Sintomas da síndrome de Koro, causas, tratamentos

O Síndrome de Koro é um distúrbio no qual o paciente acredita que seus genitais estão encolhendo ou retraindo em direção ao abdômen e que eles logo desaparecerão.

É mais comum em homens, que estão convencidos de que seu pênis está ficando menor e até mesmo que ele poderia invaginar dentro de seus corpos, levando-os a morrer.

Nos casos de mulheres com esta síndrome, eles acreditam que seus mamilos estão encolhendo ou que sua vulva está prestes a desaparecer, embora claramente nada de estranho ou anormal esteja acontecendo com seus genitais.

Os pacientes com esta síndrome sentem-se muito ansiosos e frequentemente têm pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos: tentam esticar ou ampliar o pênis ou os mamilos com diferentes elementos que podem prejudicá-los.

A síndrome de Koro também é conhecida como síndrome de retração genital e é mais comum em países asiáticos. Casos de histeria maciça foram documentados em torno dessa síndrome, que poderia "se espalhar" de uma pessoa para outra em certas culturas.

Características do Koro primário e do Koro secundário

Existem basicamente dois tipos de síndrome de Koro.

O principal Koro, que têm uma origem cultural e ocorre em indivíduos que não sofrem de outros distúrbios mentais, eo Koro secundário, que aparece em pessoas com doenças como distúrbios esquizofrenia, transtorno dismórfico corporal ou de ansiedade.

Características do Koro primário

É freqüente em países como Índia, China e Japão, porque sua causa está fortemente ligada a crenças culturais daquela região do mundo.

A maioria dos homens nos quais esse distúrbio aparece é solteira, com poucos estudos, pouca educação sexual e crenças profundas em fenômenos sobrenaturais, como magias e feitiços.

Nestes casos, o paciente apresenta sintomas de grande medo e ansiedade. Além de acreditar que seus genitais estão encolhendo e podem desaparecer em breve, ele acha que pode morrer por causa disso.

Muitos pacientes indicam que o problema com seus órgãos genitais começou depois de ter contato sexual com uma prostituta, ou que isso poderia estar relacionado à masturbação ou poluição noturna.

Isso mostra a estreita relação dessa síndrome com as crenças culturais e a falta de educação sexual adequada.

Características do Koro secundário

Os casos de síndrome de Koro que ocorrem fora dos países endêmicos, ou seja, fora do sudeste da Ásia, são casos "incompletos" da síndrome, que geralmente são causados ​​por outro transtorno mental subjacente.

Em casos de Koro secundário, o paciente também acredita que seus órgãos genitais estão encolhendo e pode desaparecer, mas não acho que eu poderia morrer por isso e a caixa de ansiedade associada não é tão grave como na primária Koro.

Sinais e sintomas da síndrome de Koro

Como você leu nos parágrafos anteriores, os pacientes com síndrome de Koro sofrer ataques de ansiedade por causa atormentado pela idéia de que seus órgãos genitais estão encolhendo, embora não seja possível verificar que eles estão realmente acontecendo mudanças permanentes em seus corpos sexual

Ou seja, o pênis ou outras regiões genitais poderia reduzir temporariamente o efeito de baixas temperaturas, por exemplo, mas é um efeito completamente reversível, que não deve desencadear sintomas de ansiedade em uma pessoa, a não ser que sofre de síndrome de Koro.

De acordo com as revisões bibliográficas que se referem aos casos estudados por Koro, os ataques de ansiedade geralmente desaparecem após algumas horas, embora possam durar até dois dias.

Em outros casos, os sintomas do Koro podem persistir por mais tempo e se estabelecer cronicamente, o que aumenta a probabilidade de a síndrome ocorrer em conjunto com outras doenças do metal, como o transtorno dismórfico corporal.

Além da alegada retracção do pénis, outros sintomas podem incluir percepção alterada da forma do pénis, a perda de tónus muscular no mesmo e na área parestesia genital (sensações anormais ou estranhos, formigueiro, picadas, etc).

O paciente também sente medo de morrer, de seu pênis desaparecer completamente ou de ter disfunções eréteis no futuro.

A sensação de quase morte e retração genital é típica dos casos primários de koro, que aparecem principalmente no sudeste da Ásia.

Outras crenças que o paciente pode ter na síndrome de Koro incluem o medo de se tornar um eunuco, de se tornar mulher, tornando-se infértil, que o seu trato urinário é obstruído, eles acreditam que eles são possuídos por um espírito maligno ou que são vítimas de um feitiço

Pacientes extremamente ansiosos podem recorrer a métodos físicos para evitar a retração do pênis, ancorando-o com diferentes dispositivos que podem causar danos.

No caso das mulheres, é possível que os seios ou mamilos estejam esticados tentando evitar o encolhimento e até mesmo alguns anéis de ferro são colocados no mamilo, o que também pode causar ferimentos.

O que causa a síndrome de Koro?

Como já mencionado, conflitos psicossexuais, certos fatores de personalidade e crenças culturais são as principais causas da síndrome de Koro.

Em pacientes com essa condição que não são encontrados no sudeste da Ásia, há frequentemente antecedentes como a promiscuidade sexual, sentimentos de culpa após a masturbação, impotência sexual, etc.

Como casos de histeria em massa são explicados

Casos de histeria em massa da síndrome de Koro foram relatados, isto é, grupos de pessoas em que os sintomas aparecem, que aparentemente teriam "contatado" um ao outro.

Por exemplo, um trabalhador de uma usina de Bengala Ocidental, com renda baixa e simples, foi atendido no serviço de psiquiatria da região, pois o paciente relatou que, por dois ou três dias, seu pênis estava encolhendo e entrando em seu abdome. fato que o enfraquecia. Não consegui dormir por causa da ansiedade e pensei repetidamente nessa ideia.

Ele disse não usar nenhum tipo de droga e em sua história clínica não foram encontrados antecedentes psiquiátricos. O paciente acreditava que seus sintomas se deviam à poluição noturna e à masturbação.

Para evitar a retração de seus órgãos genitais, ele submergiu em uma lagoa próxima, permanecendo lá a noite toda, por 14 ou 16 horas, o que lhe causou uma infecção respiratória.

Este fato era conhecido por seus colegas de trabalho e habitantes da região. Dois dias depois, seis outros trabalhadores da mesma fábrica relataram sintomas semelhantes e decidiram imitar o comportamento de seu colega de trabalho.

Os médicos decidiram, então, manter-se alertas e realizar terapia de grupo para os trabalhadores, com os quais o surto foi remetido depois de cinco ou seis dias.

Mas alguns dias depois, outro trabalhador, divorciado de 53 anos, que estivera ausente naqueles dias, foi ao serviço de emergência afirmando que seu pênis estava encolhendo. Ao voltar para a aldeia, ouvira falar dos sintomas de seus companheiros, que haviam subido na água gelada para se aliviar.

Enquanto este paciente bebia álcool de vez em quando, ele declarou que estava sóbrio nas últimas duas semanas e que nenhum histórico psiquiátrico foi encontrado em seu histórico médico.

Com este caso, o surto foi ativado novamente e mais 11 casos apareceram entre os trabalhadores da usina. O sobrinho do paciente de 53 anos também desenvolveu síndrome de Koro alguns dias depois de seu tio.

Após uma nova intervenção médica, o surto foi controlado após seis ou sete dias.

Embora os mecanismos subjacentes ainda não sejam bem compreendidos, esse comportamento massivo poderia ser explicado pela teoria dos neurônios-espelho.

Este é um tipo especial de neurônios que foram encontrados no cérebro humano e outros primatas, e seria responsável por "observar" o comportamento de outros indivíduos da espécie e imitar seu comportamento.

Esses neurônios poderiam desempenhar um papel muito importante na aprendizagem por imitação, mas então sua função seria inibida para impedir que a pessoa andasse por aí imitando tudo o que os outros fazem.

No entanto, nos casos de Koro maciço, a inibição desses neurônios falharia e, dessa forma, a síndrome poderia se espalhar de pessoa para pessoa.

Diagnóstico da síndrome de Koro

Para fazer o diagnóstico, uma revisão médica completa deve ser realizada, incluindo aspectos psico-sexuais e a história psiquiátrica do paciente.

O médico deve investigar se o paciente está preocupado com sua aparência ou imagem corporal, para descartar o transtorno dismórfico corporal.

Também é importante indagar sobre as crenças e valores do paciente, ou o que ele pensa sobre seus genitais ou sua vida sexual.

E é claro, também devemos descartar qualquer lesão ou alteração real que possa estar acontecendo nos genitais. Pode haver lesões infligidas pelo mesmo paciente, na tentativa de evitar a retração de seu pênis, o que ajuda a orientar o diagnóstico.

Em resumo, se o paciente declara que seus genitais estão encolhendo, embora nenhuma anormalidade física seja encontrada, se ele apresentar uma imagem de grande ansiedade, acredita que pode morrer e usa mecanismos para evitar a retração, então é Koro primário.

Se algum destes sintomas estiver faltando, mas outros estiverem presentes, então pode ser Koro secundário ou Koro incompleto, que geralmente é o que aparece nos países ocidentais.

Tratamento

Nos casos de Koro associado a crenças culturais, os sintomas desaparecem com a terapia psicológica e podem ser evitados com informações sobre anatomia e educação sexual adequada.

Nos casos ocidentais de koro, conflitos sexuais e doenças mentais que podem ser a causa dos sintomas devem ser procurados. O tratamento psicológico e psiquiátrico a seguir dependerá da situação do paciente.

Curiosidades

A síndrome de Koro é mais freqüente do que você pensa, e em alguns países asiáticos houve grandes epidemias há não muitos anos.

Por exemplo, em certas regiões da China, Koro é considerado endêmico e houve grandes surtos em 1948, 1955, 1966 e 1974, coincidindo com tempos de grande incerteza e tensão social no país.

Em 1984 e 1985, houve uma epidemia de Koro que durou mais de um ano e afetou mais de 3 mil pessoas em diferentes cidades. Para acabar com o surto, uma campanha de saúde mental foi realizada e, desde então, não houve mais epidemias na China.

As melhorias sociais e econômicas no país certamente também ajudaram a reduzir os surtos.

Em 1967 houve outro grande caso de Koro massivo em Cingapura, que durou aproximadamente dez dias. Alguns meios de comunicação informaram que algumas pessoas tiveram sintomas de Koro depois de engolir carne de porco que recebeu a vacina contra a gripe suína.

Esses rumores logo se espalharam e logo depois que um hospital da região tratou 97 casos de síndrome de Koro em um único dia.

O governo e as autoridades médicas pararam o surto fazendo anúncios públicos na TV e em jornais sobre a falsidade das informações publicadas.

Nos anos 70 e 80, casos de retração genital também foram relatados na Nigéria e em outros países africanos e pequenos surtos ainda foram detectados até 1996. As vítimas africanas interpretam os sintomas como um "roubo" de seus genitais: uma pessoa com quem tiveram relações sexuais teria "removido" seu órgão e sua essência espiritual, causando-lhes impotência sexual.

As supostas explicações para os sintomas de Koro podem ser muito variáveis ​​e dependem das crenças culturais das pessoas.

Veja este exemplo curioso:

Um paciente grego de 40 anos chega ao pronto-socorro de um hospital, indicando que sente dor e queimando no pênis, e que o pênis está recuando para o abdômen.

Segundo ele, os sintomas estão sendo causados ​​por um "vírus" que vive em seu pênis há 18 anos, depois de fazer sexo com uma prostituta. Ao longo desses 18 anos, o paciente exibiu repetidamente sintomas de Koro.

Após o exame médico, foi determinado que ele sofria de depressão maior com características psicóticas e que esta doença subjacente é o que realmente estava causando a síndrome de Koro nessa pessoa.

Em geral, a síndrome de Koro é uma condição rara, mas seus sintomas, as referências que os pacientes fazem e o modo pelo qual podem ser "contagiosos" sem dúvida são muito interessantes.

Qual é a sua experiência com a síndrome de Koro? Qual tratamento você segue? Sua opinião servirá para ajudar os leitores. Obrigado!

Referências

1. https://en.wikipedia.org/wiki/Koro_(medicine)
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17727356
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15536522
4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3029136/.
5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3425249/.
6. Imagem de origem.