Sintomas, causas e tratamento da diabetes na infância

O diabete infantil É uma doença que começa antes dos 25 anos e é conhecida como "diabetes tipo I" ou "diabetes insulino-dependente".

Ocorre quando a pessoa não gera o hormônio da insulina, que é fabricado pelo pâncreas e, como resultado dessa falta, ocorre um excesso de açúcar no sangue.

O diabetes mellitus é uma doença comum, com cerca de 145 milhões de pessoas no mundo e, de acordo com a Organização Mundial de Saúde, muitas pessoas não são diagnosticadas (cerca de metade).

Encontramos vários tipos de diabetes mellitus, tipo 1, que é mais característico de pessoas mais jovens e crianças (e é isso que chamamos de "diabetes pediátrico") e diabetes tipo 2, que é talvez o que representa o maior corpo de pessoas com esta doença e que é quase exclusivo de adultos.

No entanto, o diabetes tipo 2, que sempre foi uma doença "adulta", está cada vez mais presente em crianças e adolescentes. Existem vários fatores que podem tornar as crianças propensas.

Entre eles, a falta de atividade física ou excesso de peso e obesidade são fatores de risco. Atualmente nos encontramos com um estilo de vida mais sedentário que favorece o excesso de peso, o que impactou no surgimento dessa doença.

Ao longo deste artigo, vou mostrar-lhe o que é diabetes pediátrico, que tipos de diabetes encontramos, quais são os sinais de alerta e qual o tratamento adequado para lidar com a diabetes.

Características do diabetes na infância

Diabetes pode ser definido como uma doença metabólica que é caracterizada porque o nível de glicose no sangue é alto. Em pessoas com diabetes, o açúcar é alto porque há um problema na secreção de insulina.

A insulina é o hormônio produzido pelo pâncreas que permite que as células do corpo usem a glicose como energia. Quando há uma falha na secreção de insulina, a glicose permanece no sangue e a hiperglicemia ocorre.

Na diabetes que aparece na idade pediátrica não existe uma unidade de critérios e, por vezes, depende dos autores ou do país para o qual é feita referência.

Alguns autores americanos chamam a diabetes infanto-juvenil de entre o ano e os quinze anos de vida.

Quando o diabetes não é controlado adequadamente, tem efeitos prejudiciais a longo prazo. Por exemplo, alterações ocorrem em diferentes órgãos do corpo, como os rins, olhos ou coração.

Quando falamos de diabetes pediátrico, comumente nos referimos ao diabetes tipo 1. No entanto, também encontramos diabetes tipo 2 em crianças na idade pediátrica, devido ao aumento do excesso de peso e falta de atividade física em crianças.

Diabetes tipo 1 (comumente chamado de "diabetes pediátrico", "diabetes juvenil") é aquele tipo de diabetes produzido desde a infância que ocorre quando o pâncreas não produz insulina.

No entanto, diabetes tipo 2 ocorre quando o corpo desenvolveu resistência à insulina. Embora o corpo produza insulina, não em quantidade suficiente que o corpo precisa, aumentando a glicose no sangue.

É importante ter em mente que, embora o diabetes tipo 2 geralmente apareça na meia-idade, mais e mais jovens sofrem com isso. E é importante considerar sua relação com o estilo de vida porque, ao contrário do diabetes tipo 1, o diabetes tipo 2 pode ser prevenido.

Assim, embora o diabetes tipo 1 seja o mais comum entre crianças e adolescentes e é tradicionalmente chamado de "diabetes pediátrico", o tipo 2 também está presente em crianças e jovens.

Causas da diabetes na infância

A etiologia ou causa do diabetes tipo 1 em crianças e jovens é desconhecida. No entanto, com alta probabilidade, estamos enfrentando um distúrbio auto-imune que ocorre quando o sistema imunológico ataca o próprio corpo.

Nesse sentido, no diabetes tipo 1, devido a algum problema externo ou infecção da pessoa, o sistema imune acaba afetando o tecido sadio do corpo destruindo as células produtoras de insulina no pâncreas. No entanto, diabetes tipo 1 pode ser herdado.

Os fatores que podem ajudar a desenvolver diabetes tipo 2 em crianças são sobrepeso e obesidade, falta de atividade física ou estilo de vida sedentário, diabetes gestacional materno ou história familiar.

É importante ter em mente que este tipo de diabetes pode ser evitado através do estilo de vida. É importante banir um estilo de vida sedentário e cuidar da nutrição das crianças, mantendo-as em um peso saudável em sua idade.

Embora a causa ainda seja desconhecida, sabemos que as pessoas nascem com predisposição ou vulnerabilidade ao diabetes e precisam de outros fatores externos para ativá-la.

Alguns desses fatores podem ser infecções por algum vírus ou uma alteração nas defesas do organismo, por exemplo.

Há uma série de fatores que combinados entre eles podem desencadear diabetes em crianças. Um deles é o genético, em que a pessoa está predisposta a ter essa doença.

Outro fator é o auto-imune, onde o próprio organismo é aquele que ataca e lesiona o pâncreas, responsável pela produção do hormônio da insulina.

O terceiro fator é o ambiente, onde os vírus que acabam ferindo o pâncreas são particularmente relevantes.

Sinais de aviso de diabetes na infância

Existem diferentes sinais de alerta que podem ocorrer em crianças e jovens com diabetes, mas podemos destacar o seguinte:

- Polidipsia (pessoas com diabetes bebem muita água porque têm muita sede).

- Poliúria (pessoas com diabetes urinam em muitas ocasiões, uma vez que a glicose está no sangue e para que possa ser eliminada do corpo, ela deve ser dissolvida em grandes quantidades de água).

- Eles apresentam visão turva

- fadiga e fadiga

- polifagia (o corpo não pode fazer uso de glicose e, portanto, está com fome porque as células precisam de energia para funcionar).

- Em algumas áreas do corpo, pele escura e sensação aveludada (entre os dedos das mãos e dos pés e na parte de trás do pescoço).

- Feridas demoram muito para curar

- Perda de peso

- Irritabilidade

- dormência ou formigueiro nos pés

- respiração frutada

É importante notar que algumas crianças com diabetes não apresentam sintomas.

Em outras pessoas você também pode dar outros sinais como:

- Ter um rosto corado

- dor de estômago atual

- Apresentando náuseas ou vômitos

- Ter uma boca seca e pele

- Respire rápida e profundamente

Epidemiologia do diabetes pediátrico

Em geral, o diabetes mellitus é uma doença bastante comum, sendo o diabetes tipo 2 o mais frequente, representando cerca de 85% do total de casos de diabetes.

A Organização Mundial de Saúde estima que pode haver cerca de 143 milhões de pessoas no mundo com esta doença, muitas delas ainda não diagnosticadas.

Aproximadamente 10 a 25 crianças são diagnosticadas por 100.000 crianças menores de catorze anos.

Tratamento de diabetes pediátrico com insulina

O tratamento do diabetes passa por medicação que ajuda a controlar o nível de glicose no sangue da pessoa. Em crianças com diabetes tipo 1 é a insulina e no caso de crianças com diabetes tipo 2 podem ser drogas orais que são testadas em crianças.

A comida que comemos é composta de carboidratos, gorduras e proteínas. Carboidratos (daqui em diante, HC) são muito importantes no funcionamento do diabetes.

Os HCs são divididos em amidos e açúcares simples. Embora os últimos sejam absorvidos mais rapidamente, os amidos são cadeias de açúcares mais longas do que absorvidas pelo corpo, elas precisam se decompor.

Ao longo do sistema digestivo, diferentes partes, como o estômago ou o intestino, nos ajudam nesse processo. Posteriormente, eles passam para o sangue e fígado, permanecendo na forma de glicogênio.

Ele será distribuído pelas células do corpo que precisam de glicose como energia para funcionar adequadamente.

Por seu turno, a insulina é o hormônio que serve como "chave" para as células do nosso corpo para que a glicose possa passar e ser usada para o bom funcionamento do corpo.

A solução para diabetes, apesar de ser uma doença crônica, é a administração de insulina na forma de injeções diárias (para diabetes tipo 1) e em outros casos através da administração de medicamentos orais (para diabetes tipo 2).

Tratamento psicológico do diabetes infantil

O tratamento psicológico assume uma importância muito importante, dado que a presença contínua de glicose no sangue ou picos de glicose podem danificar o corpo da criança.

Por exemplo, olhos, rins, vasos sangüíneos e coração podem estar danificados. Para isso, a motivação e adesão ao tratamento é muito importante e tudo isso é conseguido através de uma boa psicoeducação e tratamento psicológico adequado.

A educação do diabetes, o que é a doença, suas consequências, como funciona o diabetes, a importância da insulina, etc., fará com que a criança compreenda a importância da adesão ao tratamento.

É importante que você saiba a importância da dieta, insulina e exercício físico para um bom controle da doença. Em tudo isso, o autocontrole é fundamental, algo que um psicólogo pode trabalhar com a criança.

A criança com diabetes deve conhecer a insulina, suas classes, como usá-la e administrá-la, como injetá-la, áreas para injetá-la e as diretrizes de administração.

Exercício físico, alimentação e diabetes pediátrico

No diabetes pediátrico, a motivação da criança para o tratamento é muito importante, pois garantirá e será responsável pela adesão da criança a ela.

É importante que a criança faça muita atividade física, que faça uma dieta e cuidados adequados e que esteja ciente da importância de controlar seu nível de glicose no sangue para evitar hipoglicemia e hiperglicemia.

Na dieta, devemos ter em mente que, mesmo que você tenha diabetes, estamos falando de uma criança em crescimento.

Portanto, devemos garantir que ele tenha um equilíbrio nutricional correto que permita que ele se desenvolva adequadamente, mantenha seu peso e que seu crescimento seja normal (deve receber uma dieta correta em proteínas, HC, gorduras ...).

Se tivermos dúvidas sobre como fazê-lo diretamente, podemos consultar um nutricionista para supervisionar a dieta da criança.

Também é importante ter em mente que a hiperglicemia e a hipoglicemia devem ser evitadas, portanto o equilíbrio entre dieta, exercícios e insulina deve ser claro para a criança e para quem a supervisiona.

A criança deve ser monitorada para corrigir possíveis erros na dieta, mas sempre levando em conta que a criança não deve viver para o diabetes e deve integrá-la como mais uma circunstância em sua vida.

É importante ter em mente que o diabetes é um fator de risco para transtornos alimentares, por isso devemos tratá-lo como mais uma circunstância e não ficar obcecados por ele. A dieta deve ser adaptada aos hábitos da criança e sua família.

Por sua vez, o exercício físico é outro dos pilares importantes no controle do diabetes, sendo especialmente relevante para as crianças.

É aconselhável que as crianças realizem pelo menos 30 minutos de exercício físico por dia. No caso de crianças com diabetes, ajuda-as com os níveis de glicose no sangue, aumenta seu bem-estar e diminui o fator de risco cardiovascular, entre outros benefícios.

No entanto, é importante ter em mente que a insulina deve ser controlada pelo exercício físico.

Recomendações para ter em mente

É muito importante que você leve em consideração a importância da escola e da família na adesão ao tratamento do diabetes pediátrico em crianças. Em muitas ocasiões, cumprir as recomendações pode ser difícil para uma criança.

É importante que a família e a escola levem isso em consideração e apoiem a criança durante sua doença.

É importante ter em mente que a pessoa diabética não será curada desta doença, porém através de um bom controle da insulina e um bom autocontrole com dieta e exercício físico pode levar uma vida normal.

Referências

1. Esteban Velasco, B. Diabetes infantil.
2. Grupo de Trabalho de Diabetes da Sociedade Espanhola de Endocrinologia Pediátrica (S.E.E.P) (2008). O que você deve saber sobre diabetes na idade pediátrica. Sociedade de Endocrinologia Pediátrica da Associação Espanhola de Pediatria (A.E.P).