Síndrome do Coração Quebrado Sintomas, Causas, Tratamentos

O síndrome do coração partido ou Tsubo cardiomiopatia é uma doença que afecta o músculo cardíaco (temporariamente), mas ao contrário de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco, nesta condição não existe obstrução das artérias coronárias.

Na síndrome do coração partido, o ventrículo esquerdo do coração (que é responsável por bombear sangue oxigenado por todo o corpo) é visivelmente enfraquecido de um momento para o outro, aparentemente devido a uma situação de grande estresse experimentado pelo paciente.

Embora não seja uma condição bem conhecida, esta síndrome é mais frequente do que você pensa. Como os sintomas podem ser confundidos com os de um ataque cardíaco comum, às vezes não é diagnosticado corretamente.

Características da síndrome do coração partido

Nessa síndrome o coração não consegue bombear sangue com eficiência e a pessoa sente dores no peito e dificuldades respiratórias, como se estivesse sofrendo um ataque cardíaco, embora na realidade ele não esteja.

Apesar do enfraquecimento do ventrículo esquerdo do coração, a maioria dos pacientes recupera totalmente após algumas semanas.

A síndrome do coração partido, também conhecido pelo nome de "Takotsubo cardiomiopatia," desde que o primeiro caso foi descrito no Japão eo nome Takotsubo corresponde a um recipiente de forma cónica é usado para capturar polvos.

Nos casos de síndrome do coração partido, o ventrículo esquerdo do coração adquire uma forma semelhante à deste vaso.

Outros nomes com os quais esta doença é conhecida são disfunção apical transitória ou miocardiopatia por estresse.

Principais sintomas da síndrome do coração partido

No início, os sintomas podem ser idênticos aos de um ataque cardíaco. De repente, a pessoa sente uma dor intensa no peito e uma sensação de falta de ar.

Também pode haver arritmias e insuficiência cardíaca.

Esses sintomas geralmente ocorrem subitamente após o paciente experimentar uma situação de grande estresse físico ou emocional.

Como a síndrome do coração partido é diferente do ataque cardíaco?

O que acontece no infarto é o seguinte:

artérias coronárias, que transportam o sangue com oxigénio e nutrientes para as células do coração, diminuindo o seu calibre são lentamente devido aos depósitos de colesterol e a nicotina até um coágulo bloqueia a luz completamente.

Quando isso acontece, as células do músculo cardíaco não podem receber oxigênio e morrer, causando o infarto, ou seja, a morte de parte do tecido cardíaco.

Em contraste, na síndrome do coração partido, o que aparentemente acontece é isso:

(Eu digo aparentemente porque na realidade os mecanismos ainda não são bem conhecidos).

Quando o paciente está passando por uma situação de grande estresse, como a morte de um ente querido, perda de emprego, uma pausa de casal ou uma cirurgia de grande porte, corrente sanguínea é invadido por uma grande quantidade de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina) substâncias químicas associadas ao estresse.

Por razões que ainda são desconhecidas, em certas pessoas essas catecolaminas enfraquecem as paredes do ventrículo esquerdo do coração, causando a síndrome do coração partido.

Como você vê, neste caso não há artérias entupidas ou morte das células musculares do coração.

Fatores que podem desencadear a cardiomiopatia de Takotsubo

Como você já leu acima, os pesquisadores acreditam que a principal causa do enfraquecimento do coração são os altos níveis de adrenalina e noradrenalina no sangue, causado por sua vez por uma situação de grande stress.

Estes são os principais gatilhos encontrados:

• Surpreenda a morte de um ente querido muito próximo (filho, pais, cônjuge).

• Aterrorizante diagnóstico médico (câncer, por exemplo).

• Situações de violência doméstica.

• Perde grandes somas de dinheiro.

• Perdendo o trabalho

• Festas surpresa.

• Divórcio

• Tem que falar em público.

• Desastres naturais (inundações, furacões, terremotos, etc.).

• Estresse físico devido a um grande trauma (acidente de trânsito, por exemplo), cirurgia de grande porte ou ataque de asma.

Embora não seja tão frequente, alguns medicamentos também podem ser a causa da síndrome do coração partido.

Como é diagnosticada a síndrome do coração partido?

Se um membro da família, um amigo ou a si mesmo de repente sentiu uma forte dor no peito e falta de ar, eles certamente vão pensar que poderia ser um ataque cardíaco e você imediatamente chamaria uma ambulância.

Mas uma vez chegado ao hospital, os seguintes exames são aqueles que ajudam a descartar a possibilidade de infarto e orientar o diagnóstico para a síndrome do coração partido:

• Eletrocardiograma
  As alterações nas ondas elétricas do coração são diferentes daquelas que aparecem no infarto.

• Análise de sangue
  Eles não revelam lesões no músculo cardíaco.

• Ecocardiograma
  Mostra um movimento saliente e incomum do ventrículo esquerdo do coração.

• Angiografia
  Não mostra obstruções nas artérias coronárias.

Se, além disso, o paciente sofreu recentemente alguma situação de estresse intenso, é provável que seja uma síndrome do coração partido (é justamente chamado assim porque, em muitos casos, o gatilho é a morte de alguém muito querido).

Mas antes de chegar a essa conclusão, o médico deve sempre descartar outras possíveis causas de dor no peito, como trauma ou trauma.

Perguntas que o médico certamente fará

Se você está com dor no peito, certamente o médico fará as seguintes perguntas:

• Quais os sintomas que você tem?

• Quando eles começaram?

• A dor no peito irradia para outras partes do corpo?

• A dor aumenta momentaneamente quando o coração bate?

• Como você descreveria a dor?

• Os sintomas pioram com exercício ou esforço?

• Você tem um histórico familiar de problemas cardíacos?

• Você sofre de uma doença crônica?

Se o médico finalmente diagnosticar você com miocardiopatia de estresse, então certamente você terá muitas perguntas também.

Perguntas que você quer perguntar se você tem essa síndrome

Se teve sintomas de um ataque cardíaco, mas depois de realizar alguns testes confirmou-se que não é realmente um ataque cardíaco mas sim síndrome do coração partido, é importante que termine com todas as dúvidas e pergunte ao médico o seguinte :

• O que causou meus sintomas?

• Quais testes você realizará?

• É necessário que eu fique no hospital?

• Qual será o tratamento a seguir?

• Quanto tempo meu coração se recuperará?

• Posso levar uma vida normal?

• Estes sintomas podem aparecer novamente?

A maioria dos pacientes com síndrome do coração partido permanece no hospital por alguns dias. Quando eles voltam para suas casas, eles continuam a tomar alguns medicamentos por um ou dois meses, e após a recuperação total do coração, eles podem parar a medicação.

Em geral, essa síndrome não deixa nenhum tipo de conseqüência a longo prazo. Mas também é verdade que há casos fatais, em que o paciente morre pouco depois de apresentar os sintomas (embora sejam casos raros).

Tratamento a seguir

Você pode se surpreender ao saber que não há diretrizes para o tratamento padrão na síndrome do coração partido.

Em geral, o médico age como se fosse um ataque cardíaco, até descobrir que é uma cardiomiopatia devido ao estresse.

A maioria das pessoas permanece hospitalizada por alguns dias, até que a função cardíaca melhore.

Uma vez que o diagnóstico é claro, o médico provavelmente pedirá medicamentos cardíacos, como inibidores da enzima conversora de angiotensina, betabloqueadores ou diuréticos.

Estes medicamentos ajudam a reduzir a carga de trabalho que o coração deve realizar e, desta forma, a recuperação do músculo cardíaco é favorecida.

Se você teve esta síndrome, o médico provavelmente lhe dirá para continuar com este medicamento por um mês ou dois, até que o coração tenha se recuperado completamente.

Quando a anatomia e a funcionalidade do coração voltaram ao normal, você pode parar os medicamentos (não sem consultar o médico, é claro).

Em geral, a síndrome do coração partido ocorre apenas uma vez, embora exista uma possibilidade remota de recorrência.

Como prevenir a síndrome do coração partido

Embora não haja tratamento que tenha se mostrado eficaz na prevenção dessa síndrome, se você tomar as seguintes medidas, certamente reduzirá as chances de isso acontecer:

• Tente evitar situações que geram estresse.

• Se você não pode evitá-lo e já está experimentando algum tipo de situação de estresse emocional ou físico, então as técnicas para lidar com o estresse podem ser úteis: meditação, yoga, técnicas de respiração e relaxamento são alguns bons exemplos.

• Compartilhe seus sentimentos com amigos e familiares que o apoiam. Isso também é útil para aliviar o estresse que você está sofrendo.

• O exercício físico moderado é outra ferramenta que você pode usar para diminuir os efeitos do estresse em seu corpo.

• Tenha cuidado, algumas pessoas tentam lidar com o estresse de maneira não saudável: beber álcool, fumar ou comer demais. Evite esses comportamentos, por favor, se você quiser ter um coração saudável.

Curiosidades

Você sabia que 1% a 2% das pessoas diagnosticadas com um ataque cardíaco sofreram de síndrome do coração partido?

Os especialistas continuam estudando essa condição para entender melhor suas causas e, assim, desenvolver tratamentos mais eficazes e, talvez, métodos que possam preveni-la.

Entre outras coisas, descobriu-se que a síndrome do coração partido afeta muito mais mulheres do que homens: aproximadamente 90% dos casos estudados correspondem a mulheres que estão na fase pós-menopausa.

Não se sabe por que, mas a síndrome do coração partido é mais comum nos meses de primavera e verão, ao contrário do infarto, que ocorre com mais freqüência no inverno.

Você sabe como surgiu o nome "síndrome do coração partido"? Bem, isso contal Dr. Ilan Wittstein da Johns Hopkins University, que estudou a condição para uma década, este nome veio depois de verificar que muitos dos pacientes que tinham perdido um membro da família sofreu um curto espaço de tempo atrás.

Na maioria dos casos, era o cônjuge, o pai ou a mãe. Alguns deles até mesmo começou a sentir os primeiros sintomas durante o funeral, diz o médico.

Outros pacientes acabaram de sofrer acidente de carro ou um assalto. Wittstein que mesmo uma vez participou de um paciente de coração quebrado, de 60 anos, que começou a sentir síndrome de dor logo após embaraçoso sua família e amigos "Surpresa" na festa do aniversário dela, festa que ela não sabia nada, claro.

Tendo em conta todos os casos estudados por Hopkins University, a idade média dos pacientes com síndrome do coração partido é de 63 anos, embora tenha havido um caso de uma mulher com 27 anos e mais de 32 anos de idade.

Algumas dessas mulheres tinham corações tão danificados que possivelmente teriam morrido se não tivessem recebido tratamento agressivopara que seu sangue continuasse circulando. Porém, todos eles se recuperaram completamente.

De um modo geral, pode-se dizer que esta síndrome tem uma taxa de mortalidade relativamente baixa, de cerca de 5%.

Os pesquisadores destacam que é muito importante diferencie a síndrome do coração partido de um ataque cardíacoPara que as pessoas podem ser tratadas adequadamente e ser informado de que seus corações estão totalmente recuperados.

Desta forma, os pacientes não irá pensar que seu coração sofreu danos permanentes e terá de tomar medicamento para o coração para o resto de suas vidas.

A descoberta desta síndrome, que muitas vezes acontece após a morte de um parente próximo, sugere que a velha ideia de que é possível morrem de tristeza ou medo, Como afirmado em algumas canções e romances, talvez colocar alguma verdade.

Qual é a sua experiência com a síndrome do coração partido? Ter isso ajudará a mim e aos leitores a ter mais opiniões. Obrigado!

Referências

1. https://es.wikipedia.org/wiki/Miocardiopat%C3%ADa_de_Takotsubo.
2. http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/hdw/signs.
3. http://edant.clarin.com/diario/2005/02/11/sociedad/s-03415.htm.
4. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-heart-syndrome/basics/definition/con-2003463.
5. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/broken-heart-syndrome.
6. Imagem de origem 1.
7. Imagem de origem 3.