber que esse tipo de milagre aconteceu? "

Aqui encontramos uma diferença fundamental em relação às terapias tradicionais, em que se concentraram em detalhar amplamente o problema, destacando os efeitos negativos que acarretavam, de forma a aumentar a percepção de gravidade e fortalecer a dependência do paciente em relação ao terapeuta.

A breve terapia focada em soluções define operacionalmente os objetivos terapêuticos, que marcarão o caminho que a terapia deve seguir e constituem um indicador de sucesso terapêutico.

Em outras palavras, os objetivos terapêuticos são aqueles que orientam e ajudam a avaliar a eficácia que a terapia está tendo, terminando quando esses objetivos são atingidos.

Este método de proceder tem 3 vantagens fundamentais em relação às terapias anteriores:

• Encurte a duração das sessões.

• Isso dá confiança ao paciente, já que a mudança que ele busca depende dele em grande parte.

• Permite obter os resultados desejados em algumas sessões - às vezes, menos de cinco.

Procedimento do tErapia Brief focado em soluções

Os procedimentos que são realizados em terapia breve e focada em soluções podem ser resumidos em 5 pontos fundamentais.

1. Planejamento de sessão que será realizado e emitirá uma hipótese subseqüente, baseada nas informações coletadas.

2. Introdução da sessão. Geralmente começa por estabelecer um relacionamento confortável em que o paciente é questionado sobre suas atividades favoritas, forças e outros aspectos positivos que estão em sua vida agora.

3. Extração de informação através de questões circulares. A equipe observa, em termos positivos, tudo o que acontece na sessão, os comportamentos realizados pelo paciente, etc.

4. Existe um pausar em que a informação extraída é analisada e o problema é redefinido.

5. Após o intervalo que ocorreu, você começa a elogiar a pessoa, família ou casal e mudanças são propostas para serem feitas no futuro próximo.

Em uma sessão posterior, poderemos verificar se eles realizaram as mudanças propostas, o que indicará se os pacientes estão se envolvendo na terapia como deveriam.

Este modo de trabalhar assemelha-se ao enquadramento da Escola de Milão, embora o estilo terapêutico seja mais caloroso e próximo na terapia breve focada em soluções.

Embora possa dar a impressão de que o TBCS é um procedimento simples e de fácil aplicação, a verdade é que, depois, pode-se encontrar uma base teórica ampla, essencial para que a terapia tenha bons resultados.

Sendo uma terapia ágil e dinâmica que persegue a consecução de seus objetivos terapêuticos em poucas sessões, os próprios pacientes são os agentes ativos de mudança, atribuindo-se a melhora de seus problemas e evitando a dependência do terapeuta. que foi promovido por um longo tempo com terapias tradicionais, como a psicanálise.

Premissa da terapia breve focada em soluções

1. "Construcionismo social"

Essa premissa refere-se à capacidade dos clientes de construir a realidade, de dizer-se eles próprios e, mais importante, de poder modificar essas construções para outras mais úteis, negociando-as dentro da interação social.

Seguindo Wittgenstein, essas construções podem ser entendidas como "jogos de linguagem", de modo que a terapia seria considerada um processo no qual
Os clientes modificam sua linguagem mal-adaptativa para outra mais focada nas soluções.

2. Pretende-se "ler as linhas", não "entre as linhas"

Nessa terapia não é descobrir uma verdade ou realidade absoluta, portanto, não use técnicas como "leia nas entrelinhas".

Como diz De Shazer, nesse tipo de terapia, escolhe-se "ler as linhas" para permanecer deliberadamente na superfície das coisas.

Rejeitamos, portanto, a ideia de que existem diferentes níveis de profundidade (traumas infantis inconscientes, reprimidos, etc.).

O'Hanlon (1994) também se refere a essa premissa quando afirma que "o problema não é a pessoa (ou a família); o problema é o problema ".

A tarefa da terapia breve focada nas soluções não é procurar chaves ocultas abaixo do que os clientes dizem, mas simplesmente ajudá-las a falar ou narrar o problema de modo a encontrar maneiras de resolver alternativas mais positivas e produtivas do que a queixa. .

3Rejeição do normativismo

Da terapia breve focada em soluções, um único modelo de pessoa "saudável" ou família / casal "funcional" não é concebido. Entende-se, pelo contrário, que existem múltiplas formas de agir e comportar-se, não sendo nenhuma delas, a priori, superior às demais.

Portanto, não se pretende que os clientes sigam uma linha de ação estabelecida antecipadamente (como fazer a família aumentar seu nível de comunicação, ou que a pessoa consiga amadurecer).

Exemplos de objetivos que se pretendem alcançar com esta terapia podem ser:

• Faça o cliente desfrutar novamente com seus filhos antes de sofrer um acidente de trânsito.

• Conseguir um casal para recuperar a paixão em relacionamentos sexuais.

• Conseguir que um adolescente pare de usar substâncias.

4. Problema e solução são concebidos como categorias descontínuas

Essa premissa se refere à crença de que duas pessoas, diante de uma queixa semelhante, podem gerar soluções muito diferentes umas para as outras.

Por exemplo, no caso de duas pessoas que receberam o mesmo diagnóstico por um psiquiatra, como a depressão, nessa terapia, uma delas pode resolver seus problemas confiando em seus entes queridos, enquanto a outra decide se envolver mais no trabalho.

O caso oposto também pode ocorrer, no qual duas soluções semelhantes podem ser realizadas em duas pessoas com um diagnóstico muito diferente.

Como pode ser visto, no TBCS não é necessário conhecer completamente o problema para poder resolvê-lo, nem sua frequência, nem a forma na qual ele foi gerado.

Basta procurar soluções, detectar os recursos dos clientes (pessoais, sociais e profissionais), encontrar formas de alcançá-los e manter as conquistas.

5. Os clientes têm os recursos necessários

De acordo com essa última premissa, os clientes podem alcançar seus objetivos por conta própria - embora, no momento, precisem de ajuda externa para orientá-los ou lembrá-los de suas capacidades.

A maneira de encontrar esses recursos que foram esquecidos é através da conversa que, como já comentamos, não se concentra em investigar a substância dos problemas, mas detectá-los e atuar sobre eles.

Crítica recebida pelo TBCS

A curta terapia focada em soluções, apesar de atualmente ter um grande boom e interesse e apoio científico, não deixa de receber críticas negativas.

Watzlawick (1992), por exemplo, afirmou que é uma terapia reducionista da realidade complexa, uma vez que não se concentra em conhecer a pessoa e o ambiente em que ela opera. Portanto, seriam técnicas executadas sem a certeza de que são as mais apropriadas para a pessoa em questão.

Hoffman (1990), por outro lado, afirmou que são "lentes coloridas" através das quais vemos o que nos rodeia. De acordo com este autor, tanto quanto a terapia breve focada em soluções cobre a roupagem da objetividade, esse modelo teórico dita o que podemos e não podemos ver, além do mais, eles determinam onde procurar e onde não, o que falar e o que fazer. o que não, etc.

Outros autores, entretanto, rotularam essa forma de terapia como "radical" ou "cortante", uma vez que geralmente não é complementada com outros métodos de trabalho.

Esperamos que este artigo tenha sido interessante e tenha ajudado você a ter uma visão mais profunda e objetiva das características da terapia breve voltada para soluções.

Referências

1. Beyebach, M. (2010). Introdução à terapia breve com foco em soluções. Disponível em: Código Penal da República da Bolívia, Lei,
   (1768).
2. Espina Barrio, J. A., e Cáceres Pereira, J. L. (1999). Uma breve psicoterapia focada em soluções. Jornal da Associação Espanhola de Neuropsiquiatria., 19(69), 023-038.
3. Sáez, M. T. (2006). Terapias pós-modernas: uma breve introdução à terapia colaborativa, terapia narrativa e terapia focada na solução.Psicologia comportamental, 14(3), 511-532.
4. Weakland, J., Fisch, R., Watzlawick, P.U.A. L., & Bodin, A. (1974). Terapia breve: focada na resolução de problemas. Processo Familiar, 13, 141-68.