Dor de cabeça intensa e constante (dor de cabeça)

O dor de cabeça ou dor de cabeça É um sintoma que afeta a maioria das pessoas em algum momento da vida. No entanto, conhecer suas causas pode aplicar tratamentos e remédios que ajudam a controlá-los ou eliminá-los.

Ter dores de cabeça intensas e constantes repercute em todas as áreas da vida, pessoal, social, laboral, assumindo um alto custo tanto para o sofredor como para a sociedade.

Nos serviços de emergência, verificou-se que é o quinto motivo mais frequente de consulta, afeta todos os grupos etários e homens e mulheres.

No entanto, os últimos são os que mais frequentemente sofrem com este problema, bem como os ataques mais incapacitantes e mais severos.

A frequência de ataques é variável, sofrendo diariamente ou várias vezes por semana. Segundo as estatísticas, a frequência média é de 1 a 4 por mês.

Em relação à gravidade, a existência de sintomas sensíveis é sinônimo de maior gravidade.

Estudos de prevalência indicam que a enxaqueca afeta 10-16% em homens e 20-26% em mulheres (Van der Helm-Hylkema, 1990; Russell, Kristiansen, Saltyté-Benth e Kvaerner, 2008).

Além disso, entre 3 e 5% da população sofre de dores de cabeça quase diariamente (Gladstone, Eross e Dodick, 2003). Em relação à idade, não se observam diferenças até a puberdade, mas a partir desse momento, as mulheres não chegam a fazer até 2,5 vezes mais freqüentes. Após 45 anos, há uma ligeira diminuição em sua prevalência, tanto em homens quanto em mulheres (Russell et al., 2008).

Dor de cabeça pode ser um sintoma isolado ou manifestação de um distúrbio mais grave. As características clínicas da apresentação, os sintomas da comorbidade e o exame físico podem nos guiar na etiologia.

O que explica dores de cabeça?

Existem várias teorias:

• teoria hereditária foi importante porque estudos por Lennox, em 1960, sobre gêmeos idênticos, e estudos Refsum em 1968, que compararam monozigóticos e dizigóticos gêmeos, descobrindo que 60% do primeiro sofreu dores de cabeça, em comparação com um 10- 40% dos segundos.
• E a teoria da instabilidade do sistema nervoso vegetativo que apóia a ideia da existência de uma sensibilidade aumentada das artérias craniais de origem. Também foi visto que esses pacientes em sua infância sofriam de vômitos e tonturas cíclicos.

Por outro lado, há uma perspectiva mais processual que não considera as dores de cabeça de uma perspectiva meramente descritiva. Pensa-se que o problema parece ter mais do que a sua origem em uma certa deterioração orgânica específica em como o sujeito se comporta em diferentes situações, particularmente estressantes naqueles onde não existem estratégias adaptativas controle

Fatores precipitantes de dores de cabeça

Esses fatores são díspares em sua natureza e origem. Podemos nos referir a:

a) Distúrbios emocionais, 67% dos pacientes têm uma hostilidade reprimida.

b) estar sujeito a situações altamente estressantes, como essas responsabilidades são aumentadas em até uma posição executiva, para cometer infracções graves, para os exames ...

c) Doenças físicas, como disfunção fisiológica, hipertensão, epilepsia, alergia e defeitos visuais.

d) Alterações hormonais, desencadeadas pelo ciclo menstrual e contraceptivos orais combinados.

e) As substâncias presentes em alguns medicamentos, tais como nozes, espinafre, chocolate, vinho tinto, queijo ... Isto é devido à existência de um defeito na oxidação de tiramina e feniletilamina.

f) Deficiência de vitamina, ingestão de álcool, tensão muscular, déficit nutricional, hábitos de sono, iluminação intensa súbita, trauma, exercícios violentos, distúrbios do equilíbrio hídrico ...

Classificação de dores de cabeça

Embora a cefaléia possa ser causada por vários distúrbios orgânicos, como epilepsia, doenças do olho ou ouvidos, tumores cerebrais ou efeitos colaterais de alguns medicamentos, a maioria dos casos é funcional.

Ao longo dos anos tem sido propostas várias classificações de dores de cabeça, o primeiro foi realizado em 1962 pelo Comité Ad Hoc, de 1988 Intervational Headache Society atualizou esta classificação. Finalmente, em 2004, foi feita uma revisão e a existência de:

• Dor de cabeça de tensão
• Enxaqueca com e sem aura.
• Dor de cabeça devido ao uso excessivo de medicação.

Em seguida vou expor algumas das principais características destes.

Sintomas concomitantes a cefaleia tensional e enxaqueca

Em seguida, vou definir algumas das palavras que você pode encontrar na tabela.

• Fotofobia: intolerância e sensibilidade exagerada à luz. Este é chato e gera dor.
• Fonofobia: intolerância e sensibilidade exagerada ao som. Isso é chato e gera dor.
• Hemiparesia: refere-se à diminuição da força motora ou paralisia parcial que afeta um braço e uma perna do mesmo lado do corpo.
• Parestesia: sensação ou conjunto de sensações anormais de formigamento, calor ou frio que são experimentadas na pele.
• Disartria: dificuldade em articular sons e palavras causadas por uma paralisia ou ataxia dos centros nervosos que governam os órgãos fonatórios.
• Ataxia: dificuldade em coordenar movimentos.

Avaliação

Para avaliar as cefaleias, a história clínica é fundamental na abordagem diagnóstica do paciente com cefaleia. Uma anamnese detalhada permitirá uma abordagem diagnóstica da causa subjacente da cefaleia.

A identificação de antecedentes pessoais, elementos desencadeantes e sinais de alerta é essencial tanto do ponto de diagnóstico quanto do comportamento terapêutico. O exame físico é essencial, fornece informações de grande valor e permite adotar os comportamentos terapêuticos adequados ao caso particular de cada paciente.

Aspectos psicológicos

Em relação aos aspectos psicológicos, há um impacto negativo das cefaléias sobre aspectos da qualidade de vida dos pacientes. As pessoas demonstram altos níveis de ansiedade que, por sua vez, influenciam a frequência da dor de cabeça, havendo uma relação entre a duração da dor de cabeça e a depressão. Eles também geram um alto grau de incapacidade.

Abuso de drogas

Se nos concentrarmos na dor de cabeça do uso excessivo de medicamentos, vemos que ele tem um interesse especial. Independente da dor de cabeça primária da qual ela vem e evolui, há bastante similaridade com qualquer fenômeno de dependência de drogas.

Uma pessoa que fere a cabeça e se transforma constantemente o consumo de drogas para aliviar a dor, causa uma tolerância se desenvolve no corpo a estas drogas, exigindo a pessoa a aumentar a dose do mesmo para alcançar o mesmo efetividade

Com o passar do tempo, a droga apenas toma efeito e o consumo é feito diariamente ou quase diariamente em relação direta com a presença de dor de cabeça. Se o medicamento for retirado naquele tempo um efeito rebote intensa, semelhante a retirada ocorre também aparecem problemas náuseas, vómitos ou sono. Isso persiste até que a pessoa consuma sua dose diária.

Desta forma, há um vício em drogas cuja função que inicialmente serviu para aliviar a dor, torna-se uma função para evitar um efeito indesejável da dor.

Dores de cabeça em crianças e adolescentes

Por outro lado, em crianças e adolescentes com dor de cabeça, o impacto na qualidade de vida é importante. é frequentemente observado que a criança que vive em uma família com uma história de dor de cabeça crônica ou recorrente, também sofre com o problema, mas não diz, ou faz redundante, considerando-a como normal em sua vida.

Nesses casos, o sistema de saúde atual, onde um bom sistema de registro é programado durante toda a infância, pode ser adequado para detectá-los e prevenir possíveis complicações.

Por outro lado, há ocasiões em que a criança se queixa frequentemente de dores de cabeça e a família se preocupa com as possíveis doenças subjacentes concomitantes.

Em suma, parece que o envolvimento ocorre na qualidade de vida em seu desempenho acadêmico, bem como a expressão de conflitos psicossociais com a carga de sofrimento envolvido.

Personalidade

Quanto aos fatores subjacentes personalidade são geralmente pessoas propensas a doenças psicossomáticas, que têm urgência ao falar, eles são perfeccionistas, meticuloso e varejistas, propensas a preocupação excessiva e altamente inteligente.

Existem dados preocupantes que relacionam o sofrimento de patologias como dores de cabeça e enxaquecas e o aumento do risco de acidentes.

Quais métodos existem para combater a dor de cabeça?

A seguir, mencionarei os tratamentos terapêuticos usados ​​para combater as dores de cabeça, levando em conta a divisão mencionada anteriormente.

Em geral, podemos falar sobre a existência de tratamento médico, dietético e psicológico.

Deve-se ter em mente que muitas vezes o alívio dos sintomas emocionais concomitantes diminui a percepção subjetiva da dor, diminuindo também a dor de cabeça.

Para dor de cabeça de tensão

• Uso de analgésicos
• Uso de tranquilizantes e antidepressivos. Os dois últimos procuram aliviar os efeitos colaterais emocionais que, na forma de ansiedade, irritabilidade ou tristeza, acompanham a experiência da dor.
• Uso de relaxamento muscular como lição de casa.
• eletromiográficas biofeedback (EMG) do relatório da actividade eléctrica de um músculo ou grupo de músculos usando eléctrodos de superfície e pelo aumento e diminuição da tensão muscular é medido.

Para enxaqueca

• Uso de propranolol como o tratamento profilático mais difundido. Desvantagens: alto custo econômico, fígado e efeitos colaterais gastrointestinais ...
• Tratamento dietético
• Tratamento comportamental baseado em técnicas de relaxamento e biofeedback de temperatura e eletromiografia.

Devemos ter em conta o acima mencionado sobre o consumo excessivo de drogas ea possibilidade de um transtorno aditivo.

Nestes casos, uma retirada abrupta ou gradual da medicação é recomendada, sob supervisão médica.É importante ter em mente que essa retirada é muito irritante e leva a inúmeras recaídas.

Em relação ao tratamento dietético, falamos de um efeito preventivo. A ingestão de certos alimentos pode desencadear o ataque de enxaqueca, devido aos seus potentes efeitos vasoativos. É aconselhável reduzir e / ou eliminar uma série de alimentos da dieta.

Quanto aos tratamentos psicológicos, técnicas de relaxamento muscular e biofeedback são amplamente utilizadas. Foi visto que 50% das pessoas com dores de cabeça se beneficiam. No entanto, os outros 50% o fazem com técnicas como treinamento de assertividade ou reestruturação cognitiva.

Essas técnicas de intervenção são aplicadas de acordo com o nível de processo alterado e as respostas envolvidas.

Quanto à técnica de relaxamento, é considerada a de escolha para dores de cabeça, pois apresenta bons resultados e não necessita de dispositivos como o biofeedback.

Observou-se que a prática em casa é fundamental, e sua prática diária de apenas alguns segundos se correlaciona com uma melhora nos diferentes parâmetros da dor de cabeça.

Você tem que levar em conta um aspecto; Acontece frequentemente que as pessoas que sofrem de dores de cabeça e são treinadas em relaxamento mostram uma diminuição na frequência e intensidade dos ataques de dor, mas uma vez que isto é desencadeado os esforços para relaxar não são tão eficazes.

Em relação ao treinamento de assertividade, pode parecer um pouco paradoxal à primeira vista, no entanto, muitos episódios de dor de cabeça podem ser causados ​​pela falta de capacidade de lidar com conflitos interpessoais.

Como consequência, uma tensão criada pelo próprio sujeito é gerada por meio de verbalizações internas negativas sobre os conflitos. Consequentemente, esta técnica visa controlar efetivamente situações que geram uma grande tensão e que acabam causando a dor de cabeça.

Finalmente, na área de pediatria e cuidados primários, o pediatra da Atenção Básica deve levar em conta certas questões no manejo das cefaléias:

• Você não deve sempre recorrer à medicação.
• Programas de gerenciamento de estresse podem ser muito úteis, já que estar sujeito a situações de estresse é uma variável que predispõe a sofrer dores de cabeça.
• Cuide da higiene do sono.
• Realize exercícios físicos (não em excesso).
• Aprenda a reconhecer e evitar gatilhos tanto quanto possível.

Conclusões

Com este artigo eu tentei dar uma visão geral de todos os fatores que existem por trás da dor de cabeça tão comum que as pessoas experimentam. Além disso, conscientize-os de que o abuso da medicação pode causar consequências fatais.

Então, por que não tentar outras técnicas, como relaxamento?

E o que você faz para tratar dores de cabeça ou dores de cabeça?

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