Síndrome do Ovário Policístico Sintomas, Efeitos e Tratamento
O síndrome do ovário policístico (SOP) é uma doença de etiologia desconhecida do tipo endócrino e ginecológico. Isso causa desequilíbrios hormonais em mulheres em idade reprodutiva com incidência relativamente alta, sendo este o problema mais frequente no consultório do ginecologista.
Esta síndrome, que quase todos os médicos chamam de "condição" tem uma pluralidade de sintomas diferem de mulher para mulher e pode ir de leve, como o aparecimento de pêlos em áreas andrógeno (por exemplo, a linha alba ), para alguns mais graves, como diabetes tipo II ou infertilidade.
Alguns destes sintomas param com medicação adequada e tratamentos estéticos. Outros, no entanto, podem levar a problemas psicológicos mais sérios.
Características da síndrome do ovário policístico
É definido como uma síndrome e não como um distúrbio devido à pluralidade de sintomas e à indeterminação da etiologia física. Afinal, uma síndrome nada mais é do que um conjunto de sintomas sem uma causa clara.
Esta condição, que é muitas vezes difícil de diagnosticar por imagem ou exames de sangue não precisa apresentar problemas no papel social da mulher ou sua vida pessoal ou sexual.
Hoje existem tratamentos muito eficazes e preparações hormonais para ajudar a reduzir os sintomas da SOP.
O nome pode ser enganador, uma vez que não significa que os cistos sejam concebidos como tal nos ovários.
Actualmente, os ciclos menstruais em que os ovos não atingem maduro em todos os folículos (imaturas), o ovio pode apresentar uma aparência com as protuberâncias, chamado ovário colar de pérolas para o que parece que este quando se realiza uma ultra-sons (ecografia vaginal ).
Sintomas
É mais frequente do que pensamos que esta síndrome seja diagnosticada na consulta "inadequada". Com isto queremos dizer que muitas mulheres que, no início da vida adulta, ainda sofrem de acne no rosto, vão ao dermatologista reclamando do problema.
O padrão é geralmente tão típico (cabelo em áreas incomuns para uma mulher e acne geralmente localizado no queixo) que o encaminhamento é instantâneo ao ginecologista.
Dito isso, a sintomatologia mais comumente apresentada é descrita abaixo:
Amenorréia
Ausência de menstruação. Para diagnosticar amenorréia, deve ter sido três meses desde o último período.
Oligoamenorreia
São infreqüentes, mas muito abundantes e geralmente dolorosas.
Acne
Acne no rosto geralmente ocorre no final da adolescência ou início da idade adulta, devido a um aumento nos níveis de hormônios androgênicos.
Pele e anexos (cabelo, por exemplo, discutido mais tarde) são sensíveis à ação da testosterona, por isso que a acne irritante, que não pára com tratamentos cosméticos convencionais é gerado.
Alopecia
Assim como a pele, o cabelo também reage com a testosterona, fazendo com que o cabelo amadureça mais cedo e, portanto, caia prematuramente.
Este sintoma experimentado uma grande melhoria quando a mulher se aproximou de tratamento hormonal, geralmente porque eles agem tanto inibindo a produção de hormônios masculinos (eles também estão presentes no corpo da mulher).
Hirsutismo
O cabelo é sensível à acção dos androgénios, por que o cabelo mais tipicamente masculina aparece em zonas (zonas de androgio), tais como a face, axilas, ou alba auréolas linea.
Isso envolve um problema estético que se refere muito bem a técnicas avançadas, como as que existem hoje. Fotodepilação médica ou a laser são algumas delas.
Diabetes tipo II
Embora não se saiba se esta é uma causa ou sintoma da SOP, o que fica claro é que a pesquisa relaciona-a à síndrome de forma mais ou menos clara.
O diabetes tipo II é uma doença metabólica caracterizada por níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia) devido à resistência à insulina. É adquirido e pode ser melhorado com um estilo de vida saudável e com uma dieta adaptada a este tipo de condição médica.
Doença cardíaca
Geralmente associada à hiperglicemia e altos níveis de colesterol e triglicérides que geralmente ocorrem em mulheres com SOP, sendo um dos problemas mais graves que podem apresentar. Eles também têm um risco maior de trombose do que a população de referência normal.
Tal como acontece com a diabetes, estas doenças podem ser prevenidas ou tratadas com uma dieta saudável e atividade física contínua. Revise também as visitas periódicas ao médico, que se tornam cruciais para esses problemas.
Excesso de peso
A perda de peso se torna mais complicada quando a mulher sofre de SOP. No entanto, e como é lógico pensar, bons hábitos de vida e exercícios ajudam a aliviar e prevenir o excesso de peso e sua próxima fase: a obesidade.
Infertilidade
Claro, nem sempre aparece. É o sintoma mais grave e, infelizmente, é bastante frequente, pois normalmente as mulheres com SOP apresentam ciclos anovulatórios.Ou seja, eles não atingem a maturidade dos óvulos durante todo o ciclo menstrual.
A infertilidade secundária a esse tipo de síndrome pode ser resolvida com o tratamento correto e com uma estimulação da atividade ovariana.
Freqüentemente é devido ao desequilíbrio hormonal em si, que impede que o pico de LH (hormônio luteinizante) desencadeie e cause a ovulação. A grande quantidade de hormônios masculinos também não ajuda as regras a serem normais.
Diagnóstico
Como já mencionamos, os testes diagnósticos para a imagem ou os exames de sangue não são muito úteis para declarar com total certeza que uma pessoa sofre dessa condição.
No entanto, eles podem orientar o caminho adiante o suficiente para tomar uma decisão sobre qual tratamento administrar.
Análise de sangue
Geralmente, é solicitado um teste hormonal que inclua:
─ Luteinizing hormone (LH): responsável por causar a ovulação no meio do ciclo.
─ Estimulante folículo hormonal (FSH): é responsável pelo amadurecimento dos óvulos.
─ nível de estrogênio.
─Testosterona: você geralmente estará em um nível mais alto do que a população de referência em mulheres com SOP.
─ Glicose, colesterol e triglicerídeos: eles provavelmente também serão encontrados em níveis mais altos, embora nem sempre seja esse o caso.
Diagnóstico pela imagem
Geralmente é para:
─ Ecografia vaginal: tem mais resolução que a ultrassonografia abdominal.
─ ressonância magnética.
Além disso, embora menos freqüente, o especialista pode prescrever uma laparoscopia. Ou seja, uma técnica de cirurgia menor minimamente invasiva que é usada, entre outras coisas, para diagnosticar várias condições.
Tratamento
As pessoas com SOP geralmente respondem bem ao tratamento se aderem a ele corretamente.
A primeira coisa a atacar é o excesso de peso ou a obesidade. Para baixo peso que o paciente abaixa, afetará positivamente para restabelecer o equilíbrio hormonal e, mais diretamente, para reduzir os níveis de glicose, colesterol e trigilicéridos. Por outro lado, também evita desenvolver diabetes tipo II.
Com relação aos medicamentos prescritos, é comum direcionar o tratamento para ciclos regulares e estimular a ação dos ovários, caso a mulher esteja pensando em engravidar.
Contraceptivos
Por um lado, é normal prescrever contraceptivos orais para regular os ciclos menstruais. Normalmente estes com ação antiandrogênica para eliminar sintomas leves (mas não menos irritantes), como pêlos excessivos ou hirsutismo, acne ou alopecia.
Alguns dos mais prescritos são Diane 35 (embora não como de costume), Donabel ou Belara.
Citrato de clomifeno
Por outro lado, se a mulher quiser engravidar, mas sofrer de SOP, seu tratamento será destinado a estimular a ação dos ovários por meio de medicamentos como o citrato de clomifeno (omifín).
As mulheres que estão sob este tratamento têm que ir periodicamente ao consultório do ginecologista para acompanhá-lo e monitorá-lo, uma vez que há uma probabilidade de gravidez múltipla no caso de a auto-administração da droga ser feita de forma irresponsável.
Naturalmente, tanto os tratamentos para contracepção quanto aqueles indicados para a estimulação da ovulação devem ser realizados sob rigoroso controle médico, já que o especialista determinará quais medicamentos melhor se adaptarão à nossa pele e condição, também com a intenção de reduzir possíveis efeitos colaterais.
Efeitos psicológicos
A SOP desencadeia certas reações psicológicas, geralmente de natureza desagradável, que geralmente causam disfunções corporais disfóricas associadas ao aparecimento de acne, hirsutismo, ganho de peso e alopecia.
Por outro lado, esses efeitos psicológicos aumentarão sua gravidade se somarmos o desejo da mulher de engravidar e a frustração causada por não ser capaz de obtê-la.
Baixa auto-estima
O problema mais comum em mulheres com SOP é a baixa autoestima, devido a mudanças corporais desagradáveis que podem resultar em que as meninas sofram com isso, sendo valorizadas de forma negativa e atormentadas.
Felizmente, a SOP responde muito bem ao tratamento e os sintomas melhoram muito.
Desamparo aprendido
Muitas mulheres sentem os efeitos da frustração, e isso muitas vezes leva ao fenômeno conhecido como desamparo aprendido ("o que eu farei qualquer coisa se for inútil").
Complexos
É claro que todos, tenham ou não SOP, têm complexos. Isso é muito comum e tem muitas conotações sociais relacionadas aos atuais cânones da beleza.
Que a mulher (ou o homem) se aceita não significa que ela gosta de si mesma completamente, significa aceitar a realidade que vê refletida no espelho, com uma acne, um hirsutismo e um sobrepeso que vai melhorar com total segurança, seguindo hábitos saudáveis e duradouros de vida e adesão ao tratamento médico.
É, basicamente, evitar negar a realidade. Isso só leva a uma perda ainda maior de nossa autoestima e a um sentimento de infelicidade e desamparo.Tornar-nos conscientes de como realmente somos nos fará sentir mais calmos, com níveis de ansiedade muito mais baixos e, finalmente, mais confortáveis e relaxados.
Dicas
O desamparo aprendido de que falamos anteriormente também se manifesta quando a mulher quer engravidar e, depois de várias tentativas, não consegue. O mais aconselhável é conhecer bem o problema, ser paciente conosco e transmitir esses sentimentos ao nosso parceiro, também com o objetivo de nos ajudar e nos apoiar.
Um monitoramento e monitoramento correto do SOP nos fará entender melhor o nosso sistema reprodutivo, ser mais paciente com ele e dar a nós mesmos e ao nosso parceiro um certo "descanso mental".
Note-se que, embora por vezes não sejam acessíveis a todos os orçamentos, existem atualmente técnicas muito avançadas e com resultados muito bons em que a reprodução assistida é dirigida a mulheres com este tipo de problemas, com garantia de eficácia amplamente comprovada e com equipes multidisciplinares, incluindo assistência psicológica e apoio emocional.
A ajuda psicológica nesses casos visa reduzir os níveis de ansiedade tanto da mulher quanto de seu parceiro, a reestruturação cognitiva e o tratamento da auto-estima, treinamento e ensino de técnicas de relaxamento e imagens guiadas que diminuirão o nível de ansiedade. níveis de estresse
Enfrentar o SOP com a maior maturidade possível e construir uma rede de apoio emocional é a chave para o sucesso ao lidar com esse tipo de problema.
Bibliografia
- http://www.acog.org/Patients/FAQs/Polycystic-Ovary-Syndrome-PCOS
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/basics/definition/with-20028841
- http://pcosfoundation.org/PCOS-Education-trifold.pdf
- http://www.berwickmedicalprofessionals.com/santa-rosa-medical-center/health-education/polycystic-vary-syndrome-pcos-32304.aspx